陈家礼头痛治疗经验

头痛为临床常见的症状之一,《素问 风论篇》有“脑风、首风”之名,把头痛责之于外来风寒之邪,《内经》认为,六经病变皆可引起头痛。头痛病因虽有外感和内伤之分。但内伤头痛,如血虚、肾虚、痰浊头痛多伴眩晕昏蒙,甚则以晕为主,且多为年老、体弱者。瘀血头痛则多有外伤病史可辨。随陈师临症,所见头痛患者多以外感为主,外感头痛每因风邪致病,多属实证,治以疏散风邪为主。而“川芎茶调散”为治疗风邪头痛的主要方剂。方中川芎善治少阳、厥阴(头顶痛或两侧痛),羌活善治太阳经头痛(后头牵连项部),白芷善治阳明经头痛(前额部),均为主药;细辛、薄荷、荆芥、防风辛散上行为辅,疏散上部风邪,协助上述诸药,以增强疏风止痛之效。甘草调和诸药,清茶调下,取茶叶苦寒清上而降下,可监制上药过于温燥、升散,使升中有降。诸药合用,共成疏风邪、止头痛止功,再结合临床加减。