慢性肠炎,肾积水,肾结石求助

2010-09-07 19:45 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:culiuzu 性别:男 年龄:26 职业:网络维护 婚否:否


二、 主诉:
1.每天感觉困乏无力,经常上厕所,常常内急,一天要四次大便,容易健忘,头发白了很多,后脑勺处严重。
2.每天小便次数比较多,有的时候尿的次数比较少,晚上还要夜起一次。
3.怕冷,怕吹空调,风扇。

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?

体检B超查出来有双肾结石,左肾大量积水,血压:140/90偏高。
B超所见:
左肾大小形态约159X110mm,体积增大,肾窦见分离性液性暗区,最宽处约94mm,肾盂

肾盏扩张,
皮质变薄,肾内可见多个强回声光团,最大约11X7mm,后伴声影。
右肾大小形态正常,肾窦见分离性液性暗区,最宽处约23mm,肾内可见多个强回声团,最大约9X6mm,后伴声影。
双侧输尿管显示不清。膀胱壁连续光滑,其内未见明显异常。
前列腺大小形态正常,包膜光滑,实质回声均匀。

超声波提示:
左肾增大,左肾内多发结石并大量积水,未排除左输尿管梗阻可能。
右肾内多发结石并少量积水。


四、 既往史:以前患过哪种疾病? 体质偏弱,有慢性肠炎,鼻喉炎。
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 都正常。
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等. 有手淫史。不抽烟,偶尔社交场合很少喝酒。
性格喜恶:内向,暴躁,性急,生气等等. 偏内向性格。做事比较慢,心情偏抑郁。

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
经常感冒,寒多,有慢性鼻喉咙炎,经常鼻子喉咙堵塞,无发冷发热感觉。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
背部和前胸。手心足心很少出汗,不发烧。
3、头痛,头晕?
不头痛,不头晕。有时感觉头晕。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
身不痛,但乏力。无疼痛酸困。只是感觉累。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大便一般四次,早上6,7点被尿憋醒,要大小便一次,量比较少,每次总感觉解不尽,8点到9点又要大便,便有点拉稀;
中午还要解大手,便比较软,晚上也要大便一次。,感觉消化功能不好。
喝酒、吃不干净食物、凉了肚子等常易拉肚子。晚上需要小便一次。
两腰处有时感觉隐隐有点麻感,每天喝水比较多,一般1,2小时排尿一次,晚上还小便一次。

6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量早上盒碗粥,中午晚上需要吃2碗饭。喜欢肉食,不喜欢吃蔬菜,胃感觉还好。每次上完厕所感觉肚子比较饿,口不干。饮水正常,一天6,8玻璃杯吧。
7、胸闷,心悸,气短与否? 都没有

8、耳聋?鼻塞? 都没有。
有慢性鼻炎,鼻子经常一侧堵塞,闭嘴和晚上睡觉时,常常有液体从鼻子倒流到喉咙李,喉咙嘶哑,经常感觉有东西堵塞,吐出来是白色的
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 易醒,睡不沉,晚上做梦白天记得大概做什么。

10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤干燥,脚后跟皮肤比较粗糙,脚上有一圈的蜕皮,秋冬干燥时皮肤干燥。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔经常有一圈,一圈的花朵。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不怎么清楚

想请教大家:1.肾积水是不是又肾结石引起的?
2.我这个肾积水严不严重,要不要做手术?
3.到医院去复查肾积水还需要做哪些检查
4.慢性肠炎怎么解决?
本人先在这里感谢了。
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2010-09-08 23:05 2楼
很好笑,求治病还要十币,结肠炎用火针治疗可除根,肾结石积水可用仲景猪苓汤治愈。
2010-09-08 23:08 3楼
回复 2# 云龙海水

可能是把卖币跟答复奖币弄混了。我编辑了
2010-09-09 16:58 4楼
不好意思,卖币搞错了,再次感谢楼上的给我方子。
想问下仲景猪苓汤是怎么配方的?,谢谢~!
2010-09-09 23:05 5楼
到网上搜就有了
2010-09-09 23:10 6楼
和我一样,我先看的结石,肾石通吃了四个月,一次二代,一天喝水八杯,打掉结石后,现
2010-09-09 23:11 7楼
和我一样,我先看的结石,肾石通吃了四个月,一次二代,一天喝水八杯X500ML,打掉结石后,现在结石没有了,开始治结肠炎,吃的是肠胃柠胶囊,你可一试》
2010-09-10 22:02 8楼
多谢楼上的好心,我去试下。
⬅ 怀孕6月宫内死胎的原因 老茶馆 自汗严重,多次救医无效,望请各路名医予以分析及意见 ➡