肾病患者妊娠要谨慎 孕妇分娩后患上尿毒症

一位孕妇在怀孕初期孕检时发现有蛋白尿,经检查被诊断为早期肾功能不全,医生建议她终止妊娠,可这位年轻的准妈妈不忍放弃腹中的宝宝,不顾专家警告决定冒险生子,可是遗憾的是,当妈妈生下孩子的第二天,就被确诊为尿毒症而不得不和孩子分开,住院接受治疗。

鼓楼医院肾脏科何劲松主任医师介绍,这是该科近期发现的第二例在分娩后发生尿毒症的病例,另一例患者,在怀孕前就患有慢性肾炎,怀孕后一直没有正规孕检,直到怀孕7个月左右出现全身浮肿、恶心呕吐、浑身无力等症状时,才到医院检查,不过此时该孕妇的慢性肾炎已发展至肾功能衰竭期,提前娩出胎儿后,这位妈妈也不得不接受透析治疗。

何主任介绍,怀孕会加重肾脏的负担,同时,对于有肾病综合征、慢性肾炎等肾病的女性来说,母体肾脏功能下降,一方面会对胎儿发育造成影响,导致胎儿发育迟缓,也可能出现流产、死胎、死产等;另一方面,如果勉强怀孕成功,也有可能对孕妇肾脏造成不可逆的损害。因此,对于女性肾病患者妊娠一定要谨慎,否则极有可能酿成悲剧。一般来说,慢性肾病患者如果在孕前血液中的肌酐>265.2微摩尔/升或尿素氮>10.71微摩尔/升(肌酐和尿素氮都是衡量肾脏功能的指标),那么此时的肾脏疾病已经发展到慢性肾功能不全的第二期,应禁止怀孕,即使怀孕也要及时终止妊娠。另外,有些人孕前肾功能正常,但怀孕期间查出有肾病,这种情况也应及时终止妊娠,否则极有可能导致母亲尿毒症。

那么,是不是所有年轻女性肾病患者都不能怀孕呢,何主任表示,在肾脏科医生的指导下积极治疗,如果血压、肾功能等各项指标正常,经评估后怀孕,孕后严格监测,是可以正常怀孕并顺利生产的。