吴鞠通风温案

2010-09-08 07:10 楼主
初六日风温,脉浮数,邪在上焦。胸痞微痛,秽浊上乾清阳。医者误认为痰饮阴邪之乾清阳,而用薤白汤。又有误认伤寒少阳经之胁痛,而以小柴胡治之者。逆理已甚,无怪乎谵语烦躁,而胸痞仍不解也。议辛凉治温以退热,芳香逐秽独以止痛。
连翘(三钱)知母(钱半)藿香梗(二钱)银花(三钱)苦桔梗(二钱)牛蒡子(二钱)人中黄(一钱)薄荷(八分)石膏(五钱)广郁金(钱半)牛黄清心丸一丸,日三服。

初七日风温误汗,昨用芳香逐秽,虽见小效,究未能解。今日脉沉数,乃上行极而下也,渴甚。议气血两燔之玉女煎法,合银翘散加黄连。夜间如有谵语,仍服牛黄丸。
生石膏(八钱)连翘(四钱)知母(四钱)生甘草(二钱)丹皮(五钱)真川连(钱半)银花(六钱)细生地(六钱)连心麦冬(六钱)煮取三碗,分三次服。

初八日大势已解,余焰尚存,今日脉浮,邪气还表。
连翘(二钱)麦冬(五钱)银花(六钱)白芍(钱半)丹皮(二钱)炒知母(一钱)黄芩炭(八分)细生地(三钱)生甘草(一钱)今晚一帖,明早一帖。

初九日脉沉数有力,邪气入里,舌老黄微黑,可下之。然非正阳明实证大满、大痞可比,用增液足矣。
元参(两半)麦冬(一两)细生地(一两)煮成三碗,分三次服完。如大便不快,再作服,快利停服。

初十日昨服增液,黑粪已下。舌中黑边黄,口渴,面赤,脉浮,下行极而上也。自觉饥甚,阳明热也。仍用玉女煎加知母,善攻病者,随其所在而逐之。
生石膏(八钱)细生地(五钱)生甘草(三钱)生知母(六钱)麦冬(六钱)白粳米(一撮)断不可食粥,食粥则患不可言。

十一日邪少虚多,用复脉法,二甲复脉汤。
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