对“转蛇丹”病的认识与临床治疗研究

袁德才

“转蛇丹”系贵州民间所指的一种疱疹性皮肤病,又称缠腰风,属常见病、多发病之一。民问对该病的治疗,笔者认为颇具特色,并且有其完整的理论和临床治疗经验,对其病因、病理、临床症状特征、治疗方法、药物情况均有独特认识。笔者多次到民问调查,经过临床实践,效果满意,予以整理介绍。

1.西医病名:
笔者根据他们所描述的病因、病理、临床表现、症状特征,结合现代医学相关资料分析研究,其症状表现与现代医学的“带状疱疹”症状特征几乎完全一致。因此,认为“转蛇丹”即是现代医学所说的带状疱疹病。

2.病因病理:
民间认为人体接触到蛇虫等爬行动物排泄物或分泌物所污染过的物体,感受其邪气,皮肤发为疱疹,即“转蛇丹”病。现代医学证实,带状性疱疹为人体感染带状疱疹病毒所致。初次感染后,长期潜伏于人体的神经组织,在某些诱因下发病。

3.临床表现:
疼痛、带状疱疹为主要特征。一般疼痛的同时或稍后即出现疱疹,亦有疼痛3～5It疱疹才显现。民间描述,疱疹如蛇形分布,故称“转蛇丹”。疱疹出现1周内疼痛明显,甚则难以忍受,睡卧不安。1周以后疼痛才逐渐减轻,疱疹逐渐好转。但部分患者疼痛时间较长,可达数月之久,甚至可持续更长时间。民问认为本病有轻症、重症的不同。一般来说,疱疹透明,预后良好。如疱疹红紫,甚至黑色溃烂或遍体疱疹者为重症,预后差,治疗较困难。

4.治疗“转蛇丹”的药物:
治疗“转蛇丹”的药物民间称叫“蛇牙草”。经实药对照研究,系中草药中的“杠板归”。杠板归系蓼属植物杠板归的全草,贵州全省均有分布,广布于坡地、田坎、路旁、荒野,茎常带红色,着生倒钩状小刺,故民间称蛇牙草。其叶互生,呈三角形,有长柄,盾状着生。把叶大,圈形,抱茎,花为白色或淡红色。果实如球状,蓝色。又称蛇倒退、蛇不过、狼牙草。性味酸平无毒。功效为清热解毒、利尿消肿、镇咳止痢。民问多在早秋季节采收,阴干备用。

5.药物使用及治疗方法:
将近期内备干的杠板归,打碎为极细末,用麻油或菜子油调对如糊状,然后取活鸡翅膀上的毛,用沸水烫片刻,用鸡毛将调对的药物涂于疱疹患处。每It3次,一般2～3It疼痛逐渐减轻,大多数5～7It疼痛基本消除,疱疹消退。如没有干品,可将鲜药焙干,溶制药时要用完整的老式瓦片2块,将瓦片两面合拢,将药放置其缝穴之间,放于小火上慢慢焙干为末。

典型病例患者,男性,57岁,2006年8月13It初诊。主诉:右胸部疼痛如传电式向右侧后背放射性疼痛。第4It,局部出现水疱,并逐渐增多,以右胸连接右背部,疼痛难忍,影响睡眠。体检:右胸于第9、10肋间皮肤出现疱疹,呈带状性分布。从右胸延伸到右背部,疱疹透明,背部多处疱疹溃破,局部皮肤红,稍肿胀,少许分泌物。诊断为“转蛇丹”病。按民间治疗方法:用“蛇牙草”适量,打碎为极细末,所用器具保持清洁卫生,将打碎的药末放入冷冻室1Oh以上,取出需用部分,用菜子油调至糊状。拔活鸡翅膀上的毛,用沸水浸泡片刻,用其将药涂刷在疱疹疼痛部位。每It3次,用药2天后,患者疼痛减轻,至第5It疼痛基本消除,疱疹逐渐消退,随访没有遗留神经疼痛的情况。

讨论
民间认为蛇虫等活动时其排泄物或分泌物污染过的物体为带毒致病之邪气。人体接触后会染邪而发疱疹,即“转蛇丹”病。现代医学研究证实为感染带状疱疹病毒所致。中草药杠板归清热解毒、消肿止痛、控制感染等的作用较强,可用治轻症疱疹,对重症如泛发性带状疱疹的治疗,则需要结合现代医学综合治疗。