易伤肝肾的中草药

含有生物碱类的中草药常见有野百合、胡椒醛、千里光、西门肺草等。动物实验证明,它们均能引起大量肝小叶中央区坏死、肝细胞脂肪变性,继而出现肝纤维化,发展为肝硬化。

毒蕈
对人体有害的毒蕈近百种,其中毒蕈伞对肝脏损害最重,中毒后死亡率达50%。毒蕈伞所含主要成分为毒伞肽,毒伞肽能明显抑制蛋白质在肝内的生物合成,引起肝细胞变性或坏死,造成肝功能异常,严重者导致慢性肝炎及肝硬化。

苍耳子
有文献报道,小儿误服或不适当使用苍耳子,可引起急性肝损害,表现为肝肿大,肝功能明显异常,肝细胞大部分变性或坏死,导致胆汁淤积型肝炎,而后发展为肝硬化。

菊三七
在大白鼠急性和亚急性毒性实验中发现,菊三七碱注射液可使肝脏呈广泛急性坏死。也曾有过人服用菊三七后引起急性肝脏中毒致死的报道。

黄药子
黄药子的功能主要为散结消瘿,清热解毒。长期大剂量应用可引起消化道反应,肝细胞脂肪变性,谷丙转氨酶升高。其肝毒性随应用剂量的增加和应用时间的延长而加重。

川楝子
川楝子若使用不当可引起中毒性肝病,出现黄疸、谷丙转氨酶升高、肝肿大、肝区疼痛等。有人报道,大量连续服用可导致肝脏中毒死亡。
其他如五倍子、石榴皮、四季青等因含鞣质成分较多,对肝脏有直接损害作用;艾叶可影响肝细胞代谢谢功能,服用不当会引发肝功能衰竭而死亡;蓖麻子易引起肝实质细胞变性、坏死等。

根据近期文献报道,目前发现具有肾毒性的中草药仅有几种,如木通过量应用可致急性肾损害,严重者导致急性肾功能衰竭而死亡;汉防己和厚朴均含有马兜铃酸,实验研究表明,马兜铃酸具有明显的肾毒性,能直接损伤肾小管及间质,致使患者出现肾性糖尿和低分子蛋白尿,同时有远端肾小管酸中毒,临床表现为急性肾功能衰竭,病程迁延者可变成慢性肾小管间质性肾病,治愈极为困难。(张旭东)