新医改方案及五个配套方案有望在明年一月公布

来源:北青网综合

据本报记者从相关渠道获悉,进过公开征求意见、修改后的新医改方案有望在明年1月公布。届时,包括医疗保障、基本药物、基层医疗服务体系、公共服务均等化、公立医院改革在内的五个配套方案也将一起“亮相”。

11月15日,医改协调小组成员、国家发改委对外表示,新医改方案征求意见稿在历经一个月公开征求意见后(10月14日-11月14日)正式结束,通过网络、传真、信件等方式共收到了各类反馈意见35260条。

公众对新医改方案建议集中在加强医疗卫生服务体系改革、完整医疗保障体系和药品供应流通体系等方面。

同时,医改协调小组表示,除了上述途径,还陆续从各种渠道收到有关部门和地区通过座谈会、调研等形式征集到的基层群众的意见,并收到来自各民主党派的修改意见。该小组在充分考虑各方意见的基础上进一步修改征求意见稿。

“对之前的内容修改并不是特别大。”据接近医改协调小组的相关人士透露,修订后即将公布的新医改方案,对意见征求稿进行了相应的完善,改革的基本指导原则未改变,具体内容上调整力度不大。

据悉,随同修改后的新医改方案,五个配套实施方案也将一起公布。

即推进医疗保障制度建设、建立国家基本药物制度、健全基层医疗服务体系、促进公共卫生服务均等化、公立医院改革试点五方面实施细则。

“前4个领域解决公平问题,第5个领域是要解决效率问题。”上述知情人士分析,前四个领域作为改革重点是医改讨论后达成的共识,即财政投入卫生的重点领域是倾向公共卫生、基层卫生和农村卫生发展。

据了解,五个配套方案将分别由不同部门牵头制定细则,即医疗保障制度(人保部负责)、国家基本药物制度(卫生部负责细则)、基层医疗服务体系(国家发改委)、公共服务均等化(卫生部和财政部)、公立医院改革试点(卫生部)。

“从地方实施角度看,重点是看基本药物制度和公立医院改革方案如何制定。”上述人士表示,五个配套方案中,基本药物制度和公立医院改革方案是新医改方案的重点,也是难点。

对此,新医改方案征求意见稿描绘了基本改革思路。

对如何建立国家基本药物制度,新医改方案中勾勒基本方向是,政府统一制定和发布国家基本药物目录,按照一定原则,确定出我国基本药物品种和数量。为了保证“基本药物”能够生产和使用,需要建立相应的生产体系。即基本药物制定统一价格,由国家实行招标定点生产或集中采购,直接配送,按一定比例规定各级医院使用。

相比基本药物制度,公立医院如何改革,征求意见稿中还未见更清晰和更全面的改革路径。但该领域改革的基本指导原则已经在方案中呈现,即“政事分开、管办分开”。

“公立医院改革细则方案也是一种试点指导性意见,会给地方留下探索空间。”上述人士表示。

事实上,地方的探索已经开始。日前,广东表示将在年底前出台方案,在深圳、韶关和湛江市进行医疗体制改革的试点探索,取消公立医院15%的药价加成做法。记者王世玲 (来源:21世纪经济报道)

新医改方案让人看懂到底有多难

据人民网:耗费无数人力物力搞出来的医改方案,竟然连著名的华西医院院长都表示看不懂,这就很难让人相信这个方案能承载起社会各界对医疗公平的殷切期望。

12月21日《天府早报》报道,来自四川、新疆、重庆等地106家医院的200余名院长,在成都参加了新医改方案解读与医院发展院长高级论坛,在首场报告会上,华西医院院长石应康教授称,“新医改方案就像空中楼阁,落不了地,雾里看花,下面的人不懂怎么实施。”

新医改方案当初在全国征求意见时,很多人就反映看不懂,对此,有官员和专家解释说,新医改方案具有相当的专业性,普通百姓看不懂是正常现象,将来会出“医改问答”等文本,以便提高医疗改革的公众参与度。

如果说一般人看不懂新医改方案是“正常现象”,那么,一些专业人士都说看不懂,还正常吗?何况,到目前为止,人们没有看到有关部门出台更明晰的方案,相反,此前还有卫生部官员表示,新医改方案看不懂不要紧,关键要把握住其“抓好预防”精髓的表态。

央视主持人白岩松曾说,以前一提到医改,人们马上就会想起“看病贵,看病难”,现在又增加了一项“看懂难”。此话诚然却又不尽然,因为“看懂难”在我国医疗界似乎由来已久,一些医生在开具处方与诊断书时,俨然都深得狂草的真传,那龙飞凤舞般的书写,很少有人能看明白。不过,由于社会各界不断抗议,前不久有关方面已对此进行了规范。

但如今,一项经过正式的招投标、由国内外多个专家组进行调研设计、耗费无数人力物力搞出来的医改方案,竟然连著名的华西医院院长都表示看不懂,这就很难让人相信这个方案能承载起社会各界对医疗公平的殷切期望。

唐朝大诗人白居易写诗的时候,会先读给乡间不识字的老太太听,以使诗句让普通人都能听懂。古人写诗尚且如此,如今直接关系到十几亿百姓切身利益的新医疗改革方案,怎么搞得如此晦涩呢?

近年来,通过一些成功的立法实践,开门立法、民主立法、科学立法已不再只是口头、抽象的概念。如果有关方面在制定方案时,能广泛地征求民情民意,直面普通群众最关心的实际问题,随后再通过通俗、准确的语言表达出来,人们才能看得懂,只有看得懂,人们才能提意见,使方案愈加完善。为此,希望有关方面抓紧时间,尽快对新医改方案进行整理,最终拿出让大多数人看得懂的“医改问答”。(阮占江)