干祖望:茧斋医话

2010-10-21 12:50 楼主
茧斋医话(1)

认识中医,有你的好处
纵然中医产生了三千多年,可是到今天还是一个形象模糊者,一百个人中九十九个不认识他。其中有外国人、中国人,甚至少数(可能不是少数而是大多数)身为中医而还未认识自己。

2000年8月1日某报刊登了《美国越来越多医院实施中医疗法》一文,极力宣扬中医疗效的高超和理论的伟大。为了证实这一点,还举例美国纽约市某大型教学医院如何实施中医疗法,言中医疗法的负责人为“医生兼针灸医师”,还有他的按摩师助手、从事顺势疗法的医生、临床意念疗法的医生共四人。这四人中除了“针灸医师”一个有关中医的擦边球之外,都没有是否学习过中医的介绍。他们师法中医的什么?一点也看不出来。幸而他们的五个中医疗法倒写得清清楚楚,是:顺势疗法、临床意念疗法、芳香疗法、太极拳传统疗法与替代疗法。但笔者行医、教学几十年,在所读的专业书、中医杂志、临床上都没有见过,更遑论取用了。我敢说,是假的,是信口开河的骗人。为什么敢骗人?因为外国人都不认识中医的真正面貌与形象。

现在有人把开放性创伤、阑尾炎等病人送到中医院,中医根本没有手术的。更有的向熟悉的中医,要求替他治疗“感冒”、“吐血”、“白带多”、“关节痛”。中医不治“病”,而治“证”的,你报病名,不报证侯,中医能替你处得出来吗?所以他们都是不认识中医的人。

现在问您这位读者,您认识真正中医吗?我敢说也是不认识。不过我向您说一句真心话,您必须认识的好。

有人问治病中医好还是西医好?我告诉您,我生病2/3要找西医。

治病50%西医比中医强,20%同样,20%中医稍稍强些。但10%则西医束手无策而中医可以游刃有余的应付,而且有效得使你咋舌。关键在于,中医不治“病”,“病”的轻重缓急,中医不管,中医只治“证”。
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2010-10-21 12:52 2楼
干祖望:茧斋医话(2)
李鸿章评议中医

近两百年来对中医优缺点的议论,不计其数,但多带偏见或知之不深而缺少公平之言。从来没有像清代李鸿章的务实而公正。请您读一下他在光绪十六年(1890年)为《万国药方》(在华开业的美国医师洪士提反翻译)写的序文。序文评中医为“本草三百六十五品,制为一百十三方,迹其撰录,非不杰然雄观。然以意进逻病机,凭虚构象,非实测而得其真也。泰西医学,悉由考验。”译为今文,是说“《神农本草经》的365味药,《伤寒论》的113首方剂,并非不是杰出的雄伟壮观之作。然而都是用想象来解释病机,凭空的构造,不是从实验中得来的真实。再来看西医,完全依靠实际考验的。”中医的确如此,所以是十分务实的。再拿西医来对比,也显得是公正的。

李氏之评大得人心,所以上世纪三、四十年代的中西医大辩论中余云岫、陈方之等西医就高擎这面大旗打先锋,攻击中医,妄图一举消灭中医。中医恽铁樵、陆士谔、陆渊雷等,奋起还击。二十年的鏖战,打得声析江河、势崩雷电。最后西医祭出“你们有真理,拿出科学的实验数据来”的法宝,中医不能不哀叹“矢竭兮弦断,白刃卷而宝刀折。”

中医败北,理应退出历史舞台,但奇怪的是在解放前夕名中医特别的多。“多”证明中医队伍庞大,“庞大”说明相信的拥护的群众不少。

支支蔓蔓的情况,形形式式的往事,零零星星的问题,一加交织,就犬牙交错、矛盾百出的产生了不少疑团,如:

说中医不科学,为什么在群众中有基础?

用阴阳、五行、天人合一来治病,能吗?

外国人贩卖假中医,中医本身无反应,国家政府不干涉,那么扶持的保护的是什么?

中医既然已兴旺繁荣,为何近十多年来大喊“振兴中医”?

历年来“名中医”骗人杀人的事联场演出,他们都是神医,如张香玉、严新、胡万林等不下十多起。为什么没有一个西医而都是中医?

