我的中西医结合举隅
2010-10-04 13:18 3楼
中医有句名言,叫做“尽信书等于无书”。
本人体会此言确是经验之谈,铢矶千斤。
西医对于颅高压症状的描述大多是头痛、视神经水肿、呕吐。而对其中之呕吐大多均述为“喷射性呕吐”。喷射性呕吐,顾名思义,是在腹腔强大压力下,将胃内容物喷吐而出,虽非排山倒海之势,但也有倾刻具出之嫌。而普通呕吐,大都经由几次干呕之后方能呕出,有的仅有干呕之状,并无吐出之物。症之临床,所谓喷射性呕吐,即便在颅高压极其明显的情况下,发生者也凤毛麟角。甚至临床极难见到。本人临床多年,尚未见到真正的喷射性呕吐之状。皆为与普通呕吐无区别的一般呕吐。所以如果一定按照此标准考虑颅高压诊断,则难免有刻舟求剑之误。可惜直至今日,许多书上仍然如此描述,悲矣。故我以为,书可信,但不可尽信。
本人体会此言确是经验之谈,铢矶千斤。
西医对于颅高压症状的描述大多是头痛、视神经水肿、呕吐。而对其中之呕吐大多均述为“喷射性呕吐”。喷射性呕吐,顾名思义,是在腹腔强大压力下,将胃内容物喷吐而出,虽非排山倒海之势,但也有倾刻具出之嫌。而普通呕吐,大都经由几次干呕之后方能呕出,有的仅有干呕之状,并无吐出之物。症之临床,所谓喷射性呕吐,即便在颅高压极其明显的情况下,发生者也凤毛麟角。甚至临床极难见到。本人临床多年,尚未见到真正的喷射性呕吐之状。皆为与普通呕吐无区别的一般呕吐。所以如果一定按照此标准考虑颅高压诊断,则难免有刻舟求剑之误。可惜直至今日,许多书上仍然如此描述,悲矣。故我以为,书可信,但不可尽信。
2010-10-04 13:18 4楼
咱们老祖宗的发明专利---针灸还真叫绝
一次,一位年近花甲病人突然发现自己口歪,言语蹇涩,口流涎水,无他不适,笔者前往以银针针之。笔者针患侧俞穴后留针,俟几分钟再次捻针时,发现其口已歪向健侧。急起针,稍停,依然。再针“健”侧,留针,竟又歪向患侧。又急起针,针患侧,很快又歪向健侧,又针健侧,依然患侧。无奈,针患侧,而双目紧盯其口,当其口正不歪之时,立即起针而病得除。小小几支银针,竟能产生如此之效,绝。
早年学医之时,曾听老师提及,是时半信半疑,难以为真。此次,笔者亲自尝试,方确信无疑,倍觉其奇。
我们的祖先技高,我们的中医术深,愿我们这些后辈奋力继承、发扬、光大,以慰先灵,以示后人。
一次,一位年近花甲病人突然发现自己口歪,言语蹇涩,口流涎水,无他不适,笔者前往以银针针之。笔者针患侧俞穴后留针,俟几分钟再次捻针时,发现其口已歪向健侧。急起针,稍停,依然。再针“健”侧,留针,竟又歪向患侧。又急起针,针患侧,很快又歪向健侧,又针健侧,依然患侧。无奈,针患侧,而双目紧盯其口,当其口正不歪之时,立即起针而病得除。小小几支银针,竟能产生如此之效,绝。
早年学医之时,曾听老师提及,是时半信半疑,难以为真。此次,笔者亲自尝试,方确信无疑,倍觉其奇。
我们的祖先技高,我们的中医术深,愿我们这些后辈奋力继承、发扬、光大,以慰先灵,以示后人。
2010-10-04 13:19 5楼
本人在从事临床工作时间不久时曾遇到过这样一件事。
患者子,幼年丧父,母子二人相依为命,艰难度日。
