《崇实堂医案》 探讨1

幼侄纲儿,堂弟逸清之子也。方十岁,八月下旬初病,一二日便昏睡不醒,呼之,间或一应;问之,则又不答。四肢厥冷,身亦不温,不食不便,小便黄涩,面黄色暗,舌苔薄白而干,唇白而操裂,两手脉沉微,重按则滑。余思昏睡、肢厥、身冷、舌苔薄白、唇白,均属阴象,然苔干、唇裂、便闭、溺涩,又与阴症不合。问:病前食生冷否?云;食菱藕甚多,前一日又食柿子四枚。余乃得其解矣,曰:病本伏暑,邪热积于下焦,为生冷停于胃口者所阻;冷积不得下行,热邪不得上达,冷积为热所熏蒸,愈团结愈不解;阳气无由外达,故见阴象;中焦律气大伤,故见阴症,而成**内阳之候也。用全瓜蒌一两,文蛤五钱.以生津清热,黄芩、知母、贝母、枳壳、泽泻、花苔各二钱,以清热利气;加肉桂三分,丁香二分,麝香少许,以化水果积。和服一帖,肢体渐温,人事惭清,二帖,便大解畅行,各病俱减。后改方调理,月余始能键旺,发落而秃矣。此戊戌年事。乡盛行此疫,死于医手者不可胜纪。惨矣!冤哉!




1、可否给此案一个比较准确的标题?
2、无问诊如何?
3、发落而秃的原因是什么?