有关消渴证的疑问

在中医内科对消渴证有阴虚肺燥脾虚而多尿的说法,为何阴虚会多尿?而肺燥脾虚为何不成痰成饮却下而为尿?

个人认为:1、阴虚,但阳并不虚,反而阳有亢的可能,所以不会成痰,2、阳亢太厉害,则会加速汽化,所以尿多而口渴。

阴分为三种,津,液,精,这三种有各自的不同作用,我们平常所说的阴虚,是指液与精的不足,而并非津的不足。楼主学习到内科学,不可能不知道津液的不同作用吧,汗出溱溱为之津,汗出与小便属于津的范围,只起到润泽的作用,但是没有营养作用,有营养的是液。是具有粘稠之性的。液还有一个作用就是维持人体的阴阳平衡。液具有寒凉之性,与血中之阳共同维持者平衡。所以我们平常所说的阴虚,指的是液的相对不足,不能濡养则干燥,不能濡养则生风,不能制阳则发热,不能载气则乏力等等。如果津液不明白,是不能明白为什么阴虚小便多的

关于消渴症阴虚多尿问题,我想结合临床谈一下。《内经》论述:“饮入于胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行”,正常水液代谢谢需要多个脏器协同完成,其中最关键的一点就是气化,气不化水,水液直下而出,一方面是多尿,另一方面脏腑失其濡润滋养而虚。病理状态下,一是“邪火不杀谷”,内有邪热,邪热非少火(生理之火),不能消化水谷,导致水液不能正常代谢谢,直下而出;二是在阴虚同时,脾、肺、肾三脏之气也虚了,不能化气行水,所以临床很少有单纯滋阴而不配合益气的;三是虽有阴虚、多尿,但未必是由于阴虚引起多尿,反而是多尿造成津液亏损,呈现阴虚病象。这就象民间都说高血压病人不能跌交,跌交会得中风,其实学医的都知道,是中风发病时,因不能站稳而跌交的一样。
一点看法,仅供参考。

我们竟然有类似的问题,

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对津液的看法有了新的理解,多谢

回复 3# 柴桂方应


多谢前辈的指点!让我对津液又有了更深的认识!我是刚接触到中医诊断,还望前辈多多指教!