胃病

2010-10-02 13:16 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名:韩杰 性别:男 年龄:28 职业:工厂职员 婚否:己
身高 :165 体重 :50Kg 胖瘦:瘦 面色:黄
籍贯:中国 湖北 联系:494589108

二、 主诉:
有一胃病患者有五年时间,今年又复发了,刚开始时到了晚上肚子胀得不得了,非要把肚子里的东西吐出来才好过,才能睡得着,吐的很苦的水,后来去看了医生,吃了两个月的中药现在感觉好些了,但吃完后肚子还是有些胀,还打馊嗝,肚子里面经常咕咕叫,还有大便时感觉热辣辣的.其它都还好,不会像以前那么难受.吃的话暂时也只能吃点稀饭面条,吃多了疏菜之类的就胀.现在吃的药方是:炒白术30仙鹤草15党参15徐长卿12茯苓10陈皮10干姜10扁豆10枳壳10结梗10乌梅10法夏10木香10白芍8炙甘草5 脉像为弦细,稍数,请教这个病如何才能快些好起来?

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
正上内服以上中药方

四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:不吸烟,现己不喝酒,喜欢吃甜食等等.
性格喜恶:内向,生气

五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,没有发冷发热的感觉
2、 出汗:否
3、头痛,否
4、身痛,否
5、大小便情况:每日1次数
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
7、胸闷,否
8、耳聋?鼻塞?,否
9、睡眠情况:尚可
10、皮肤:黄
11、舌苔:厚白苔
12、脉象:细弦
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2010-10-04 18:28 2楼
当地医生应该最了解你目前的状况,就服用他的药吧,吐苦水,性内向,考虑有肝郁,你应该适当放松,心情好了,病就会好的快。
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2010-10-05 12:50 3楼
嗯,谢谢绿衣的忠告.医生也是让我多出去玩,叫我去煅练呀,打球呀,他说要少想着胃病的事,精神好了病才会好!
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