吴鞠通-温病误汗案

《吴鞠通医案》


陈氏,甲子年,四月初三日
温病误汗七次,以致心阳受伤,邪入心包,神昏不语,膈上之邪,仍然不解。非芳香化浊,能入心包者,不足以救之。
牛黄丸三丸,约一时服一丸。服后如神仍不清不语,再服二三丸。

前方用芳香开膻中,是治邪法。恐老年阴气告竭,自汗而脱,再用复脉法护阴,是固正法。二更后服。
炙甘草(三钱)生地(五钱)丹皮(三钱)白芍(三钱)生鳖甲(六钱)麦冬(六钱)阿胶(二钱)麻仁(三钱)元参(五钱)

初四日
老年温病日久,误用风药过多,汗出伤津,以致大便坚结不下,口干舌黄,系阳明症,当下之。但气血久虚,恐不任承气。议增液汤,一面增液而补正,一面去积聚以驱邪,增水行舟计也。
元参(两半)次生地(两半)麦冬(一两二钱,连心)水八碗,煮取三碗,分三次服,不便再服,便后服前方一帖。

初五日
脉仍有力,舌黄黑,仍有宿粪未净,再服增液一帖。
元参(两六钱)细生地(二两)麦冬(二两)煮成三碗,分三次服。

初六日
大便后仍用二甲复脉法,以复其丧失之真阴。
炙甘草(六钱)大生地(八钱)炒白芍(六钱)阿胶(一钱)麻仁(三钱)麦冬(八钱)沙参(三钱)牡蛎(五钱)鳖甲(五钱)浓煎三碗,零星缓服。