及至子中学在读。一日,母带其到我处求诊,母叙子病情:近日饮食减少 ,不知何故,别无他疾,请予诊治。询问其子,子曰并无不适,饮食、学习如常。奈何母亲责令前来,不敢违命,只得从之。余诊之,望之一如常人,闻之未见二样,问之上述重言。切脉六部平和。暗忖之,儿既无疾,可怜天下父母之心,竟致如此悯儿,也着实为难。虽疑为母以儿无病而呻吟,又恐漏诊而误病。遂复以西医之要予以诊断,令患卧床检查。心肺听诊无异,脘腹叩触如常,细思不得其解。为求准确,再予细别,方识麦氏点有所压痛。仔细斟酌,多方引证,确诊阑尾为炎。转请外科诊治,手术证实,诊断无误。
此事至今记忆犹新,刻骨难忘。回想当初,若仅用中医之规诊之,漏诊必然,改以西医之法断之,真象方显。
诚然,做为自幼即习中医的我,应忠于中医之理而循中医之道。但实践中显现,中、西分之而施,则具有长短。合之而用,则确可互补。为救人于危难之计,取二者之长,补二者之短,功莫大矣。
中医素有切肌肤之说,然时至今日,实施者甚少,记得一日本汉方医来我国做访曾提及此事,言我中医有废切肌肤之弊。事实确也如此。
还是无流派之见,无门户之分,无中西之忌,高矣
患者子,幼年丧父,母子二人相依为命,艰难度日。
及至子中学在读。一日,母带其到我处求诊,母叙子病情:近日饮食减少 ,不知何故,别无他疾,请予诊治。询问其子,子曰并无不适,饮食、学习如常。奈何母亲责令前来,不敢违命,只得从之。余诊之,望之一如常人,闻之未见二样,问之上述重言。切脉六部平和。暗忖之,儿既无疾,可怜天下父母之心,竟致如此悯儿,也着实为难。虽疑为母以儿无病而呻吟,又恐漏诊而误病。遂复以西医之要予以诊断,令患卧床检查。心肺听诊无异,脘腹叩触如常,细思不得其解。为求准确,再予细别,方识麦氏点有所压痛。仔细斟酌,多方引证,确诊阑尾为炎。转请外科诊治,手术证实,诊断无误。
此事至今记忆犹新,刻骨难忘。回想当初,若仅用中医之规诊之,漏诊必然,改以西医之法断之,真象方显。
诚然,做为自幼即习中医的我,应忠于中医之理而循中医之道。但实践中显现,中、西分之而施,则具有长短。合之而用,则确可互补。为救人于危难之计,取二者之长,补二者之短,功莫大矣。
中医素有切肌肤之说,然时至今日,实施者甚少,记得一日本汉方医来我国做访曾提及此事,言我中医有废切肌肤之弊。事实确也如此。
还是无流派之见,无门户之分,无中西之忌,高矣
2010-10-04 13:19 6楼
由于各种原因 ,现在中医外科在急剧萎缩。这块领地,大有完全丧失之虞。悲矣。
但我们的老祖宗创立的“偎脓长肉”的理论之高却是至今的西医理论尚无法超越的。
偎脓长肉顾名思义可知是紧靠着脓而长肉芽。以此理论指导下的临床,就要求在治疗一些化脓性疾病的时候,并不需要把脓液清洗的干干净净,只需要将脓液清洗去一部分就可以了(西医却是要求尽量的做到无菌的呀!),然后敷药,外贴硬膏。这样处理之后,溃疡面照样可以长出肉芽,伤口照样可以愈合,疾病照样可以痊愈。
我在此理论的指导下治疗外科溃疡,首先结合西医无菌操作,将伤口周围先后用盐水、酒精等消毒后,即根据偎脓长肉理论清理部分浓液,因为只是简单清理,所以这一步最大的好处就是给患者造成的疼痛很小,许多患者反映无甚疼痛感,很满意。且因对肉芽组织损伤较小,也有利于肉芽的生长,有利于伤口的愈合。根据个人体会,这里的脓液在伤口愈合过程中似乎也在起着弹簧垫的作用,能防止敷料碰撞肉芽面而使肉芽受到损伤。然后酌情敷药,外贴硬膏以提脓拔毒,促使肉芽生长
