关于土不制水一词的诠释

王洪贵
中医学中有“土不制水”一词,细究其含义,不外乎太阴之气自病;中医学认为:脾属土,肾主水,按照五行生克,五行间资生制约之关系,在正常情况下,脾土制约水液,使其正常运化,不使泛滥成病,若脾土虚弱,不能制约水湿,则可泛溢成灾,出现水肿,痰饮等证,细究之,泛此等证,皆由肝阳虚损所致也。
五行之中,独肝属木。木能生火,肝乃心之母;心乃肝之子也。倘若肝阳虚损,不仅木失其条畅之性,且出现木不生火,心阳不振等一系列病症。火不生土,犹不可不知矣。脾土之性,本喜温燥而恶寒湿。脾土之所以正常运化水谷,调节水液代谢谢,全赖乎命、相、君之火不断温煦也。肝肾同源,肝阳亏虚,肾阳同样虚损。肝肾阳亏,其相火不旺,命火亦衰;无疑则必然要导致心阳式微。其三火不足以温煦太阴湿土;且五脏皆体阴而用阳,夫人一身阳气欠充,诸脏皆受其累,谈何火不生土,土不制水;土不生金矣。犹可致所谓“土壅木郁”也。如此则形成恶性循环,况肝肾同源,三火同根?阳气火衰,五脏失用,其中州最先受害,故《内经》云:“诸湿肿满皆属于脾”也。
五行之中,土生万物。今脾土被肝肾阳亏,水渍木郁所困,则纳运生化之功减,既气血生化之源断,被纳入之水谷,虽经胃腑努力腐熟后,亦难以升其清,以散精于上矣。此即“化失其正”也。五谷之精微,原本化生气血精津液之物者,其津反败为痰浊,益加阻滞一身之气机。
气机不畅,三焦、百脉必失其度。三焦、百脉皆失其常也。脉络内外交困,故为生痰生瘀又一因也。既知此者,岂止土不制水?