聊中医(2·5)

<五>
中医养生学根据天人相应理论,提出人们必须掌握自然的变化规律,并且顺乎自然界的运动变化来进行护养调摄,与天地阴阳保持协调平衡,这样才能有益于身心健康。《内经》中说,“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。故与万物沉浮于生长之门。”自然界一年四季的变化是规律,这是生命的根本。人们的精神活动,起居作息,饮食五味等,都要顺应自然界的变化。春夏阳气发泄,所以要养阳,以使阳气更加充盛;秋冬阴气收敛,所以要养阴,以使阴精潜藏于内,阳气不致妄泄,这种根据四时气候而养阴养阳的道理,就是天人相应,顺乎自然的养生原则的具体体现。
中医养生学根据形神统一理论,提出形神共养。做到养形调神,守神全形,使得形体健康而精神充沛。养形,主要指摄养人体的内脏,肢体,五官九窍及气血津液等。中医养生学历来把精气神视为人生“三宝”。人之形体是由精气凝聚而成,五脏六腑的功能、血脉的运行以及精神情志活动,都必须以精气为源泉和动力,都有赖于精气的流通和充实,故形体摄养首先就要注意调养腑脏之精气,做到保精固气、体健神旺。
养形的具体内容非常广泛,凡调饮食、节劳逸、慎起居、避寒暑、勤锻炼等养生的方法,大多属于养形的重要内容。如饮食,就要求合理调配,即不能单一而进,应谷肉果菜、荤素结合、四气五味、相互配合;又要注意饮食适量,讲究卫生等。又如慎起居,就是要求人们建立一套科学、合理、规律的日常生活作息制度,这是强身健体的重要途径。中医认为,形要养而不可伐。所以对形体的审美,中医认为是健美。人的高矮胖瘦,主要取决天先天,即遗传因素。后天的充养,合乎生理活动的需要、合乎健康的生长壮老,这样形成的体型,是这个人健康的体形。充养的不及和太过,造成违背生理的形变,就是病态。疾病也会造成形的变态。肥胖症之为病,就是充养太过或者疾病的影响造成的。
肥胖症的增多甚至成为社会问题使减肥成为时尚。人们的审美也发生了改变。我国古代对人体美的标准并非完全在于胖瘦,春兰秋菊,各为一时之秀也。赵飞燕身材苗条,腰肢细削为美女,杨玉环身体肥胖亦为美人。但现在的时尚,则没有以肥胖为美者。这就在很多追求时尚美的女人中造成了认识的误区。江东区一年轻女士,因瘦身而导致中气下陷。在已经出现症状的情况下,又不恰当地做了几天按摩,导致病情加重。到医院诊治检查,诊断为严惩胃下垂,肾下垂。经输液服药治疗3天,病无起色。我给她开了一个脾肾双补、益气升阳的处方,第二天她疲倦乏力、腰膝酸软、短气难续、心烦难受等症状就消除了。她高兴极了,请我为她巩固治疗,并提出要求,彻底治愈胃、肾下垂。我告诉她,此病要彻底治愈,人要胖一点才行。说明白点,就是腹腔的肠系膜周围要有一些脂肪。讲这个故事,是告诉大家,人的身高体重是有一定的比例的,超过了极限,就是疾病。
我们现在来聊养神。在正常情况下,人的精神情志变化是机体对外界各种刺激所产生的“应答性反应”,它不仅体现了生命过程中正常的心理活动,而且良好的精神状态还可以增强机体适应环境和抵抗疾病的能力,起到强体防病、益寿延年的作用。但如果精神情志活动过于剧烈或者持续日久,超过了人体正常生理功能的调节范围,就会使脏腑气机紊乱,阴阳气血失调,导致多种疾病的发生。现代医学研究也证明,一切对人体不利的因素中,最能使人短命夭亡的就是不良的情绪。由于社会的变化、人际关系日趋复杂,生活节奏日益加快,人在社会环境中的地位升降变化也愈加频繁,导致心理因素起主导作用的躯体疾患,即心身疾病不断增多。长期处于忧郁恼怒、恐惧悲伤、嫉妒贪求、紧张惊慌境地的人,比精神状态稳定的人容易患病。如胃及十二指肠溃疡病、高血压病、冠心病、心绞痛、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱、精神病等,甚至肿瘤的发生,都与精神情志调节失常有关。
调神摄生的内容非常丰富。我从动静两观,把它归纳为“宁神”和“悦神”两方面。诸葛亮淡泊明志、宁静致远的名言,说出了古代隐士高人摄生养神所奉行的金科玉律。当然,诸葛亮出隆中后就不再注意摄生养神了。他要操劳天下大事,为刘备打天下治蜀汉去了。宁神,就是要求思想上保持安定清静的状态、心境坦然、淡泊名利,不贪欲妄想。前面提到的气功,守意和御气,就是有助于宁神的一种具体方法。悦神,自然是愉悦神志,使精神愉快,心情舒畅。各种健康的娱乐活动,是一种具体方法。养神的最好方法,如果用一个字来表达的话,我想,应该是一个乐字。知足常乐、助人为乐、自得其乐,是“乐”的三种境界,这三种“乐”,都是养神的良药。陶渊明“采菊东篱下、悠然见南山”的自在之乐,欧阳修《醉翁亭记》描写的山水之乐,都是自得其乐的传神写照。有了这种心境,花鸟鱼石、琴棋书画,都会成为我们养神的良友。世界首富比尔.盖茨,蒙牛董事长牛根生,他们把自己的财富捐赠给慈善事业,这固然是一种博大的胸怀,也传达出他们助人为乐的心境。我相信他们长寿,更祝愿他们活过120岁。其实,助人为乐是心情愉悦的外露,悦神的一种方式。平常生活中助人为乐的人,譬如公共汽车上主动让座的人,你观察他绝不是愁眉苦脸的人。他一定生活得充实、愉快。人要常乐,就得知足。因为人的欲望是无止境的,只有知足,才会保持心灵的宁静。守住和谐的心灵家园。“别人骑马我骑驴,自叹我比人不如。扭身回头看,还有挑脚汉。”这是我家乡过去老人们劝诫年轻人要知足常乐的民谣。这歌谣与今天的时代脱节太远,但我仍愿把这首歌谣奉送给今天忙忙碌碌的人们。俗话说,笑一笑,十年少。就让我们为这老掉门牙的民谣笑一笑吧!
需要说明的是,在形神关系中,“神”是人体生命活动的主宰,只有“神明”,方得“形安”。所以,形神共养,应以调神为先。说到这里,又想到了一样国粹,那就是太极拳。太极拳的理念是天人合一、形神合一、阴阳和谐。一种养生的拳术,能用近乎完美的形式把这些理念体现出来,你能不为中国人的智慧感到骄傲和自豪?!
中医天人相应,形神统一的健康观念,以及在此观念下确定的顺乎自然的养生指导思想,形神共养的重要养生原则,保证了中医养生学沿着科学的道路发展。中医追求的和谐,也是养生追求的最高境界,拨开了当代“医学目的大检讨“中的种种迷雾。中医“以人为本、和谐”这面理论大旗,其先进性在现代医学目的深刻反思和检讨中,将会得到更有力的证明。