从“肺主皮毛”谈中医外治(透皮剂)

自从中医外治的创立到现在,都是一方一病的发展更新,令好多学者无法从中得到一定规律。虽有吴师机“外治之理,即内治之理。”的指导,但没有一套完整系统的用药方法。就连外用透皮剂的研究也是众说纷纭。这里就我个人对透皮剂的认识思路谈谈。

“透皮剂”可想而知就是能顺利的穿过人体皮层的一种外用方剂。而这种方剂对皮肤应该没有过强的刺激和危害,又能携带其他药物顺利进入体内,以达到治疗疾病的目的。“肺主身之皮毛”(素问 痿论)“遍身毛窍,俱暗随呼吸之气以鼓伏”(唐容川《医经精义》)“肺朝百脉,输精于皮毛”(素问 经脉别论)“肺之合皮也,其荣毛也”(素问 五脏生成)。以上这些足以说明肺与人体皮肤有着密切的关系。因此“透皮剂”的研究应该沿着“肺主身之皮毛”的这一理论基础发展,方能为有源之水,有本之木。

大量的古今外治经验方剂中,以辛温解表、芳香化湿的药物应用率最高。辛自金生而辛入与肺,肺又主皮毛。外治必须使药物穿越人体皮层,才能发挥其治疗效应。辛香走窜药物可通肺窍,也就容易通过皮层到达体内。“而肺朝百脉”这一功能通过经络将药物运送到身体的各个部位,以达到治病的目的。

那么有人认为,辛香药物大多为温热性燥之品,在好多温热病中难以运用。从生理学角度来看,人体是一个很严密的机体,通过皮肤屏障,对外来所有物质有很强的分析选择能力,应用计量也微乎其微。如吴萸外敷涌泉穴治口舌生疮;热邪入里形成的吐衄方中配白芷;温病中常用吴茱萸、天南星、姜汁,便秘用葱白、生姜。象这些俱是有名的经验方。其疗效和作用都是千百年的实践得出的结论。

从以上可以看出“肺主皮毛”这一理论观点在外制临床方面有一定的指导意义。也可能为我们以后在这方面的研究提供一个新思路。