保产无忧散保胎或矫胎药轻效奇
2010-10-22 17:21 7楼
回复 6# 诚信中药
同药同量为什么可具有相反功效(保胎与催生以及下死胎)?那是因为用的时期和时机不同.保胎多用在怀孕三个月且出现将有流产的症候,而产生多用在足月分娩交骨已开或未开之时,此时体质乃是临产妇体质,与三个月孕需保胎的孕妇体质是今非昔比的.药物的功效必须与人的体质相结而产生.比如同样是一定量的砒霜,冬季用在室内适温穿着适宜衣服的人身上,可中毒,重者立死.而用在同是此人,在比室内温度低极多的室外,赤露上身下穿短单裤,敲开河面冰块入河一定时间,非但不中毒而且还保命,功效相反.什么道理?二者的环境使该人的体质发生了巨大的变化也.
同药同量为什么可具有相反功效(保胎与催生以及下死胎)?那是因为用的时期和时机不同.保胎多用在怀孕三个月且出现将有流产的症候,而产生多用在足月分娩交骨已开或未开之时,此时体质乃是临产妇体质,与三个月孕需保胎的孕妇体质是今非昔比的.药物的功效必须与人的体质相结而产生.比如同样是一定量的砒霜,冬季用在室内适温穿着适宜衣服的人身上,可中毒,重者立死.而用在同是此人,在比室内温度低极多的室外,赤露上身下穿短单裤,敲开河面冰块入河一定时间,非但不中毒而且还保命,功效相反.什么道理?二者的环境使该人的体质发生了巨大的变化也.
2010-10-23 08:03 8楼
为了方便网友我还是把《医学心悟 . 卷四.临产将护法》对此方的方解列出。谈我的一点体会。
“此方流传海内,用者无不附应。而制方之妙,人皆不得其解,是故疑信相半,予因解之:新孕妇人,胎气完固,腹皮紧窄,气血裹其胞胎,最难转动,此方用撑法焉。当归、川芎、白芍,养血活血者也,浓朴,去瘀血者也,用之撑开血脉,俾恶露不致填塞。羌活、荆芥疏通太阳,将背后一撑,太阳经脉最长,太阳治而诸经皆治。枳壳,疏理结气,将面前一撑,俾胎气敛抑而无阻滞之虞。艾叶,温暖子宫,撑动子宫,则胞胎灵动。川贝、菟丝,最能运胎顺产,将胎气全体一撑,大具天然活泼之趣矣。加黄 者,所以撑扶元气,元气旺则转运有力也。生姜,通神明去秽恶,散寒止呕,所以撑扶正气而安胃气。甘草,协和诸药,俾其左宜右有,而全其撑法之神者也。此真无上良方,而世人不知所用。即用之而不知制方之妙,则亦惘惘然矣。予故备言之,以醒学人。”
我的理解:
1,此方和其他安胎方不同的是有理气散结之品如川朴, 川贝和枳壳。 川贝,枳壳宽胸,川朴除满,疏理孕时之填塞。
2,此方用少许风药--羌活、荆芥既祛表风又理肝脾(《脾胃论》之法)。少许风药可助补气血药发挥功效。
3,气血脾肾并补(当归、川芎、白芍,黄芪、炙甘草,菟丝子)。
4,温宫温胃并施(艾叶,生姜)。
综合四法,此方极妙。
有些问题和楼住探讨:
1,此方补气血的力还不及泰山盘石散,补脾肾不及四君子汤合寿胎丸。
2,胎漏原因可多。如为阴虚或肝热,此方便不宜,因从方偏燥而走动。阴虚或肝热出血宜清养,药性宜静。
请楼主和网友赐教。
“此方流传海内,用者无不附应。而制方之妙,人皆不得其解,是故疑信相半,予因解之:新孕妇人,胎气完固,腹皮紧窄,气血裹其胞胎,最难转动,此方用撑法焉。当归、川芎、白芍,养血活血者也,浓朴,去瘀血者也,用之撑开血脉,俾恶露不致填塞。羌活、荆芥疏通太阳,将背后一撑,太阳经脉最长,太阳治而诸经皆治。枳壳,疏理结气,将面前一撑,俾胎气敛抑而无阻滞之虞。艾叶,温暖子宫,撑动子宫,则胞胎灵动。川贝、菟丝,最能运胎顺产,将胎气全体一撑,大具天然活泼之趣矣。加黄 者,所以撑扶元气,元气旺则转运有力也。生姜,通神明去秽恶,散寒止呕,所以撑扶正气而安胃气。甘草,协和诸药,俾其左宜右有,而全其撑法之神者也。此真无上良方,而世人不知所用。即用之而不知制方之妙,则亦惘惘然矣。予故备言之,以醒学人。”
我的理解:
