该用此等“圣药”吗?

2010-10-16 06:29 楼主
功能性子宫出血症属中医崩漏。经乱而出血如崩或延续不断。川芎,当归被认为是妇科的调经补血“圣药”。 功能性子宫出血症,在出血期可用此等“圣药”吗?
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2010-10-16 20:46 2楼
四物汤从古到今为妇人通用补血剂。胶艾汤是经典妇科止血汤。两方都有川芎和当归。 所以,川芎和当归被认为是圣药,运用之广,超过任何其他药。可是,在宫能性子宫出血时,川芎和当归可用吗?
2010-10-16 21:01 3楼
回复 2# Huangh





“ 功血”若辨为血虚,当归可用,若辨为血中气滞,川穹可用。
2010-10-16 21:26 4楼
回复 3# 樊正阳

谢谢,不怕太走窜吗?
2010-10-16 22:54 5楼
这个问题我记得好像以前也有探讨过,很多崩漏病人其实带淤,淤不去血不止
2010-10-16 23:23 6楼
“很多崩漏病人其实带淤,淤不去血不止”。 谢谢,当归和川芎此时可用来祛瘀吗?我之所以提此论, 是因宫血很特别,有些人可休克(脱证),有些人可为极其严重贫血。崩漏时用当归和川芎好吗?因历代看法有异。如有瘀血是否祛瘀又兼止血之品更佳呢?
2010-10-19 08:28 7楼
《金匮要略 》温经汤方[吴茱萸(三两) 当归 芎 芍药(各二两) 人参 桂枝 阿胶 牡丹(去心) 生姜 甘草(各二两) 半夏(半升) 麦门冬(一升,去心)]--亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血。其中有当归 芎 。

《金匮要略 》芎归胶艾汤方[芎 阿胶 甘草(各二两) 艾叶 当归(各三两) 芍药(四两) 干地黄(四两)]--妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。其中有当归 芎 。

《备急千金要方》当归汤[当归 川芎 黄芩 芍药 甘草(各二两) 生竹茹(二升)]--治崩中去血虚羸方。有当归 川芎。

《备急千金要方》治崩中昼夜十数行,众医所不能瘥者方: [川芎八两 ]

《备急千金要方》治崩中去血,积时不止,起死方: [肥羊肉(三斤) 干姜 当归(各三两) 生地黄(二升)] 用 当归。

《备急千金要方》治带下漏血不止方:[川芎 干地黄 黄 芍药 吴茱萸 甘草(各二两) 当归 干姜(各三两)]--用 当归,川芎。

以上例之说明汉唐时当归,川芎是常用的。

《妇人大全良方》加减吴茱萸汤[ 吴茱萸(半两) 麦门冬 干姜 白茯苓 牡丹皮 南木香 苦梗(各三钱) 甘草(三钱半) 当归(半两) 北细辛(一钱半) 防风 官桂(各一分) 半夏(七钱)]--治冲任衰弱,月候愆期,或前或后,或崩漏不止,赤白带下,小腹急痛。有当归。

《妇人大全良方》桃仁散[桃仁 粉草 半夏(各一两) 赤芍药 生地黄(各三两) 泽兰叶 川牛膝 当归 桂心 牡丹皮 人参 蒲黄 川芎(各二两)]--治妇人月水不调,或淋沥不断,断后复来,状如泻水。 有当归,川芎。

《丹溪心法》凉血地黄汤 [黄芩 荆芥 蔓荆子(各一分) 黄柏 知母 本 细辛 川芎(各二分) 黄连 羌活 柴胡升麻 防风(各三分) 生地黄 当归(各五分) 甘草(一钱) 红花(炒,少许)]--治妇人血崩,是肾水月虚,不能镇守包络相火,故血走而崩也。有当归,川芎。

《济阴纲目》 荆芥四物汤[当归 川芎 白芍药(炒) 生地黄 荆芥穗 条芩(炒) 香附子(炒,各一钱)]--治崩漏初起,不问虚实,服之立止。有当归,川芎。

《济阴纲目》奇效四物汤[当归(酒洗) 川芎 白芍药(炒) 熟地黄 阿胶(炒成珠) 艾叶 黄芩(炒,各一钱)]--治肝经虚热,血沸腾而久不止。有当归,川芎。

《景岳全书》卷五十一:保阴煎[生地 熟地 芍药各6克 山药 川续断 黄芩 黄柏各4.5克 生甘草3克]--主妇带浊遗淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩血淋,或经期太早,一切阴虚内热动血。无当归,川芎。

《景岳全书》卷五十一: 清化饮[芍药 麦冬各6克 丹皮 茯苓 黄芩 生地各6~9克 石斛3克 ]--妇人产后阴虚火旺之发热,及血热妄行者。无当归,川芎。

《景岳全书》卷五十一:化肝煎[青皮 陈皮 芍药各6克 牡丹皮 栀子(炒) 泽泻(血见下部者用甘草代之)各4.5克 土贝母6~9克 ]--崩淋经漏不止。无当归,川芎。

《景岳全书》说当归 ”气辛而动,故其欲静者当避之“--提示血动时要慎用。又说” 芎,归俱属血药,而芎之散动,尤甚于归“。张景岳张首次提出出血时慎用当归,川芎。

《沈氏女科辑要笺正》张山雷说“当归一药,富有脂液,气息俱厚,向来视为补血要剂,固亦无可厚非,在阳气不足之体,血行不及,得此温和流动之品,助其遄行,未始非活血益血之好药。唯其气最雄,走而不守,苟其阴不涵阳而为血液减少,则辛温助动,实为大禁。”

我想听听大家的临床体会。请多参与。
2010-10-19 08:48 8楼
回复 7# Huangh








言而总之,血少阴亏有热之证,忌用归穹。
2010-10-19 08:52 9楼
回复 8# 樊正阳

赞同!补血可用何首乌,黑豆衣等;理血中气用香附也不错。
2010-10-20 20:17 10楼
本人认为
虚可加瘀
本人补血常常适当加入一到两味活血药
行血活血只要掌握好补血药和活血药的比例就可以了
2010-10-20 20:21 11楼
回复 10# 医理求真


可以探讨,有的老中医用两味炒炭。有的重用养阴药止血药再用这两味。有的认为不能用。
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