急急急,各位医生快帮帮我看看检查结果
2008-12-05 09:32 9楼
“乙肝两对半”解析
乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,包括五项指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)等。
1.HBsAg
HBsAg又称为肝炎相关抗原(HAA),出现于患者血清ALT升高前2~8周,至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失,抗HBs出现,但有部分患者HBsAg可持续存在,此时即使HBV已从人体内消除,肝细胞仍能不断复制HBsAg。HBV感染后,大部分人没有临床表现,称为HBsAg携带者,小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。
绝大多数HBV感染者外周血中可出现HBsAg,含量在5ng~600μg/ml之间,高者可达2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性,如暴发性乙型肝炎、HBV的S基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成HB-sAg,从而使外周血中无HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用,且可引起患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs,同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。
血清HBsAg仅为HBV感染的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。
2.抗HBs
急性乙肝病人恢复期后,随着HBsAg的逐步消失,血清中出现抗HBs,对HBV的感染具有保护性免疫作用。10mlu/m1抗HBs为具有免疫力的临界水平.低于此值,说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者,血中一旦出现除抗HBs以外的标志物,则应视为既往HBV感染。
一般情况下,血清中抗HBs和HBsAg不同时存在,若同时检出,可能为抗HBs产生的早期,或属于不同亚型的HBV感染,或由HBV的S基因变异所致。
3.HBeAg
HBeAg为HBcAg的可溶性成份,两者约有75%共同的氨基酸序列,在血清中的出现时间稍后于HBsAg,一般HBeAg阳性者,HBsAg亦为阳性。HBeAg阳性说明传染性强,持续阳性3个月以上,则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(+)的模式,则很有可能在病毒编码HBsAg的基因区发生了突变。
4.抗HBe
当血清HBeAg转阴后,可出现抗HBe,两者同时阳性较少见。抗HBe阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体,这一点与抗HBs不同。
5.总抗HBc和抗HBcIgM
HBcAg的免疫原性最强,随后才发生抗HBc,总抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等。抗HBcIgM在肝炎急性期呈高滴度,是判断急性乙肝的重要指标,随着急性乙肝的恢复,抗HBcIgM滴度(以及抗HBcIgA)降低乃至消失,如持续高滴度,常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中,抗HBcIgM检出率及滴度亦较高,说明HBV复制活跃,是传染性强的指标之一。
抗HBc不是保护性抗体。抗HBc在血中呈低滴度且与抗HBs同时存在,是既往感染的标志。
6.乙肝“两对半”应用检测的误区
因为绝大部分HBV感染者只是携带者,但其同样会有免疫应答的产生,而得到不同的“两对半”结果模式。因此,从根本上讲,“两对半”结果的阳性,反映的只是感染了HBV,与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。
乙肝五项的常见组合?
1、3、5阳性,俗称大三阳,提示感染乙肝病毒,有传染性;
1、4、5阳性,俗称小三阳,提示感染乙肝病毒,传染性小或无;
2阳性,多是注射疫苗的结果;或感染后痊愈;
2、5阳性,提示感染后痊愈(2、4阳性;2、4、5阳性意义相同)
孩子有了抗体是打疫苗的结果,不会是肝炎,楼主不放心的话可查抗体的滴度,也可HBV---DNA查查。
手,足有水泡怕是感染了某种病毒,转氨酶升高可能和这有关。
是不是手口足病要请医生看看。
乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物,包括五项指标,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗HBe)和乙肝核心抗体(抗HBc)等。
1.HBsAg
HBsAg又称为肝炎相关抗原(HAA),出现于患者血清ALT升高前2~8周,至恢复期HBsAg滴度逐步降低乃至消失,抗HBs出现,但有部分患者HBsAg可持续存在,此时即使HBV已从人体内消除,肝细胞仍能不断复制HBsAg。HBV感染后,大部分人没有临床表现,称为HBsAg携带者,小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。