1,此方和其他安胎方不同的是有理气散结之品如川朴, 川贝和枳壳。 川贝,枳壳宽胸,川朴除满,疏理孕时之填塞。
2,此方用少许风药--羌活、荆芥既祛表风又理肝脾(《脾胃论》之法)。少许风药可助补气血药发挥功效。
3,气血脾肾并补(当归、川芎、白芍,黄芪、炙甘草,菟丝子)。
4,温宫温胃并施(艾叶,生姜)。
综合四法,此方极妙。
有些问题和楼住探讨:
1,此方补气血的力还不及泰山盘石散,补脾肾不及四君子汤合寿胎丸。
2,胎漏原因可多。如为阴虚或肝热,此方便不宜,因从方偏燥而走动。阴虚或肝热出血宜清养,药性宜静。
请楼主和网友赐教。
2010-10-23 21:02 9楼
回复 8# Huangh
泰山磐石散,出于成书于明嘉靖35年(1556年)的名医徐春甫所著的《古今医统大全》(1557年刊行),张景岳(1563~1640年)将此方同名收集在其所著的《景岳全书》中。傅青主1607~1684年,故泰山磐石散的出现应早于傅青主的出生。《傅青主女科》约成书于十七世纪,而至道光七年(1827年)方有初刊本。《医学心悟》为清·程国彭撰于1732年,在此之前已有保产无忧散的流传。而有人已考证出保产无忧散非傅之方,其方源最早出于何处?限于笔者所见资料无从考查。以下系从网上转载的资料供参考:
〖方源〗《景岳全书》“治妇人气血两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或脾肝素虚,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,兼养脾胃气血。觉有热者,倍黄芩,少用砂仁。觉胃弱者,多用砂仁,少加黄芩。更宜戒欲事、恼怒,远酒、醋、辛热之物,可永保无堕。”
〖组成〗人参当归川续断黄芩各一钱 [各3g]黄芪 一钱 [3g]白术 二钱 [6g]
白芍药熟地黄各八分 [各3g]炙甘草 五分 [2g]川芎 八分 [2g]
糯米 一撮 [6g] 砂仁 五分 [1.5g]
〖用法〗上用水一盅半,煎至七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服;四月之后,方无虑也。
〖方歌〗泰山磐石八珍全,去苓加芪芩断联,
再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全。
〖主治〗堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。[病机分析]
〖功用〗益气健脾,养血安胎。
◆诸药配伍,使气血旺盛,冲任安固,自无堕胎之患。[本方组方特点]
1.本方是治疗妊娠胎不安的常用方剂。以倦怠乏力,腰痠神疲,舌淡,脉滑无力为证治要点。
2.若热多者,倍黄芩以清热安胎,少用砂仁以防辛温助热;胃弱者,多用砂仁以助脾胃之运化,少加黄芩以免苦寒伤胃。
3.治疗习惯性流产,从妊娠2个月起,每周服用2剂,连服2～3个月。
〖附方〗保产无忧散
方源:《女科·产后编》
组成:川芎钱半,[5g]当归钱半,酒洗[5g]炒黑芥穗八分[2.5g]艾叶炒,七分[2g] 麸炒枳壳六分[2g]炙黄芪 八分[2.5g]菟丝子钱四分,酒炒[5g] 羌活五分[1.5g]厚朴七分,姜炒[2g]川贝母一钱,去心[3g] 白芍钱二分,酒炒[4g]
甘草五分[1.5g]姜三片
用法:水煎温服。保胎,每月三五服;催生,临产热服。
功用:益气养血,理气安胎,顺产。
主治:妊娠胎动,腰疼腹痛,势欲小产,或临产时,交骨不开,横生逆下,或子死腹中。
[保产无忧散与泰山磐石散鉴别:保产无忧散与泰山磐石散均能安胎,治疗堕胎。泰山磐石散补气养血之力强,主治屡有堕胎之滑胎;本方补气血之力较逊,又有理气顺产之功,主治难产,有未产能安,临产能催之用。]
