龙火不守案一例

2010-11-01 21:20 楼主
吾母病口糜,由来久矣,已逾数十年。初习医,以为肾水匮乏,虚火上炎,予以知柏地黄丸以镇火滋阴。初始可行,久则乏效。至此数日,口炎复作,伴夜间怪梦婆娑,睡卧不宁,腰腿冷痛,闭塞泪流。知是,肾中阳气不守其位而上越心宫。致使心火亢盛,神气浮越。火不温下而炎上也。急宜引火归原,使龙归正位,潜于水中。故《易》言:潜龙在渊也。药用:黑附片10克 肉桂粉15克 生麻黄10克 细辛3克 辛夷花10克 生龙牡各15克 威灵仙10克 杜仲15克 桑寄生15克。
经言:心肺有病而鼻为之不利。后吾母言其闭塞数日而不以为然,吾详察其情,知非外感,乃心气不守使然。方中麻黄细辛辛夷花为通鼻窍,实则通其心窍也。阳气抗争于上必致亏耗,故应以附子补之,并以肉桂引入神宫,而以龙牡镇之,使其安于其渊,药用杜仲寄生者以其可资肾水而不腻,水足则龙自安然。威灵仙功擅通经络,去风湿,理腰腿寒湿之痛,诚佳品也。药成入咽,一剂知,二剂平,三剂愈矣
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2010-11-01 21:25 2楼
纠正几个错别字,打的太仓促,请各位见谅。
闭塞泪流--鼻塞泪流
闭塞数日--鼻塞数日
引入神宫--引入肾宫
2010-11-01 21:37 3楼
现在对于类似病人,医案见得比较多的是使用潜阳封髓丹。
从楼主用方来看,可谓是有的放矢
2010-11-01 21:40 4楼
郑氏之法固然值得推崇,但医之治病亦不可拘泥,所谓殊途同归吧--
2010-11-01 22:01 5楼
经言:阳密乃固 又言:阳气者,烦劳则张

阳张则阴狂,逼火离位,此时专主滋阴则阴更狂,阳更不敌上漂

既所谓:雨越大 龙越腾 之故
2010-11-02 19:59 6楼
方中肉桂引火归元,而不是引火入肾,不知楼主认为可否?由于配方适当,效果应该很好。
2010-11-02 20:39 7楼
疗效不能说不好,事实摆在那儿。但理析以龙火不守,不由让人心生疑问:龙火者,肾中真阳真气,既已浮越飞腾,何以堪生麻黄10克之发散?不怕连根拔起、汗出亡阳吗?心火者,君火也,肾火者,相火也,二火虽分,本同一气。有因君火太弱,不能镇纳群阴,以致阴气太盛,逼出元阳者。之前还从未见过“肾中阳气不守其位而上越心宫。致使心火亢盛”者,肾中阳气既已不敌其阴,被逼离位,本身已弱矣,何以能“上越心宫。致使心火亢盛”?心火既以亢盛矣,又何来“麻黄细辛辛夷花为通鼻窍,实则通其心窍也”?心窍因何而闭塞呢?
只因久患口糜,非得引出龙火一说,反觉牵强,其实阴寒阻隔上下之证未必不能生口糜。烫火可致疮,寒冻也可致疮,未必疮都因火而生也。另外,有方有治,但无舌无脉,亦让人稍感遗憾!
声明一下,上述绝非挑刺贬人,表示一下不同的看法,实出于真心交流,望楼主勿怪!
2010-11-02 21:41 8楼
答德生堂主人问:
首先本人声明:以上为本人所治之真实验案。病人是我的亲生母亲。文中的病机与组方都是按照本人对中医理论的理解来讲的,可能和现在流行的某些观点相左。希望你能理解。
你问既然阳气虚了为什么还能上越心宫引起心火
这个问题说明我们从本质上对阴阳理解就不一样
你可能是受了火神派阳主阴从的观点罢。你认为是不敌群阴的上越
其实我对这个问题的理解还是阴虚不藏龙致使阳气上越心宫。我不是还用了滋肾的杜仲寄生吗?
另外你问为什么用麻黄之际
此病并不是伤寒所谓的真火飞腾阴盛格阳的亡阳脱证
少量的通阳利窍之品并无大碍。
谢谢
2010-11-02 21:59 9楼
l另外本人的认为阳气已弱的原因是因为长期亢盛与外。所以补之。
本证本人认为的实质还是阴虚火旺。火扰于上。
2010-11-03 09:24 10楼
回楼主:关于中医的水火阴阳,确实各人都有自己理解的一套,大多不易说清楚,但基本的一些看法还是比较一致的。您认为病人本质是阴虚火旺,火扰于上,如果真是这样,那么您用的方药更加让人不可理解。阴虚火旺,本质是阴虚,理应养阴以涵阳,为何反苦温、辛温以助阳、通阳;杜仲、桑寄生均为苦、平之药,虽能补肝肾、强筋骨,并不擅长养阴;此处既言阴虚火旺,又为何案中有“以为肾水匮乏,虚火上炎,予以知柏地黄丸以镇火滋阴。初始可行,久则乏效”的说法呢?还有楼主能不能补充说明一下令慈治疗前后的舌象脉象呢?
楼主因母病苦心琢磨,并顺利解决病痛,一片孝心,令人感佩不已。只是理不辩不明,反复问难,也只为弄清其理,别无他意。
2010-11-03 18:24 11楼
呵呵---这就牵扯到对中医理论更高层次的理解了-君不明---阳气者烦劳则张-那么张则不烦劳吗?
其实我不想把话说的那么明白---既然你问到了---我就不得不说了-至于你怎么理解-是否理解的了暂且不说
另外我辩证的特点是只要根据症状就能理顺思路的舌象脉象就基本不参考
可能是受了伤寒论的影响吧
至于在网上发表这篇病案
仅仅是为了交流学习
中医几千年本来就是百家争鸣历史
要不然不可能有金元四大家的产生
所以德生堂主的意见我会牢记在心
时时反思
谢谢
⬅ 中医实践与补遗-------医林采撷:威灵仙显威灵——小药治大病 老茶馆 治肝气犯脾腹脘满闷一则 ➡