调查显示我国丙肝漏诊率高达52%

□记者 梁琨瑜

我国的丙肝发病率及死亡率急速上升,2009年报告的发病人数是2001年的10倍。河南地区截至2010年9月底,丙肝发病率和发病人数均为五年前的近三倍。这些数据还不包括漏诊的人数。

10月23日,中国肝炎防治基金会副理事长王钊、河南省感染病学会主任委员武淑环、中华医学会河南省肝病学会主任委员尚佳以及来自全国多个省市的专家在郑州济济一堂,探讨经验和问题。

武淑环指出,80%的急性丙肝患者没有明显症状,有50%~85%的急性患者会转为慢性丙肝,20~30年后,部分慢性患者在不知不觉中发展成严重的肝硬化,甚至肝癌。丙肝的危害如此明显,可是丙肝的漏诊率仍然高达52%!85%的被调查医生竟然不了解丙肝。

王钊说:“所有住院患者都应该接受筛查,一旦发现丙肝病毒,检验科应及时通知感染科进行会诊。这样,丙肝的筛查率和就诊率将得到大大提高。”

尚佳介绍,目前的抗病毒治疗方案已经能够攻克丙肝,恢复健康生活。通过聚乙二醇干扰素+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率可以达到八成,这也是目前国际上丙肝治疗的最佳方案。此外,我国已经将慢性丙肝基本医疗费纳入医保范围,患者使用指定药物治疗能享受80%的医疗费报销,不设起付门槛,基本医疗保险统筹金每月最高支付限额为3500元。

延伸阅读

丙肝基本知识

1.丙型肝炎的危害

病毒在肝细胞中复制,损害肝细胞,引起肝细胞的炎症、变性、坏死。肝细胞坏死后,组织进行不断修复,修复的过程就是肝脏纤维化的过程,好像一个伤口,创伤愈合后形成疤痕,而这个疤痕已经成为纤维组织。肝细胞经过多次的损伤-坏死-修复,渐渐发展成肝纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

2.丙型肝炎的传播

丙型肝炎可以通过血液、性接触和母婴三种途径传播。

血液传播是丙肝最主要的传播途径,包括共用注射器、静脉吸毒,输入被丙肝病毒污染的血液或血制品,使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械,与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷等。

与丙肝病毒感染者进行无保护的性行为可以引起丙肝病毒传播。性伴侣越多,感染的危险越大;艾滋病病毒感染者中丙肝感染率远远高于一般人群。

感染丙肝病毒的母亲有5%~10%的几率将丙肝病毒传染给婴儿。

3.一般接触不会传播丙肝病毒

拥抱、礼节性接吻、喷嚏、咳嗽、吃食物、饮水、共用餐具和水杯等无皮肤破损的一般接触不会传播丙肝病毒。

4.丙肝的症状

丙肝起病隐匿,症状不明显,很容易被忽视,疾病发展越到后期,越难治愈,对患者的健康和生命危害很大,往往被称为“隐匿的杀手”。

急性丙肝患者的症状:全身乏力、食欲减退、恶心和右上腹部疼痛等,少数伴低热、轻度肝肿大,有些患者可出现黄疸。部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染。

慢性丙肝患者的症状:慢性丙肝患者的症状不明显,有些患者可无症状地发展数年;有些患者常感到程度不同的乏力、右上腹不适,患者常自诉右上腹有沉重感,其他一些症状包括恶心和关节痛,黄疸很少发生。

丙肝患者症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。