益气缩泉汤治疗小儿遗尿

益气缩泉汤治疗小儿遗尿

湖南省耒阳市中医院李良英黄良玉

小儿遗尿是指3岁以上的小儿睡中不自觉排尿,醒后方知。笔者在多年的临床实践中,自拟益气缩泉汤配猪尿泡治疗小儿遗尿症,取得显着疗效,现介绍如下。

一般资料

本组共31例,其中男性20例,女性11例;年龄6～13岁;病程最长10年。其中12例由幼儿延续而来,6例曾经其它方法治愈后复发,13例经其它治法治疗无效。全部病例均排除神经系统和泌尿系统器质性病变。

治疗方法

益气缩泉汤基本方:黄芪30g,党参20g,山药15g,鸡内金6g,桑螵蛸10g,补骨脂15g,覆盆子20g,益智仁10g,乌药5g。口渴、自汗气阴虚者加麦冬、五味子;气坠便溏脾虚加白术、升麻。猪尿泡1～2个,洗净后与上药同煮,熟后加适量食盐调味,早晚2次服,连服15天为1个疗程。

治疗效果

疗效标准:痊愈:及其它伴随症状消失,随访1年无复发;显效:遗尿即止,偶有复发,继续服药仍有效;有效:遗尿基本消除,遗尿次数明显减少;无效:治疗3个月,遗尿未见控制,仍继续发作。

本组经6天～3个月治疗,痊愈20例,显效7例,有效3例,无效1例。总有效率97%。治疗过程中均未发现明显的不良反应。

体会

中医认为遗尿成因由膀胱不约所致,盖肾司二便,与膀胱相表里,肾气虚弱则影响膀胱之气化,膀胱气虚则不能约制其水液,故小便自行排出。本病不仅是肾虚,与心脾亦有关系。以出现的症状来说,心虚故精神不能振作;脾虚则水谷之精微不足以营养周身,故形体消瘦;肾虚则膀胱约束无权,故不自觉而遗尿。方中重用黄芪、党参补肺气为主,固其水之上源;山药、鸡内金健脾为辅,培土以生金;佐以覆盆子、桑螵蛸、补骨脂、益智仁温肾、缩小便;以通行三焦之乌药理气以防参芪之滞。全方共奏益气温肾缩泉之功。如是肺气治节于上,肾气固摄于下,膀胱受约而遗尿自止。

此外,治遗尿必安其神,长期的精神紧张、惊恐不安常能使本病加重,故在治疗中除用药之外,还应注意安慰患者,嘱其养成良好的生活习惯,消除精神压力,晚间尽是少饮水,方能取得满意疗效。

(摘自《中国民间疗法》2001年2月第9卷第2期第34页)