治湿不利小便,非其治也

2008-12-13 21:53 楼主
关于名言警句的分析讨论,支持的人还挺多,就暂且一试,很多名言警句我觉得并非是那么绝对的,大家可以说下对这些句子的疑问、理解,或用之于临床得到的体会,总之,新手可以提问,老手可以指导,希望大家多多发言,多多探讨 我就先带个头,发个“治湿不利小便,非其治也”的主题。

朱丹溪主张:“治湿不利小便,非其治也”,李东垣亦云:“治湿不利小便,非其治也。”叶天士在论湿温病的治法时也说“通阳不在温,而在利小便。”可见利小便在祛湿方法中所占的地位和作用,那么:
1、对“治湿不利小便,非其治也”这句话该怎么理解?治湿必须要利小便吗?
2、“治湿”还有哪些方法?
3、大家临床上是如何“治湿”的?
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2008-12-13 22:01 2楼
湿与肺脾肾均有关系,利小便只是其中一法<当然很关键>,临床上如果确定病位后再结合利小便,效果才会不同凡响.
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2008-12-14 11:23 3楼
湿分为内湿与外湿,外湿指的是胃肠道的湿邪,而内湿是体内脉外的水湿之邪,外湿治疗宜温燥(半夏苍术之类)或苦燥(黄连黄芩之类),或芳香化湿(砂仁藿香苏叶之类),可以不用利小便之法,而对于内湿,是由于脾虚吸收减弱引起的,此时必须用利小便之法,如五苓散。
其次,还有一种就是停聚于脉内的过多的津液,张仲景称为水气或痰饮,这个治疗用温化的方法,也可以使用利小便的药物(津液出于脉外为湿邪,在脉内为水气)
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2008-12-15 20:54 5楼
三楼分析的很好。
若湿分内外上下寒热,适合用利小便的方法的湿是:偏于内,偏于下,偏于寒。
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2008-12-19 16:38 7楼
希望各位老师抽个时间能把内湿、外湿的症状也给描述一下就更好了。
也许这个要求对我们论坛上的一些前辈高人来说,很是无聊,但这样我们的帖子对后学及初学者来说,就是一个快捷的学习地方了。
一个帖子针对一个话题来讨论,把其病因、病机、病症、病证、疗法、用药、各家不同的见解,不同的处方,其疗效、医案多列入一些。
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2008-12-20 15:21 9楼
原帖由 三先生 于 2008-12-20 15:09 发表


偏于热的呢?
比如,龙胆泻肝
又开始弯弯绕了. .I 服了you.
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2008-12-20 15:24 10楼
回复 8# 三先生 的帖子

在龙胆泻肝汤里面,利小便只是佐使之意,当非主法。
请三先生指教。
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2008-12-20 15:34 11楼
回复 8# 三先生 的帖子

三先生的话,问的好,对于龙胆泻肝汤的湿热来说,这是内湿兼有热邪,当然也有外邪的存在,主要以内部的湿热为主。看方剂中的组成,除了黄芩柴胡与甘草外(小柴胡汤),其他的均是血分药,内湿的排出途径是从小便,所以治疗内湿兼有热邪的也要从小便来排出。方中龙胆草栀子生地三味清血中之热,车前子泽泻木通从血中来清利湿热,加上当归活血通脉有利于全身中血脉中的湿热邪气的排出。也能促进各药物的作用遍布全身,发挥全身的治疗作用
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