等等等等,为什么凝结了许多疑团,因为不认识真正的中医。
2010-10-21 12:53 3楼
干祖望:茧斋医话(3)
怎样去认识真中医



你要认识真中医,必须从形象、资格和业务三个方面来作依据不可。现先谈形象:

头戴尖翅方纱黑帽,髯口从黑三到丑三都可,身穿有补或无补的大红官衣,足登薄底朝方靴者,就是舞台上古装戏里常见的中医。不过你要知道,戏中人物都是公侯将相,来的中医最小是太医,一般治老百姓的中医决无这等阔气。

头戴红顶小小瓜皮帽,戴上阔边眼镜,身穿箭衣加马褂或背心,腰带上吊上一个眼镜袋,足登双梁布鞋,或许还加一个木质小药箱。这是清代戏里的中医。不过以上两者,已绝对不同于今朝了。

自民国开始,不论舞台上、生活里的中医,都没有特殊标志,西医还可以把听筒挂在脖子上,而没有见过中医把脉枕挂在胸前或顶在帽子上。

所以中医的形象也难以介绍了。不过真正中医的大方、郑重、忠诚、稳健、自尊、礼貌、谦逊、慎言等态度,是不会丢掉的,多少可作形象方面的参考。

再谈资格,照理说这是主要的,也是最硬的。80年前家传的作为正途出身,最有资格。尤其在“医非三世不用”口号下,更是高人一等。与之并存的有师传,只要老师给了你一块“╳╳╳(医生名)内科(或外科、妇科、幼科)大方脉”的招牌,你就可跑遍天下。上世纪20年代开始,又新增了中医学校的“毕业证书”。目下虽然这三者并存,但家传、师传日少而文凭最具权威。不过在假冒伪劣世界里,凡医生与出证学校距离太远的,必须关心是否有水分。

近几年来,在香港出现了不少“╳╳中医研究会”、“╳╳世界中医╳会”等机构,而且他们的权力也大得使不能数一百以上数字的弱智人士,也认为是“不可能的”。但的确可能,他们可出具教授、研究员、博士等证书,以及优秀论文证书、各国知名大学的毕业证书等。

因此,你要认识真正中医,只有你亲身观察他的业务水平了。
2010-10-21 12:56 4楼
干祖望:茧斋医话(4)
中医必需去伪存真

中医学的最初发轫于商、周时代。一般概念,黄帝为中医之祖,神农是中药之祖,《黄帝内经》《神农本草经》就是他两人写的。你想黄帝、神农都生活于远古存疑时代,茹毛饮血,连文字都没有,黄帝怎能写得出书。神农被黄帝所灭,条件当然比黄帝更差,他身处黄河流域弹丸之地,没有车马没有媒体,怎能知道华东、南方的药物?中医一开始就撒了一个弥天大谎,怎能控制旁人说“玄”、“神秘”与“言不可信”呢?

合《素问》《灵枢》两者为一部的《黄帝内经》,是道教的文献,且看搜集377部道教文献而成的《道藏》中,就有《黄帝内经》与孙思邈的《千金方》两部医学书。公元前26年,侍医李柱国校方技书,并写有《医经》7部、《经方》11部(见《汉书》)。从此再没有人在《黄帝内经》中添砖加瓦地你加一笔我写几句了。《黄帝内经》没有后起者的不断深入、阐明、发展,到今天已成废物。因为两千年的时间,早已脱节。所以中医以《内经》为基础而不以《内经》直接治病就是在这个关键上。中医说《内经》是命根子,旁观者认为是废品,事实上都是对的。

《神农本草经》情况相同,到魏·吴普写上最后一笔而宣告正式杀青。你想凭书中365味药,临床上够用吗?但又不能缺少它。没有它,《新修本草》《本草纲目》《中药大辞典》不可能产生,还能有中医吗?

汉代张仲景写成《伤寒杂病论》。《伤寒论》与21世纪的距离比《内经》《本草》短,理论治法当然古今一体,但方剂组合及应付新病种,毕竟还有温病学说接轨,更有近百年来的老中医们贡献出不少成就。

生命之本的胚胎、种子固然不能遗忘它,可你不能把胚胎、种子顶在头上来炫耀人间或表示君子不忘其祖。只有保持好祖业,能扩充之,就是惟一的不忘其祖了。

最后总结一句,中医的伪是什么?笔者说“迷信、不科学、卖老卖古”;中医之真,是“独特的理论学说,异常的治疗方法”。
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