刘云鹏治疗排卵的经验方

刘云鹏治疗排卵的经验方

不孕症是指夫妇同居,性生活正常,男方生殖功能正常,未避孕1年而未受孕者。因卵巢不排卵而造成的不孕症,称为无排卵性不孕症。排卵障碍是构成不孕的主要起因之一,据统计排卵障碍约占女性不孕的25% 一30% 。近年来,笔者应用刘云鹏名老中医验方益五合方促排卵方治疗卵巢功能低下所致女性无排卵性不孕症患者76例,现报道如下。

临床资料 一般资料根据无排卵的临床诊断标准,选择因卵巢功能低下导致无排卵性不孕的患者76例,均为本院门诊患者,年龄最大者岁,最小者23岁;不孕年限(sui4 _bu4 yun4 nian2 xian4)28年,平均4.7年。排除输卵管、子宫、男性不育、免疫等因素所致的不孕;排除肾上腺及甲状腺功能异常导致的排卵异常。

诊断标准基础体温连续记录单相3个月以上。(2)阴道脱落细胞涂片检查无周期性变化。(3)宫颈粘液结晶检查无椭圆体出现。

月经前6天子宫内膜检查无典型分泌期变化。(5)系列超监测无排卵征象。(6)血、尿孕酮水平低于黄体期水平。以上六点中具备三点者可列为无排卵。

中医证侯和辨证主要证侯:婚久不孕,月经后期,经量少或闭经,腰膝疫软,头晕耳鸣,形瘦纤弱,目眶黑晕或面部有色素沉着,脉沉弱,舌质淡红,舌苔薄。中医辨证为肾虚血虚证。

治疗方法予刘老临床验方益五合方:当归10g,川芎10g,熟地12g,白芍10g,丹参20g,白术9g,茺蔚子12g,香附10g,覆盆子10g,菟丝子20g,枸杞子20g,益母草15g,车前子10g,五味子9g。于经净后开始服药,每日l剂,水煎,分23次服。临床随证化裁,腰酸怕冷者,加仙茅9g,仙灵脾15g以温阳补肾;纳差气短,大便不爽者,加党参15g,黄芪15g以助健脾益气之力;经前乳胀可加柴胡9g,郁金9g以疏肝开郁。

治疗结果 疗效标准治愈:临床症状消失,连续3个月测基础体温均为双相,阴道涂片或宫颈粘液检查证实有排卵,治疗半年内妊娠者。显效:

临床症状基本消失,3个月测试基础体温有2个月呈双相,阴道涂片或宫颈粘液检查有排卵。有效:I临床症状部分消失,测试基础体温3个月有1个月呈双相。无效:服药半年以上,临床症状及各项检查均无变化。

讨论现代医学认为,女性的生殖功能有赖于下丘脑一垂体一卵巢一子宫轴维持,在这一轴线的调节下,各种性激素协调分泌,导致周期性的卵泡发育、排卵、黄体形成、黄体萎缩,形成生理性月经周期。若此生殖轴功能失调,会引起卵泡(_hui4 yin3 qi3 luan3 pao4)发育不良,无排卵或黄体功能低下,从(di xia _cong)而引发月经紊乱及不孕症。

祖国医学认为,排卵障碍的最大起因在于肾虚,肾一天癸一气血之间的平衡失调是引起排卵功能障碍性无排卵不孕症的主要因素。治疗多从补益肾精,养血活血,养胞助孕方面人手。肾虚是不孕症的基本病机,无论是先天禀赋不足,还是后天脾胃生化不足或各种疾病影响肾的功能最终均可导致肾虚。肾藏精,主生殖。肝为血脏,女子以肝为先天,肝的功能也与女性正常内分泌功能密切相关,在不孕症发病过程中起重要作用。肝肾两脏一动一静,一开一合,互相配合共同调节女性内分泌功能。肾精不足、肝血失养可影响气血的运行,干扰妇女的内分泌系统,影响排卵而引起不孕症。益五合方中当归、川芎、白芍、熟地养血活血;白术健脾以益生化之源;丹参活血养血;香附疏肝理气开郁,肝脾得调,则月经按时来潮;茺蔚子、益母草活血调经种子;五子衍宗丸补肾益精以种子。其中覆盆子滋补肝肾,疗肾水亏虚;五味子入五脏大补五脏之气,因其入肾,故补肾之力更强;车前子养阴益精,与四物汤合用以加强养血益阴之效;枸杞子滋补肝肾,填精补血;菟丝子平补三阴经以益精髓,其性柔润,不燥,不峻,既益阴精,又助肾阳,使阳生阴长,有促进性腺机能的作用。全方共奏养血填精词经种子的功效,使肾精充盛,肝血得养,气血得调,卵泡得以蕴育、生长,卵巢调节功能得以恢复,并促进卵巢排卵,自能孕育。