中医实践与补遗-------医林采撷:盆腔积液的治疗

患者女,河南老乡。出外来得病人大部分都是老乡。说实话,正是他们才保障了我的生活。扯的远了。 30岁,面上有黄褐斑,体型偏瘦,面黄无光泽。唇黯红。中医学的好的话应该对这个病人治疗的方向有个谱吧,呵呵。脉弦滑,左关稍涩,舌边有淤斑,苔厚腻,微黄。月经来时有血块,白带多,有气味。纳差,失眠,月经来是头晕。小腹胀。 妇检:盆腔积液,卵巢囊肿。
猫爪草50克,急性子30克,茯苓30克,泽泻20克,桂枝12克。猪苓30克,白术20克,丹皮30克,桃仁12克,白芍10克,乌梅10克。 薏米100克,制附片20克,败酱草50克。
8剂后排出秽浊之物甚多。患者甚怕,告之勿惊。此得效也。云盆腔积液已盆腔积液经好转。患者不信,检查后果然盆腔积液已不复存在。检查的医师也惊奇不已。其实何其之有?辨证用药准确。随时都有这种惊奇的事发生的。乃于上方去薏米附子败酱散加山甲,皂刺。20剂后卵巢囊肿也愈。患者黄褐斑也消失的无影无踪。脸色也变的红润艳丽。
关于“盆腔积液的治疗’的用药心得
先说望诊吧。患者当时:,面上有黄褐斑,体型偏瘦,面黄无光泽。唇黯红。在临床上,只要有黄褐斑的女性,十有八九都会有湿滞血淤。患者的症状也符合我们望诊的推断。主要还是说一下用药经验。一般来说我喜欢用经方。简单有效。这个方:
猫爪草50克,急性子30克,茯苓30克,泽泻20克,桂枝12克。猪苓30克,白术20克,丹皮30克,桃仁12克,白芍10克,乌梅10克。 薏米100克,制附片20克,败酱草50克。您看里面有五苓散,有桂枝茯苓丸合当归芍药散。还有薏米附子败酱散为主的大杂方。其中桂枝茯苓丸合当归芍药散合用是近代经方大师赵明锐先生 的用药经验。而桂枝茯苓丸合薏米附子败酱散又是倪海厦老师的方法。
具体到我自己的独特经验就是猫爪草,急性子,乌梅的应用。三者具有通散消之效。我在临床比较讲究升降相须,通涩互济,寒热互佐。攻补并用。这也是处方之要点。用急性子,乌梅的思路。我的观点是:1,二者都是果实,有以核引核之妙。2,女子以血为本,血,肝藏也。傅青主也善从肝调妇科。这2味药,一急一缓,符合肝阴而用阳和木曰曲直的特性。3,量要大。我曾用此类方治疗乳腺增生3剂就愈。
另外就是薏米附子败酱散的大量运用,盆腔积液才会好的那么快。
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