泰山磐石散,出于成书于明嘉靖35年(1556年)的名医徐春甫所著的《古今医统大全》(1557年刊行),张景岳(1563~1640年)将此方同名收集在其所著的《景岳全书》中。傅青主1607~1684年,故泰山磐石散的出现应早于傅青主的出生。《傅青主女科》约成书于十七世纪,而至道光七年(1827年)方有初刊本。《医学心悟》为清·程国彭撰于1732年,在此之前已有保产无忧散的流传。而有人已考证出保产无忧散非傅之方,其方源最早出于何处?限于笔者所见资料无从考查。以下系从网上转载的资料供参考:
〖方源〗《景岳全书》“治妇人气血两虚,或肥而不实,或瘦而血热,或脾肝素虚,倦怠少食,屡有堕胎之患。此方平和,兼养脾胃气血。觉有热者,倍黄芩,少用砂仁。觉胃弱者,多用砂仁,少加黄芩。更宜戒欲事、恼怒,远酒、醋、辛热之物,可永保无堕。”
〖组成〗人参当归川续断黄芩各一钱 [各3g]黄芪 一钱 [3g]白术 二钱 [6g]
白芍药熟地黄各八分 [各3g]炙甘草 五分 [2g]川芎 八分 [2g]
糯米 一撮 [6g] 砂仁 五分 [1.5g]
〖用法〗上用水一盅半,煎至七分,食远服。但觉有孕,三五日常用一服;四月之后,方无虑也。
〖方歌〗泰山磐石八珍全,去苓加芪芩断联,
再益砂仁及糯米,妇人胎动可安全。
〖主治〗堕胎、滑胎。胎动不安,或屡有堕胎宿疾,面色淡白,倦怠乏力,不思饮食,舌淡苔薄白,脉滑无力。[病机分析]
〖功用〗益气健脾,养血安胎。
◆诸药配伍,使气血旺盛,冲任安固,自无堕胎之患。[本方组方特点]
1.本方是治疗妊娠胎不安的常用方剂。以倦怠乏力,腰痠神疲,舌淡,脉滑无力为证治要点。
2.若热多者,倍黄芩以清热安胎,少用砂仁以防辛温助热;胃弱者,多用砂仁以助脾胃之运化,少加黄芩以免苦寒伤胃。
3.治疗习惯性流产,从妊娠2个月起,每周服用2剂,连服2～3个月。
〖附方〗保产无忧散
方源:《女科·产后编》
组成:川芎钱半,[5g]当归钱半,酒洗[5g]炒黑芥穗八分[2.5g]艾叶炒,七分[2g] 麸炒枳壳六分[2g]炙黄芪 八分[2.5g]菟丝子钱四分,酒炒[5g] 羌活五分[1.5g]厚朴七分,姜炒[2g]川贝母一钱,去心[3g] 白芍钱二分,酒炒[4g]
甘草五分[1.5g]姜三片
用法:水煎温服。保胎,每月三五服;催生,临产热服。
功用:益气养血,理气安胎,顺产。
主治:妊娠胎动,腰疼腹痛,势欲小产,或临产时,交骨不开,横生逆下,或子死腹中。
[保产无忧散与泰山磐石散鉴别:保产无忧散与泰山磐石散均能安胎,治疗堕胎。泰山磐石散补气养血之力强,主治屡有堕胎之滑胎;本方补气血之力较逊,又有理气顺产之功,主治难产,有未产能安,临产能催之用。]
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傅氏女科·产后篇补集载有:未产能安,临产能催。偶伤胎气,腰疼腹痛,甚至见红不止,势欲小产,危急之际,一服即愈,再服全安,临产时横生逆下,服之奇效。
当归川芎菟丝子(各钱半)厚朴(酒浸)酒芍(各二钱)枳壳羌活(各八分)贝母芥穗黄芪(各一钱)艾叶炙草(各五分)鲜姜引
乐天按:二十五年前余爱人怀孕三月,肩荷重物,雨路滑跌,伤胎。腹痛难忍,翻滚床上。予以此方按原分量服之,片时即安,两剂痊愈。
