广州恙虫叮咬伤很常见 九十月份仍是叮咬高峰期

●广州每年都会发生几百起恙虫叮咬伤报告病例,但致死病例极其罕见

●九、十月间仍属恙虫叮咬高峰,野外游玩最好别让皮肤裸露

“很多虫媒传染病都带有明显的地域特色,河南山东等北方地区容易蜱虫肆虐;而在广州乃至整个广东,地头蛇之一就包括恙虫。”针对近期佛山发生恙虫疫情,且爆出叮咬人致死的新闻,广州疾控专家回应说,广州历史上曾报告过一例恙虫叮咬致死病例,而近年来虽没有收到恙虫叮咬害死人的报告,但却也有无数人被咬后受伤或出现高烧等症状,“每年估计都有数百市民中招。”

“小小恙虫生活在大自然环境里,本来不与人相关,而且也很难说将它们彻底一网打尽。归根结底不能苛责虫虫不长眼睛乱咬人,还是人们自己穿着太‘暴露’,挑逗虫虫来咬一口。”感染科专家指出,要想躲避虫害,到野外游玩最好穿长袖衣和长裤,并涂些防虫剂在露出的皮肤上,否则就别靠近草丛。而对于爱好野外露营的驴友来说,先将宿营地周围杂草铲除烧尽,然后再喷洒杀虫药,都是必不可少的功课。

医学指导:中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐、广州市疾控中心杨智聪副主任

市疾控:6～10月是高峰 多数属轻症

广州市疾控中心杨智聪副主任接受记者采访时表示,恙虫在广州属于常见虫媒,所以恙虫病也纳入了地方统计传染病种中。“监测统计发现,广州每年都会发生几百起叮咬伤报告病例,但总体情况近几年来都没有超过500例,今年预计有两三百例。”他介绍,到目前为止,暂未接到恙虫叮咬致死的病例报告。

据杨智聪副主任介绍,从广州市开展监测统计以来,近年只发生过一例死亡事件,其余的患者基本都是以皮肤状况、体温状况为主的轻症表现,而且大部分都很快痊愈。

“恙虫病在广州的发病高峰是每年的6～10月,所以目前仍处于高发时段。”杨智聪提醒说。据了解,由于恙虫的滋生、繁殖受气候与地理因素影响较大,所以恙虫病带有明显的季节性与地区性。在南方,6~10月都是流行高峰期,进入11月后会明显减少,而在台湾、海南、云南等地,因气候常年温暖,全年均可发病。

治疗:难度不大 基本不留后遗症

张立伐主任表示,恙虫病治疗难度并不大,一般使用几块钱的氯霉素或四环素就可治愈,而且治疗后基本不会留下后遗症。“患者应卧床休息,多饮水,进流食或软食,注意口腔卫生,保持皮肤清洁。强力霉素、四环素、氯霉素对本病有特效。”他说。

据了解,由于恙虫病立克次体的完全免疫在感染后两周发生,所以过早的抗生素治疗使机体无足够时间产生有效免疫应答,故不宜早期短疗程治疗,以免导致复发。

症状:多数人会发高烧

中山大学孙逸仙纪念医院感染科主任张立伐主任介绍说,恙虫病又名“丛林斑疹伤寒”,是一种急性传染病,由恙螨幼螨叮咬人体传入病原体——恙虫病立克次体后导致的自然疫源性疾病。

“一旦患病,往往发作突然,如体温迅速飙升、人体极度不适等。”他介绍,感染恙虫病后的主要症状为发热,体温会在1～2天内快速攀升到39℃～41℃。此时还会伴有头痛、全身酸痛、疲乏思睡、食欲不振、颜面潮红、结合膜充血等。

专家表示,要提醒患者高度注意的是,恙虫病最典型的特征是两个:焦痂和溃疡,基本上80%～90%的病人都会出现此类特征。但由于焦痂和溃疡都不痛不痒,而且通常发生在身体隐蔽处,所以病人和医生往往不易察觉,易造成漏诊误诊。不少经验不足的临床医生容易将恙虫病误诊为流感、败血症、流行性出血热、癌症等,使此病的误诊率高达六七成。

据介绍,人体被恙虫叮咬过的部位会出现红色丘疹,成水疱后破裂,中央坏死结褐色或黑色痂,就变为了焦痂。焦痂呈圆形或椭圆形,直径多在2～10毫米,周围有红晕,稍微隆起。痂皮脱落后就会形成小溃疡。多数患者只有一个焦痂或溃疡,少数会有两三个,极个别甚至全身多达十余个。专家介绍说,焦痂和溃疡常见于腋窝、腹股沟、外阴、肛周、腰带压迫等处,也可见于颈、背、胸、足趾等部位。此外,淋巴结肿大也属于明显特征,不少患者会表现为全身表浅淋巴结肿大,近焦痂的局部淋巴结肿大尤为显著。

另外,暗红色、大小不一的皮疹也是诊断恙虫病的关键特点之一。皮疹多在被咬后第2～8日出现,一般持续3～7天后渐次隐退。

预防:野外游玩要“全副武装”

专家介绍,恙螨幼虫是恙虫病的传播媒介。“这种幼虫在广州很多公园的草丛里都有大量埋伏。”张立伐主任说。

个人应该如何防护?首先要避免与草地太过亲密接触,不要在草地上坐卧,也不要在杂草灌丛上晾晒衣服。其次,但凡去草丛玩耍或野外郊游,最好的预防办法就是避免穿着清凉裸露。“如果皮肤外露出来,就是对活跃在草丛中的恙虫最大的诱惑,属于危险的‘勾引’行为。”专家笑言,接近草地时不但应该全副武装,而且对于驴友们而言,最好能扎紧袖口、领口及裤脚口。

此外,身体外露部位可以涂擦5%的邻苯二甲酸二甲酯(防蚊剂),以防恙虫叮咬。回家后应及时沐浴、更衣,如发现身上有被蚊虫叮咬的痕迹,可立即用针挑去,涂以酒精或其他消毒剂。“因为目前针对此类疾病没有可供使用的有效疫苗,所以做好自我防护才最实用。”他说。

专家还提醒,对于要在野外露营者,最好将地面及其周围杂草铲除烧掉,再撒上灭虫药物,以防半夜恙虫来袭。