苏礼老师谈人的体质与养生

2010-09-06 10:27 楼主
陕西省中医药研究会副会长苏礼主任医师有一个“人的体质与养生”的讲座,特分期发给大家,作为论坛新成员的一份见面礼,敬请笑纳!
人的体质与养生(一)什么是体质?

经常有人问我,有的人高大威猛,有的人短小精悍;有的人怕冷不怕热,有的人怕热不怕冷;有的人喝水也增膘,而有的人油浸都不肥;女性尤其是这样,环肥燕瘦,各有不同。同样是人,差别为什么这么大呢?实际上,这些生活中的常见现象,是不同的体质差异的表现。什么是体质?体质就是一个人的形体体格、精神面貌、生理表现、病理倾向的概括。换句话说,体质就是身体的素质。一个人的体质又是如何形成的呢?简单地说,是由先天的禀赋和后天的修养决定的。“人始生,先成精,精成而后脑髓生”说明生命的形成全赖于禀受于父母的先天之精气。俗话说,种瓜得瓜,种豆得豆。一对身材高大的父母,一般不会生出身材矮小的侏儒;而一对身体孱弱的夫妇,也很难生出高大威猛的壮汉。先天的禀赋,主要就是指禀受于父母,藏在肾中的精气,也就是肾气。中医说:女子七岁,肾气盛,开始有齿更发长的变化;二七,也就是十四岁,由肾精所化生的性激素开始产生,经血按月而行,理论上就可以怀孕生子了;三七,也就是二十一岁的时候,肾气已经很充实,智齿萌生,身高也长到了极限;五七,也就是三十五岁,肾气开始衰退,“面始焦,发始堕”;到了七七四十九岁,肾气衰竭,形象毁坏,月经闭止,生育功能也就随之而消失了。男性也是这样,男子八岁,肾气实,发长齿更;十六岁,肾气盛,性功能开始产生;二十四岁,肾气已经很充实,智齿萌生,身高长到了极限;四十岁,肾气衰,发堕齿槁;到了七八五十六岁,肾气衰竭,形象毁坏,性功能迅速减退,人也就正式进入老年了。可见,肾气在人的身体发育、体质形成的过程中,扮演着非常重要的角色。但是,当婴儿一旦呱呱坠地,生存条件、外在环境、个人修为等后天因素则对其体质的形成产生着重大的影响。我最近上门诊的途中要经过一个露天舞池,常常看到一位精神取矍铄的老人在领舞,他矫健的步态、优美的舞姿,活力四射,吸引了不少过路人羡慕的目光。后来一打听,他原来已经70多岁了。而我的不少同事,整天给人看病,接触的又大多“不是好人”,一坐就是五、六个小时,很少有锻炼的机会,往往不到退休年龄,就已经老态龙钟了。后天环境和个人修为对体质的影响,不能说不大。
体质之说古来有之,在2000多年前成书的中医经典著作《黄帝内经》一书中,人的体质被分为木火土金水五类,又分为太阳之人、少阳之人、太阴之人、少阴之人、阴阳平和之人五种;古希腊名医希波格拉底也曾把人的体质分为多血质、黏血质、神经质、胆血质等四类;什么体质容易得什么病,什么体质适宜用什么药、用什么养生方法,是有一定规律的。所以,体质类型的辨识,对于与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理等方面具有重要的意义。
一年多以前,2009年4月,中华中医药学会发布的《中医体质分类与判定》,是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件,这个标准通过2万多例流行病学调查,将人的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型,是目前中医临床实践、判定规范及质量评定的重要参考依据。
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2010-09-08 08:53 2楼
请继续。
2010-09-08 23:28 3楼
谢谢关注!再发第二部分:(二)人的体质分类
一个人的体质类型,是他的体格形体、生理病理表现、性格特征、发病倾向、适应能力的综合反映,而这个综合反映,正是我们防病治病、保健养生不可或缺的重要依据。
一般而言,平和型体质的人,男性多于女性,年轻人多于老年人;体形匀称健壮,性格随和开朗;特点是不爱得病,吃得好、睡得好、心情好。当然,平和体质若不注意后天调养,亦可变为偏颇体质。气虚型体质的人,以脑力劳动和重体力劳动者多见;身体肌肉松软,性格内向不稳定;容易患感冒和胃下垂;湿热型体质的人,以南部和东部地区多见,学生和商人多见;体形偏胖,性格表现为急躁易怒;易患疮疖、黄疸等症;特禀型体质的人,多为遗传所致;特点为适应能力差,容易患药物过敏、花粉症、哮喘等病;血瘀型体质的人,瘦人居多,性易急心易烦;容易患出血、中风和冠心病;阳虚型主要表现为寒性体质,最显著的表现就是“形寒、肢冷、怕凉”,容易得脾胃虚寒、关节病、免疫功能下降、水肿等病;阴虚型主要表现为热性体质,最显著的表现就是“五心烦热,潮热盗汗”;易患阴亏燥热类疾病,如高血压、糖尿病、心血管病、情志病。
2010-09-11 14:33 4楼
期待看到更精彩的内容!!!
2010-09-12 18:16 5楼
需要说明的是,苏礼老师认为:
1.体质是可以转化的,因为后天的修养可以变化 ,不是一成不变。
体质决定了我们的健康,决定了我们对疾病的易感性,也决定了得病以后对治疗的反应和他的预后转归。每个人的体质都具有相对的稳定性,但更具有动态的可变性。我有一个病人,原来身体不错,应当属于平和型体质,但他后来不幸感染了乙肝,体质逐渐变差,常感到疲乏无力,纳差食少,体质变成了气虚型,再后来由于治疗不得当,病情越发严重,到找我看中医的时候,已经出现了肝脾肿大、面色晦暗、身体消瘦、舌上有瘀斑瘀点,成了典型的瘀血型体质。虽然服了一段时间中药后病情有所改善,但毕竟错过了最佳治疗时机,恐怕还得好好治疗调养一段时间才可能有所逆转。还有一个病人,从小体质较差,免疫力低下,经常感冒,打了许多干扰素、胸腺肽都不管用,是典型的气虚型体质,后来我给配制了中药玉屏风散加大枣,又制定了多食益气健脾的食物,起居勿过劳,适当做运动的健体调体方案,再加上药膳调补:每天喝一碗山药粳米粥,每周吃一次黄芪童子鸡,如此三个月后,患者面色红润,精神转好,不再反复感冒,现在已经是标准的平和型体质了。