绝大多数HBV感染者外周血中可出现HBsAg,含量在5ng~600μg/ml之间,高者可达2000μg/ml以上。但有少部分HBV感染者血清HBsAg测定为阴性,如暴发性乙型肝炎、HBV的S基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成HB-sAg,从而使外周血中无HBsAg。HBV的自然感染或注射HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用,且可引起患者血清中同时出现HBsAg和抗HBs,同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。
血清HBsAg仅为HBV感染的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。
2.抗HBs
急性乙肝病人恢复期后,随着HBsAg的逐步消失,血清中出现抗HBs,对HBV的感染具有保护性免疫作用。10mlu/m1抗HBs为具有免疫力的临界水平.低于此值,说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者,血中一旦出现除抗HBs以外的标志物,则应视为既往HBV感染。
一般情况下,血清中抗HBs和HBsAg不同时存在,若同时检出,可能为抗HBs产生的早期,或属于不同亚型的HBV感染,或由HBV的S基因变异所致。
3.HBeAg
HBeAg为HBcAg的可溶性成份,两者约有75%共同的氨基酸序列,在血清中的出现时间稍后于HBsAg,一般HBeAg阳性者,HBsAg亦为阳性。HBeAg阳性说明传染性强,持续阳性3个月以上,则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(+)的模式,则很有可能在病毒编码HBsAg的基因区发生了突变。
4.抗HBe
当血清HBeAg转阴后,可出现抗HBe,两者同时阳性较少见。抗HBe阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体,这一点与抗HBs不同。
5.总抗HBc和抗HBcIgM
HBcAg的免疫原性最强,随后才发生抗HBc,总抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等。抗HBcIgM在肝炎急性期呈高滴度,是判断急性乙肝的重要指标,随着急性乙肝的恢复,抗HBcIgM滴度(以及抗HBcIgA)降低乃至消失,如持续高滴度,常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中,抗HBcIgM检出率及滴度亦较高,说明HBV复制活跃,是传染性强的指标之一。
抗HBc不是保护性抗体。抗HBc在血中呈低滴度且与抗HBs同时存在,是既往感染的标志。
6.乙肝“两对半”应用检测的误区
因为绝大部分HBV感染者只是携带者,但其同样会有免疫应答的产生,而得到不同的“两对半”结果模式。因此,从根本上讲,“两对半”结果的阳性,反映的只是感染了HBV,与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。
乙肝五项的常见组合?
1、3、5阳性,俗称大三阳,提示感染乙肝病毒,有传染性;
1、4、5阳性,俗称小三阳,提示感染乙肝病毒,传染性小或无;
2阳性,多是注射疫苗的结果;或感染后痊愈;
2、5阳性,提示感染后痊愈(2、4阳性;2、4、5阳性意义相同)
孩子有了抗体是打疫苗的结果,不会是肝炎,楼主不放心的话可查抗体的滴度,也可HBV---DNA查查。
手,足有水泡怕是感染了某种病毒,转氨酶升高可能和这有关。
是不是手口足病要请医生看看。
⬅ 本版块的问题 | 老茶馆 | 各位中医专家 ➡ |
乐清市第三人民医院生化室检验报告单
样本类型血清
男孩 3岁
检验项目结果参考范围
总胆红素 15.8 5.1-24
直接胆红素4.1 0.0-9
间接胆红素11.7 0.0-16
总蛋白84.7 60.0-89
白蛋白51.5 35-56
球蛋白 33.5 20-35
白/球比例 1.55 1.25-2.5
谷丙转氨酶 990-55
谷草转氨酶 62 0-50
喊性磷酸酶220 <750
谷氨酰酶 20 0-50
乙肝表面抗原 阴性
乙肝表面抗体 *阳性*
乙肝e抗原 阴性
乙肝e抗体*阳性*
乙肝核心抗体 *阳性*
乙肝病毒前SI抗原 阴性
乐清市第三人民医院门诊化验室检验报告单
样本类型 血液
检验项目 结果 参考范围
白细胞 7.79 4.0-10
中性粒细胞% 50.9 50-70
淋巴细胞% 36.720-40
单核细胞% 9.9 3.0-8.0
嗜酸性粒细胞% 2.1 0.5-5
嗜喊性粒细胞% 0.40.0-1.0
中性粒细胞数 3.97 2.0-7.00
淋巴细胞数 2.86 0.8-4.00
单核细胞数 0.77 0.12-0.8
嗜酸性粒细胞数 0.16 0.05-0.5
嗜喊性粒细胞数 0.03 0.0-0.10
红细胞 4.713.5-5.00
血红蛋白138110-150
红细胞压积 41.837-47
平均红细胞体积 88.7 80-94
平均血红蛋白含量 29.3 26-32
平均血红蛋白浓度 330 320-360
红细胞分布宽度( CV13.6 11.0-16
红细胞分布完度(SD43.237-54
血小板413100-300
平均血小板体积9.3 9.0-13
血小板压积 0.38 0.12-0.21
血小板分布宽度 10.7 9.0-17
大血小板 20.4 13-43
血型AB