面 肌 痉 挛 治 验

2009-01-08 10:55 楼主
湖北中医杂志990442 李某,男,38岁,1996年6月5日初诊。患左侧面肌痉挛2年余,多方治疗无明显效果,遂至我院就诊。自诉病因不明,头颅CT扫描无异常。现左侧面部肌肉不自主地抽动,每3～5分钟发作1次,每次持续30秒左右,进食及说话时症状加剧。夜不能寐,发作间歇面颊及口眼均无异常。刻诊:面色无华,精神倦怠,舌质淡,苔薄白,脉弦细。拟四物汤合牵正散化裁:当归20g,天麻、白芍、熟地各15g,川芎、僵蚕、白附子、地龙、防风各10g,全虫、制南星、甘草各6g。水煎,分3次温服,1剂/d。

6月9日复诊:服上方3剂,左侧面肌痉挛明显减轻,每天偶发1～2次,持续时间仅3～4秒。精神转佳,舌、脉无变化,药已应症,效不更方,守上方5剂煎服。药尽症除,随访1年余未复发。

体会:笔者认为本症主要是风邪所致,屡发屡止,具“风”之特性,又“伤于风者上先受之”。病程长,病久多虚,风邪乘虚夹痰夹瘀上犯,阻滞面部经络,阴血不足,经络阻滞,百脉失养,加之肝风鼓动,导致面部肌肉痉挛。方中当归、白芍、熟地、川芎养血柔肝,既充养百脉又养阴止痉;白附子、全虫、僵蚕、天麻、南星、地龙、防风祛风通络、熄风止痰,甘草调和诸药。两方合用,扶正而不留邪,祛邪而不伤正,标本兼治,故疗效显著。

(收稿日期:1998-09-13) (田玉龙)
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2009-01-10 09:21 2楼
不错的方剂经验
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2009-01-10 13:14 3楼
不知此方对面瘫有疗效吗?
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2009-01-10 13:36 4楼
临床应用后我会把结果反馈。谢谢共享。
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2009-01-11 10:35 5楼
积极运用
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2009-03-18 11:38 6楼
学习了,组方用于面瘫后期应该有效吧
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2010-07-29 14:45 7楼
好
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2014-01-21 21:18 8楼
值得借鉴和学习。
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2014-05-23 20:14 9楼
我最近就有这样一个病人 就按照此思路久病虚证 四物汤和牵正散 服用10附无效 随改为温胆汤加牵正散也无效 病人还配合针灸 哎面肌痉挛比面瘫后遗症都难医
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2014-11-25 09:12 10楼
这个确实值得学习,我一个同事得了这个病,针灸啊,偏方搞了一大堆,最后是动手术搞定,唉……为什么早没看到这帖呢。
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