《得心集》咳嗽失血(三条)

李赓杨先生,苦诵读,馆僧寺.冬月衣被单薄,就炉向火.而严寒外束,虚热内蕴.渐致咳嗽吐血.医者见其神形不足,谬称痨损.日与养阴之药,遂至胸紧减食.卧床不起。余诊其脉。六部俱紧.重按无力,赂有弦意,并无数大之象,密室中.揭帐诊脉.犹云恶风,被褥垫盖.尚背心寒凛。按脉据症,明是风寒两伤营卫之病.若不疏泄腠理.则肺气愈郁.邪无出路.法当夺其汗.则血可止。经曰:夺血者无汗.夺汗者无血。奈体质素弱,加以劳心过度.不敢峻行麻黄,然肺气久闭,营分之邪.非麻黄何以驱逐?考古治虚人外感法.莫出东垣围范。因思麻黄人参芍药汤,原治虚人吐血,内蕴虚热、外感寒邪之方,按方与服。一剂微汗血止.再剂神爽思食,改进异功合生脉调理而安。亦仿古冶血症,以胃药收功之意也。然余窃为偶中,厥后曾经数人.恶寒肮紧咳嗽痰血者,悉遵此法.皆获全效。可见古人制方之妙,医者平时不可不详考也。
麻黄人参芍药汤
麻黄 芍药 黄芪 当归 甘草 人参 麦冬 五味 桂枝
生脉散
人参 麦冬 五味
徐晓窗.年逾五十.形伟体强。忽患潮热咳血,楚南诸医,咸称血因火动,叠进寒凉,渐至胸紧头疼.不能自支,于是检囊归家.坐以待毙。延医数手.无非养阴清火。迨至饮食愈减,咳红日促.予按脉象.紧数之至.且病经数月.而形神未衰.声音犹至。肌肤虽热、而厚衣不除。久病面色苍黑.额痛时如锥刺。内外谛审.并无内伤确据.一派外感明征,伏思表邪入阴.扰乱营血,必当提出阳分.庶几营内可安.乃以参苏破除半夏.加入止嗽散与服二剂,助以热粥.始得微汗。似觉头疼稍减.潮热颇息。以后加减出入不越二方,或增金钗麦冬.或参泻白散,调理一月,药仅十服.沉疴竞起.未尝稍费思索也。
附:后李维翰先生.畏寒发热。脉紧无汗.咳嗽失红之症.医治弗效.慕名虔请。及余疏方.畏而不服.细为讲沦,疑团稍释。奈前医纷纷,既不识表邪入阴之症,又不解夺汗无血之义,中坚阻之.而余独吹无和,以致热肠不投。越月见讣告悬市、自恨遇而不遇.抚躬一叹而已。
参苏饮
人参 紫苏 陈皮 枳壳 前胡 半夏 干葛 木香 甘草 桔梗 茯苓 姜 枣
止嗽散
桔梗 甘草 橘红 百部 白前 紫苑
泻白散 方见前本门温热传变。