2.每个人身上所体现的也许是多种体质的杂糅和综合,只不过判定时候以最主要的为准。
从理论上看,人的不同体质,是分得非常清楚的。但实际上,一个人往往具有几种不同的体质表现。譬如阳虚型体质往往兼有气虚,而阴虚型体质则往往兼有血虚;瘀血型体质常常兼有气虚、气郁;痰湿型体质容易兼有湿热等等,这就需要我们掌握更多的中医诊断知识,用心找出一个人最主要的体质特点。
中医辨识体质的主要方法是望、闻、问、切。望而知之谓之神,当年神医扁鹊行医路过齐国,齐桓侯热情的招待他,扁鹊却说,你有病,已经在皮肤了,不及时治疗将要加重。齐桓侯没有在意。过了五天,扁鹊再次见到齐桓侯,对他说,你的病已经在血脉中了,不及时治疗恐怕还要深入。齐桓侯不高兴地说,我没有病。又过了五天,扁鹊再一次见到齐桓侯,对他说,你的病已经到了肠胃间,再不治疗还要加重。齐桓侯非常不高兴,也不搭理他。再过了五天,扁鹊又一次见到齐桓侯,一句话也没有说,就悄悄溜走了。齐桓侯很奇怪,就派人问扁鹊。扁鹊说,疾病在皮肤,可以用汤熨治疗;在血脉,可以用针灸和砭石治疗;在肠胃,还可以用酒剂治疗;现在已经到了骨髓,阎王爷也没有办法了。后来不久,齐桓侯的病情发作,很快就死去了。司马迁所讲的这个故事虽然带有传奇的成分,但望诊的重要性是不言而喻的。望诊主要是望形体体格、面色神态,辨体质的四个方面中,望诊就占了两个。闻诊包括嗅和听,问诊有十问之说,“一问寒热二问汗三问饮食四问便,五问头身六问胸,七聋八渴均需辨,九问旧病十问因,妇女须问经带产。”各个不同体质类型的主要表现,通过问诊就大致可以掌握了。切诊就是把脉,切脉可以测知体质状况、发病趋势和预后,是一门非常神奇的学问,可惜现在能真正掌握切脉技巧的中医已经不多了。切脉说复杂确实很复杂,说简单也确实很简单。我一般是从频率、节律、显现部位、力度、形态五个方面去辨识脉象的,对大家来说,只要能数清脉搏的次数,看有没有促、结、代等不整脉,再辨出脉搏的强弱就算很不错了。
为了便于理解,苏礼老师给九种体质类型各起了一个外号,如平和型叫健康,气虚型叫气短,气郁型叫郁闷,湿热型叫长痘,特禀型叫过敏,血瘀型叫斑黑,痰湿型叫肥胖,阳虚型叫怕冷,阴虚型叫怕热。记住这几个外号,体质辨识的要点就算基本抓住了。
2010-09-15 18:30 6楼
2010年9月15~16日每晚10:30陕西电视台三套健康新概念栏目连续播出陕西省中医药研究会副会长苏礼主任医师《体质与养生》节目,欢迎届时收看!(次日8:08、3:54重播)
2010-10-01 12:15 7楼
苏礼老师谈不同体质的养生方法
我们上面重点讲了体质的识别,那么在平时生活中,这些体质怎么养生呢?
一般来说,平和型体质,可以说是上帝的宠儿。只可惜平和型体质占整个人群的比例并不高,只有三分之一左右。当然,平和体质若不注意后天调养,也可能变为偏颇体质。平和体质养生宜采取“中庸之道”,即“合理膳食(不饥不饱)、适量运动(不多不少)、戒烟限酒(少饮有益)、心理平衡(顺其自然)”。气虚型体质的人,建议多吃益气健脾食物,少吃耗气的空心菜和生萝卜等。湿热型体质的人,建议淡饮食、戒烟酒、少熬夜、多运动。特禀型体质的人,建议饮食清淡、均衡,尽量避开过敏源,避免情绪紧张。血瘀型体质的人,建议多吃疏肝、活血、行气的食物,身体不适及早就医。阳虚型主要做好“防寒保暖”,包括少喝凉开水、少吃冷饮、少吹空调;平时可多食牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳之品,少食梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶。阴虚型的人应注意保证饮水和午休,忌熬夜;多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品,少食羊肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。
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