请各位中医看一下,给我一个调理方法

2010-09-15 08:56 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:于 性别:女 年龄: 25 职业: 待业 婚否:否
身高 : 167cm 体重 : 45kg 胖瘦: 瘦面色:黄,白,红,黑? 白
籍贯:河南郑州 联系:

二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状,写出主要症状持续的时间.(比如:头痛三日.等等) 闭经四五年 子宫卵巢小

现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写): 闭经 身体一直都比较偏瘦 挑食

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) : 没有 身体其他方面都很好
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间; 不知道 可能因为思想压力过大 挑食 营养不良有关吧 病史四五年吧
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病? 做过彩超 性激素六项检查 西医诊断为卵巢早衰
治疗经过,所用中西药?见效情况. 以前没检查过,2010年6月 医生开了三个月的雌孕激素做人工周期 三个月的维生素E吃了一个月的激素后彩超检查子宫体积接近正常,卵巢大小无变化,激素水平大小无变化 现每天艾灸小腹 做针灸 自己买了鹿胎膏 月经吃药来 不吃药就不来 吃了一个月的十全大补汤和补中益气汤


四、 既往史:以前患过哪种疾病? 没有 身体一向很好
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况. 没有
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.挑食 喜好肉食 辛辣食物 不好蔬菜水果
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等. 内向 暴躁 性急 生气 好强 都有一点

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多? 没有感冒 自感不畏寒也不发热
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否? 有时手心好出汗 时间不固定
3、头痛,头晕? 有时因低血压会头晕不经常压力大时偶尔
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?有气无力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?大便点便秘不固定两三天一次吧 少 稀 小便一天四五次 没有不舒服的感觉
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量小 喜好米饭肉类 胃没有不舒服 口不干 很少喝水
7、胸闷,心悸,气短与否? 没感觉
8、耳聋?鼻塞? 没有
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 晚上九点左右睡觉 夜里两三点要醒一次 少梦 一般睡到自然醒 晚上九点到早上八点
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?脸色苍白 全身颜色正常白里偏黄
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌质颜色淡红 舌苔不知道
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认) 不知道

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质? 目前闭经状态 以前颜色正常,量也正常,后逐渐偏少至闭经 没有血块也无痛经
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭? 现没有白带
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史? 无胎产 无孕无产 没有流产史
七、其他需要补充的情况? 目前此病比较难治,没有其他的办法,只能靠激素维持,现辞职在家 我想请各位医生看一下,用中药能否全方面调理一下身体
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2010-09-15 11:24 2楼
楼主帖子设置有误
2010-09-15 11:38 3楼
回复 2# 弈墨

呵呵 谢谢 我是新来的 不知道 怪不得这么长时间没人看呢
2010-09-15 12:15 4楼


你这是脾阳虚导致的,脾阳虚则无力运化大便,大便硬。脾土能克肾水,导致肾无泄路,于是出现闭经。
以下供你参考:
干姜10 甘草10大枣5枚 柴胡15 枳实10 黄芩10 党参15 白芍10
2010-09-15 12:26 5楼
闭经四五年 子宫卵巢小
25 年龄 ?问题很大了.一定要去医院检查了.还有脑子的检查.不是一个中药方能医好的.
2010-09-15 12:57 6楼
回复 5# wowangyuan

谢谢你的建议,我已经检查过了,染色体结果还没出来,雌激素低,FSH值和LH值高,已达到绝经水平,卵巢有所萎缩,西医只能吃激素,而激素时间长了,对身体没好处,我只是发个帖子,集思广益,没什么别的想法,西医既然没得治,只能靠中医慢慢调理了,我有思想准备,把身体全面调理好了也行啊
2010-09-15 16:29 7楼
同意四楼的观点,但遵《金匮》见肝之病,知肝传脾之意,以脾肾阳虚证论之,可与附子理中汤。
附子30g 白术15g干姜15g党参10g砂仁10g白蔻10g炙甘草6g.仅供参考,共同学习。
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