补阳疗嚏汤(蔡福养)

组成:苍耳子10～15g、白芷10～20g、辛夷10～12g、细辛3～6g、桂枝10～15g、白芍12～208、党参20～30g、白术20～30g、黄芪30～60g、鹿角霜10～20g、藁本10～15g、徐长卿15～20g、制附子10～12g、巴戟天12～15g、炙甘草6～10g、大枣3枚、生姜3片。浸泡30分钟,先武火后文火煎10～15分钟,放凉温服。每日1剂,早晚各1次分服。 功能:温阳补气、疗嚏止痒。

方解:鼻鼽,或称鼽嚏,是指以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为特征的鼻病。发病以肺脾肾亏虚为关键。鼻为肺窍,为肺所主,肺主气通于鼻。肺气宣发卫气于鼻以温养鼻窍,强其门户而抵御外邪。脾为后天之本,肺气的充实有赖脾气的输布,且阳明胃脉起于鼻侧,夹鼻而行,脾经气血假胃脉而儒养于鼻。肾为阳气之根,督脉络肾过鼻,为“阳脉之海”,肾督阳气上行,奉养于鼻而温养鼻窍,故肺、脾、肾三脏亏损,阳气虚弱,气化失职,鼻失温养则见喷嚏、流清涕、鼻塞鼻痒等症。方中苍耳子、白芷、辛夷、细辛是《济生方》苍耳子散组方,只有温通鼻窍、除风胜湿之功;鹿角霜、制附子、巴戟天温肾补阳、通督活络;桂枝、炙甘草、白芍调和营卫、畅通肺气;党参、白术、黄芪补土生金、补脾益肺。全方共奏温阳补气、疗嚏止痒之功。

临床应用:本方主要适用于肺脾肾三经阳虚所致鼻鼽(过敏性鼻炎),症见鼻流清涕、频繁打嚏、鼻塞鼻痒、舌质淡、苔薄白、脉沉迟尺脉尤甚的患者。而肝火旺盛、鼻流黄脓涕者应禁用。
方药剂量可根据患者体质虚实情况酌情增减。脐下隐疼有重坠感或妇女带下者加薤子、芡实:头脑冷痛者加吴茱萸、重用细辛;耳鸣耳聋者加五味子、灵磁石;鼻塞持续而重者加地龙、丝瓜络;鼻涕量多,连连不止者加苍术、茯苓、干地龙;腰膝冷痛或脊背凉楚者加杜仲、鹿角胶、狗脊等。

蔡福养,生于1917年,河南中医学院医院耳鼻喉科主任医师、第二批全国老中医药专家学术经验继承指导老师。从医50余年,遣方用药,独具匠心。其根据五行生克和脏腑辨证理论创制的“补阳疗嚏汤”治疗过敏性鼻炎有良效。擅用外治法治疗耳鼻喉科疾病,并研制出系列外用制剂,疗效显著。