大黄、肉桂疗久痢不止

龚士澄

《素问玄机气宜保命集》芍药汤,治痢疾初期实证,下脓血,腹痛,里急后重。方中芍药疗邪气腹痛,缓中散恶血,为本方之主药;当归和血;大黄、黄芩、黄连化湿热,除积滞;槟榔消导下气;肉桂温中行气;甘草和中缓急。临床常用于初痢,鲜有用于久痢体弱者。方中大黄、肉桂二味,皆非君药,而常熟江育仁先生匠心独运,以此二味治愈久痢,启迪他人。

有位痢疾患者,从盛夏罹疾延至秋凉,虽经医治,下痢仍然不止,赤白粘冻夹杂,量少不爽,腹痛肛坠,不思饮食,纳食则恶心欲吐,形瘦骨立,体弱难支。脉沉,舌质淡红,苔干而白。先生认为证属中气虚,胃阴耗,脾阳已困,而邪毒积留肠曲,断为「因病致虚,非因虚致病。只用大黄、肉桂二味(常用量?),用沸水泡浸,取其气味,服后,下宿积脓血便甚畅」,证情逐渐缓解而痊。