《得心集》凡例数则

虚寒

案中有真元不足.阴寒直中.状如伤寒,误表亡阳,疑于自虎症者.用表里先后救援缓急诸法取效.是为虚寒专症,故特标虚寒门。

内伤

案中治虚损不复.喘咳痰鸣.气促、泄泻、不寐等症,按此皆属五脏虚损,与六府无涉,自应列入内伤。其有阴阳不和,水亏木郁.偏寒偏热,发作如疟者,亦由心肾亏损,同列内伤。至若燥气焚金.五心潮热,悉本嘉言秋燥论治法.兼参《内经》肾恶燥.母病而子失养之旨,似又于东垣法外,另施手眼.缘病在肺胸肾二脏,故亦列内伤门。

痿证

痿躄一症,《内经》论之详矣。首言因于湿.首如裹,头目昏重如物裹之.湿热不攘.大筋软短.小筋弛长,软短为拘,弛长为痿,次言肺热叶焦,则皮毛虚弱.急薄着则生痿躄也。注云;肺主皮毛.传精布气,肺叶焦则不能输精于皮毛.故虚弱急薄,皮肤燥着,而痿躄不能行.犹木皮剥不能行津液于枝干而枯也。又曰:筋膜干,则筋急而挛,发为筋痿。下言治法.独取阳明.以阳明为五脏六腑之海.主润宗筋.宗筋主束骨而利机关也。由此合观,肺焦固生痿躄.而湿热不攘亦生痿躄。至于筋急拘挛之形.虽与痿躄弛长稍异。而筋受热伤则一也。今案中治验,痿躄拘挛诸症.悉从阳胜阴伤,燥气焚金,热盛筋急之旨治之。更有风热内蕴,表里交迫之症,则仿用河问之法。至若阳痿不起,或缩不伸,则从独阳不生,及肝胆内郁.筋急而挛.按法施治。更参乙癸同乡之义,以收全效。似于痿躄拘挛之治,无遗蕴矣。阴寒阳缩见虚寒门。另附门人问答.是又案中法外之法.当参阅之。

中风

按中风症.诸书咸列首卷,盖风为百病之长。而中风原有真中、类中之分.经绍、脏腑、气血之别,故治有浅深次第之殊.法有攻风、劫痰、润操、理气之异。大抵见症.百无一同,治法因人而施。总之经络素虚,风乘虚入也.案中风邪在上.卒然牙关紧闭者,为中风本门。其偏头风痛,脑鸣肢痹,及肠风暗厥.血虚风袭.筋脉抽搐之治者.为虚风.与肝风为患者.附列本门。

回复楼主.楼主勤勉于学,值得赞叹,但学会深入浅出,更重要.

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口味不同,各取所需

此文从超星格式转换过来,虽为凡例,但对一些病证的论述却有见地,可做借鉴。

《得心集》又名《谢谢映庐医案》,在网上除超星外,未见其他格式,所以打算逐一转来共赏。若有同好,可以共同学习、评议,之后或可整理成文。

风火

案中治牙痛唇肿.咽喉壅塞.以及缠喉风之最急者.悉遵经旨郁火发之、甘以缓之之义。其或仓卒之际.汤药不及.用探吐法治之.然后斟酌处方.无非使风邪外达,不致内留为患.故统列风火门。

痰饮

痰饮之辩.仲景创论于前、嘉言阐发于后。愚窃谓昔贤以悬饮、支饮、溢饮为端绪.究末若以内饮、外饮为纲纪也。观大小青龙、半夏苓桂甘术、肾气等方,实为治内外二饮大法。大抵痰饮之萌.由于中焦不运,脾肾为患者居多,如木郁则土不生,火衰则水泛滋溢,中州泥泞.为痰为壅,聚于肺胃.为咳为呕,流于经培.为疼为痛。可由涌吐而治者.为外饮.可由攻涤而治者,为内饮。案中牙关紧闭,壅塞咽喉者,引之吐之.搜之逐之.治外饮法也。流注经络,肩臂疼痛者,攻之刮之.泄之下之,治内饮法也。又有脾阳不运.阴浊潜踞.用益阳消阴之法治之者,附列焉。

便闭

二便不通之症,古人有下不嫌迟之说.恐误下也。今案中治验,发前人未发者固多,阐轩岐底蕴者,亦复不少。如治男子腹胀拒食.二便不通,诸医束手.先君独于伤寒门中.触悟妇人外感传经热邪.经水适来,热邪既可乘虚入.则男子内伤湿热,连值房劳.湿热亦可乘虚而入。旁通曲喻.揣摩入神。此外如阴气弥没,三焦窒塞,用枳实理中以导之,术桂复剂以通之。胃腑冷积,呕吐顺逆,用景岳赤金豆,热以攻之,温以化之。膀胱湿热,用滋肾九,寒以清之.辛以通之。脾阳不运,胸腹胀满,用枳朴理中以疏之,半硫九以消之。冷积阻碍,势成关格,用姜附通阳、硝黄泄浊.更加草乌、皂角。为之向导。种种治法,悉导《内经》治胜复大旨.而神明其用焉。