《医宗必读》:治病不失人情论

尝读《内经》至《方盛衰论》,而殿之曰:“不失人情。”未尝不瞿然起,喟然叹轩岐之入人深也!

夫不失人情,医家所甚亟,然戞戞乎难之矣。大约人情之类有三:一曰病人之情,二曰旁人之情,三曰医人之情。

所谓病人之情者,五藏各有所偏,七情各有所胜,阳藏者宜凉,阴藏者宜热;耐毒者缓剂无功,不耐毒者峻剂有害:此藏气 之不同也。动静各有欣厌,饮食各有爱憎;性好吉者危言见非,意多忧者慰安云僞;未信者忠告难行,善疑者深言则忌:此好恶 之不同也。富者多任性而禁戒勿遵,贵者多自尊而骄恣悖理:此交际 之不同也。贫者衣食不周,况乎药饵?贱者焦劳不适,怀抱可知:此调治 之不同也。有良言甫信,谬说更新,多歧亡羊,终成画饼:此无主 之爲害也。有最畏出奇,惟求稳当,车薪杯水,难免败亡:此过慎 之爲害也。有境遇不偶,营求未遂,深情牵挂,良药难医:此得失 爲之害也。有性急者遭迟病,更医而致杂投;有性缓者遭急病,濡滞而成难挽:此缓急 之爲害也。有参术沾唇惧补,心先痞塞;硝黄入口畏攻,神即飘扬:此成心 之爲害也。有讳疾不言,有隐情难告,甚而故隐病状,试医以脉。不知自古神圣,未有舍望、闻、问,而独凭一脉者。且如气口脉盛则知伤食,至于何日受伤,所伤何物,岂能以脉知哉?此皆病人之情,不可不察也。

所谓旁人之情者,或执有据之论,而病情未必相符,或兴无本之言,而医理何曾梦见?或操是非之柄,同我者是之,异己者非之,而眞是眞非莫辨;或执肤浅之见,头痛者救头,脚痛者救脚,而孰本孰标谁知?或尊贵执言难抗,或密戚偏见难回 。又若荐医,动关生亲知,或修好僮仆,或求营上荐,或不邀自赴:此阿谄 之流也。有腹无藏墨,危言神授,目不识丁,假托
秘传:此欺诈 之流也。有望、闻、问、切,漫不关心;枳、朴、归、芩,到手便撮——妄谓人愚我明,人生我熟:此孟浪 之流也。有嫉妒性成,排挤爲事,阳若同心,阴爲浸润,是非颠倒,朱紫混淆:此谗妒 之流也。有贪得无知,轻忽人命。如病在危疑,良医难必,极其详慎,犹冀回春;若辈贪功,妄轻投剂,至于败坏,嫁谤自文:此贪幸之流也。有意见各持,异同不决,曲高者和寡,道高者谤多——一齐之傅几何?衆楚之咻易乱:此肤浅之流也。有素所相知,苟且图功;有素不相识,遇延辨症—病家既不识医,则倏赵倏钱;医家莫肯任怨,则惟芩惟梗。或延医衆多,互爲观望;或利害攸系,彼此避嫌。惟求免怨,诚然得矣;坐失机宜,谁之咎乎?此由知医不眞,任医不专也。

凡若此者,孰非人情,而人情之详,尚多难尽。圣人以不失人情爲戒,欲令学者思之慎之,勿爲陋习所中耳。虽然,必期不失,未免迁就。但迁就既碍于病情,不迁就又碍于人情,有必不可迁就之病情,而复有不得不迁就之人情,且奈之何哉!故曰:戞戞乎难之矣!