我用中医外科的方法治疗西医感到很棘手的一些脓疡、溃疡、较大面积的感染及窦道等,均效果很好。较西医治疗花钱少,痛苦少,经治疗的患者大多表示甚为满意。
但我们的老祖宗创立的“偎脓长肉”的理论之高却是至今的西医理论尚无法超越的。
偎脓长肉顾名思义可知是紧靠着脓而长肉芽。以此理论指导下的临床,就要求在治疗一些化脓性疾病的时候,并不需要把脓液清洗的干干净净,只需要将脓液清洗去一部分就可以了(西医却是要求尽量的做到无菌的呀!),然后敷药,外贴硬膏。这样处理之后,溃疡面照样可以长出肉芽,伤口照样可以愈合,疾病照样可以痊愈。
我在此理论的指导下治疗外科溃疡,首先结合西医无菌操作,将伤口周围先后用盐水、酒精等消毒后,即根据偎脓长肉理论清理部分浓液,因为只是简单清理,所以这一步最大的好处就是给患者造成的疼痛很小,许多患者反映无甚疼痛感,很满意。且因对肉芽组织损伤较小,也有利于肉芽的生长,有利于伤口的愈合。根据个人体会,这里的脓液在伤口愈合过程中似乎也在起着弹簧垫的作用,能防止敷料碰撞肉芽面而使肉芽受到损伤。然后酌情敷药,外贴硬膏以提脓拔毒,促使肉芽生长
我用中医外科的方法治疗西医感到很棘手的一些脓疡、溃疡、较大面积的感染及窦道等,均效果很好。较西医治疗花钱少,痛苦少,经治疗的患者大多表示甚为满意。
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传统的中医依靠的是三个手指头,一个小枕头。
传统的西医依靠的是三大件:体温计,听诊器,血压计。
我衷于传统的中医,也衷于传统的西医。自然上述玩意件件俱全。其实何止我如此这般,恐怕大多数从事中西医结合的同仁,无不这样 。
我背叛了传统的中医,也背叛了传统的西医,我自己亲自下手,要做B超,要做心电图,要做临床检验,要做生化检验。---遗憾的是我只有这些家当,---更上一层楼,我没那个力气。
依靠这些家当,我可以毫不费力的通晓你的痛苦是由病毒感染而非细菌所致。我可以叮当做响的为头晕的患者寻找其因,我还可以满有把握的为胸闷的朋友查出其果。
我的一位中医朋友,生前曾发誓要以三个手指头摸出显微镜里的白细胞,但遗憾的是直到离开人世却也未能如愿。我佩服他的继承创新精神,但我不佩服他的顽固执拗做法。何必自己为难自己呢?现成的显微镜不用,一定要去吃这个苦头。可怜奋斗终生,抱憾而去。悲矣。
我还是相信我的三个手指头,它是中医老祖宗的发明专利,也是我的传家之宝。我可以据此确定阴阳表里,我可以据此诊断寒热虚实。我也可以靠他吃上那可口的饭菜并挣上几张生活中不可或缺的钞票。虽然,我知道,二十八般武器我不是件件精通,但有个十件八件得心应手我就足可以弄棒耍拳。说起来不免赧颜而愧对先人,---连老祖宗鼓捣出的玩意儿都不能完全继承,但比起那些整天骂娘、骂老祖宗的“分子”总还是强了百倍吧。
我的中西医结合还真为我帮了大忙。我曾遇到一位花甲患者,一天之中最少要有两次心绞疼痛,整天硝酸甘油随身携带,速效救心频频入口。嘴里念念有词,我又能活上几日,心中时时揣摩,此病何时了了?延余为诊,觉有蹊跷,切诊六部脉弦挺然,听诊心脏无致命之音。心电图帮之,指明病因,与冠心无关,乃胃炎所致,随以胃病论治,摒弃心脏用药,不日一如常人,精神焕发,患者赞叹不已,医者心中暗欢。