临床诊指甲的一点体会

2010-11-02 13:32 楼主
近年流行手诊看手识病,对此我并无研究,但经常有病人问起,指甲上半月痕(俗称小月亮)和病情关系,说什么多几个指甲上有就好,少了就不好;大就好,小就不好等等。于是我在平时看病过程中留心观察,发现指甲状态是整个身体状态的反映。
我的体会是:(1)肝肾精气充足的人,指甲厚而韧,表面光滑,反之则指甲薄而脆,表面易有条纹、白点。(2)气血旺盛的人,甲床色泽红,气血亏虚的人,甲床色泽白。(3)半月痕则和体质寒热有关,寒性体质的人,半月痕多且大,热性体质的人,半月痕少且小,程度也与之相应。(4)两手半月痕多且大,尤其两手大拇指的半月痕过大,超过指甲三分之一,颜色较淡的,基本上是肾气不足的体质,肾阳虚格外明显。(5)瘀血体质的人,一方面甲床颜色较暗,一方面有灰黑色纵条纹,瘀重者颜色深呈黑色,条纹较宽,瘀轻者颜色浅呈灰色,条纹较细,程度也和病情轻重变化相应。曾有一例慢性活动性肝炎病人,之前转氨酶降了又升,反复多年无法解决。来诊时指甲灰黑条纹非常明显,结合舌脉病史,辨为瘀血证候,用血府逐瘀汤加减治疗,转氨酶降至正常,但指甲的灰黑条纹未退。结果停药后虽然自己没有不适感觉,但间隔数月后转氨酶又有上升,嘱其坚持服药治疗,直至半年余指甲上灰黑条纹逐渐彻底退尽,停药后再也没有反复。(6)灰指甲往往并不是指甲本身的疾病,而是体质下降、精血亏虚的反映,多见于一些体质亏损的慢性疾病。而这些疾病经过较长时间的调理治疗,体质改善后,灰指甲往往也自然消除。(7)某指甲与某脏某腑的机械联系,我并无体会,初步认为并无实质依据。
个人体会诊指甲,在实践中方便易行,诊脉的同时留意观察即可,不失为诊病之一助。
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2010-11-02 20:34 2楼
来自实践,很好!
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2010-11-02 20:47 3楼
回复 2# 天外蝉音
天外蝉声兄也过来了,咄咄逼人切实让人不愉快!因暂时还不能发短消息,所以借回复向您问一声好!
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2010-11-02 21:39 4楼
回复 3# 德生堂主人


命犯小人,既无德,又无技,那种人不提也罢,入了这一行什么都得受,仁兄德才兼备,苍生之幸,也给此坛带来生气,以后还望不吝赐教。
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2010-11-03 10:40 5楼
有道理,指甲很能说明问题
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2010-11-03 11:05 6楼
我看到有的介绍半月痕小或者没有是偏寒体质,与楼主的说法相反。
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2010-11-03 11:20 7楼
有点道理,体质很差的时候的确指甲壳是软的。
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2010-11-03 12:48 8楼
回复 3# 德生堂主人


直接在帖子里交流也不错的啊。欢迎先生来到百草居。
有任何问题,都可以和我们管理团队说。
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2010-11-03 12:49 9楼
回复 4# 天外蝉音


也希望先生能多多发些心得和经验。
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2010-11-03 15:24 10楼
回复 6# 张少雷


是,我也是看到说小和少是寒性体质
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2010-11-03 17:05 11楼
不光要看别人如何说的,最好能谈谈各位自己的一些观察体会,互相交流一下。本来上面的这些个看法,都是我自己的点滴观察,虽然经过本人长期验证,但也并非是定论,贴出来仅为抛砖引玉,一是提示大家留意观察,确实诊指甲方便易行,且有一定的临床价值,二是也想看到其他医家更多的总结体会,使自己进一步提高。
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