上书所言,顿时引起我的特别关注,牢记在心。1978年夏天,我的同事对我讲,其妻一侧卵巢切除,医生说终生不能怀孕,现在现怀孕三月,西医保胎在家休息。我说我给你开一个方子(保产无忧汤原方),预先配药在家备用,急时即服。过了十来天某日下半夜,凌晨4点多,其妻忽然腰酸腹痛见红,急取药欲煎服,因还需生姜恰厨房生姜用完,只得等到4点半菜市开市购回立煎服一大碗(菜碗),过了一会儿慢慢平复下来。同事见此状,还不放心,等到上午8点再到医院看中医,处方泰山磐石散汤剂,以后就服医院所开中药保胎后生一女,原卵巢切除的医院闻之大感惊奇,说要作为案例研究,后因病人无条件配合就不了了之。虽后服泰山磐石散收官但急救时服保产无忧汤一服即安并非虚言。后来又一同事其妻(西医药剂师),第一胎西医保胎没保住,现第二胎又西医保胎在家,即时感腰酸微见红,邀我出诊。本想仍用保产无忧汤,不料其妻说平时素未服中药,闻之恶心要呕。思之再三,她脉象细弱也无外感,胎气不固主因为气虚也。只得处于独参汤,每天一次人参炖服:第一天,1克,第二天起,每日加1克至5克为度,直至症状完全消失后再服二天停服。一星期后就无症状了,后生了双胞胎。
后来我查阅家中的中医资料发觉有多种医书载有此方:
(1)清朝名医程国彭1732年撰写的《医学心悟》载有此方,方名“神验保生无忧散”,对其效用和评价为:“妇人临产,先服一二剂,自然易生。或遇横生倒产,甚至连日不生,速服一二剂,应手取效。永救孕妇产难之灾,常保子母安全之吉”。
(2)清乾隆34年即1769年由无名氏辑《秘传奇方--济生简便方》也载此方,但无方名。方前冠以“孕产保全母子应验如神”的词句。对此方的具体应用论述颇详。指出:“此方专治一切产症,未产者能安,临产者能催。倘有怀孕者,不拘月份,偶伤胎气,腰疼腹痛,服之即愈。其有血下,势欲小产者,危急之际,一服即效,再服全安。或十月正产者,交骨不开,横生逆下,致六、七日不产者,服此药立刻即下。或婴儿死于腹中,服之即下,保全产母之命”,“如临月二三日前,觉行动不便,预服可保万全。此方乃异人所授,奇效无比,活人无数,万勿轻忽。每用不过一二剂”。
(3)明末清初著名医家傅山所撰后人刊于1864年的《傅青主女科》也收载此方,但有三方,方名各不相同,其中一方名为“保产无忧散”,三方药物组成基本相同,药物剂量及炮制稍有差异。具体效用描述与《医学心悟》所载大同小异。有人考证认为此方非出自傅青主,是后人所附。
(4)清道光鲍相璈所撰刊于1846年的《验方新编》也收载此方,方名“保生无忧散”,效用论述与《医学心悟》基本相同外还有补充,如“怀孕者,七个月即宜预服。七个月服一剂,八个月服二剂,九个月服三剂,十个月亦服三剂。临产服一剂,断无难产之患。百发百中,功效如神”,“临产胎动不安并势欲小产者,皆临时热服。如人虚极,再加人参三五分更妙。已产后,此药一滴不可入口,切勿误服。此方药剂分量虽轻,功效甚大,不论强弱老少皆宜”,“药须照方拣选炮制后......不可加减分毫”。
(5)1922年上海大陆图书公司出版上海古书保存今藏版古手抄本出版的《华佗神医秘传》(经人考证系后人伪托),也收载此方,效用论述与《验方新编》所述大同小异。
资料中有关此方应用的实践反映如下:
甲:矫正胎位
(1)无锡市第三人民医院妇产科自1970年至1974年,应用此方而有完整记录,服药后再来院复查者158例,有效者137例,有效率86.70%。
(2)江西省宜春地区人民医院妇产科自1972年～1973年,两年中,根据104例的治疗分析,成功的97例,占83.70%。一般服3至6剂科生效,个别病例一剂即见效,亦有个别病例服9剂后始生效。连服9剂无效为失败。
以上摘自人民卫生出版社出版1979年7月第一版的《中西医结合治疗妇产科常见病经验汇编》。
乙:保胎
(1)已故国医大师蒲辅周生前曾说“我用此方治疗数例习惯性流产效果较好”(摘自人民卫生出版社出版1976年1月第1版《蒲辅周医疗经验》)。
(2)著名中医妇科老中医徐志华曾说“笔者自五十年代至今运用十三太保治滑胎,屡试屡验。一般每月服药五剂,连服三个月为一疗程,就能达到保胎足月分娩的目的”(摘自北京科学技术出版社出版1989年10月第1版《长江医话》)。
上述“十三太保”,即“保产无忧散”。因其有十三味药故又称“十三太保”,过去药店有“十三太保”丸,就是把汤剂改制为丸剂,文革后改名“保胎丸”。