中医预报疾病二

尿少的先兆意义
尿少非为肺病即为肾病。如尿少伴面浮恶风咳促,为肺气失宣,风水之兆,水气在皮不恶风为皮水之征。尿少伴腹大足肿,谓正水、石水,为水气在里,提示脾、肾阳虚失于运化,水气内停的标志。 尿浊而浑的信号
也称"白浊",《内经》称蠱,如《素问·玉机真藏论》曰:"脾传之肾,病名曰疝瘕,少腹冤热而痛,出白,一名曰蠱"。其色浓而腥臭的多提示下焦湿热,如尿浑如米泔,伴口干、潮热的为肾阴亏尿浊,色淡而清长的为脾肾阳虚、膀胱泌别失职、脂液失约的标志。
尿呈乳白色,现代医学称为乳糜尿,为丝虫病的特征,《诸病源候论》称之为膏淋,如曰:"膏淋者,淋而有肥,状似膏,故谓之膏淋,……此肾虚不能制于脂液,故与小便具出也"。至于男性尿液挟精,又称为"白淫",多提示思欲不遂,郁热内生致忍精败液,留滞精室,挟于尿液的病患。如《内经》说?quot;思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。"(《素问·痿论》)尿后有白色粘液状物排出,称为"白浊",为前列腺炎的征兆。 呕恶哕为内火标志
呕、恶、哕除预兆疾病的虚寒情况之外,对胃火、肝火、肺火亦颇有提示意义。故《素问·至真要大论》曰:"诸逆冲上皆属于火"。临床上,无论胃家实火、胃气失和,或肝胃不和、肝逆冲胃,或外邪干肺、肺气不降等,皆可引起呕恶。此外,胃阴虚之虚火,肝郁之郁火等,亦都可以导致胃气不降而产生呕恶。故张景岳说:"火在中焦而作呕者,必有火证、火脉,或为热渴,或为燥烦,脉必洪数,吐必涌猛,形气声色必皆壮丽。若察其真有火邪,但降其火,呕必自止"(《景岳全书·杂证谟·呕吐》)。
哕,为火所致者也不少,除实火之外,大凡胃阴受损,虚火上逆,或中焦有伏火,暗灼胃津,或温热病邪伤及胃阴、虚火内郁皆可致呃。如《杂病源流犀浊·呕逆源流》曰?"阴火上炎而呃,其气从脐下逆上,盖上升之气,至肝而出,中挟相火也"。实呃多因火热,虚呃多责虚寒。现代医学的胃炎、胃神经官能症、胃扩张等常出现实呃。实呃与病深脏败之哕不一样,并无元虚脏竭之象。临床上呃逆对中焦有火,无论胃阴不足之虚火,或胃热之实火都很有预报价值,前者必兼口干舌质红,后者则伴口臭、便干、舌苔黄等症。

皮肤出现白斑的预兆
皮肤突然出现白斑,多为风邪入内、气血不畅所致,脱屑瘙痒的为白癜风之征。此外顽固性白斑易存在癌前变的隐患,应予警惕。

皮肤出现黑斑的预兆
多为肾病之披露,常为肾阳虚、肾色外现之象,或肾阴虚、肾色外越之征。黑斑常为预后不良之兆,如《灵枢·五色》曰:"黑色出于庭,大如拇指必不病而卒死"。如伴潮热耳鸣,腰酸遗精又为肾阴虚黑斑。另外,黑斑在《诸病源候论》称为"面黑皯",现代医学认为与肾上腺皮质功能减退及脑垂体前叶功能减退有关。出现于面颊及全身暴露部分,常是阿狄森氏病以及席汉氏病之征兆。此外,肝病、恶性肿瘤也有黑斑出现,但多为弥漫性。

皮肤出现红斑的预兆
皮肤出现红斑多为内有热象的预兆,大多为阳斑,如色鲜红,伴潮热口干、心烦舌红者,为阴虚火旺的标志;色艳红、口渴、便干又为血热妄行之征,而斑块脱屑、瘙痒、心烦则为血燥挟风之兆;如呈蝶形分布于面部鼻两侧,又兼发热、关节痛,应警惕斑狼疮的发生,分布在关节周围的要注意风湿性关节炎;如红斑大而憎寒壮热、淋巴结肿痛,又为丹毒的标志。此外,红斑细碎密集,伴发热出现于小儿者,多为猩红热信号。

皮肤出现黄褐斑预兆
为郁证的征兆,常见于妇女,多为肝肾失调、肝郁的标志,常见于更年期及孕妇,又称"肝斑"、"妊娠斑",每为内体存在阴虚或湿热的外兆。西医认为,多由慢性肝胆疾患、女性生殖系疾患、结核、恶性肿瘤疾患以及内分泌失调所致。

皮肤能预报疾病
《内经》根据皮肤预报疾病已有消瘅、痹肠中积聚、不耐痛等记载,如《灵枢·五变》曰:"人之善病消瘅者,何以候之?……此人薄皮肤而目坚固以深者。""人之善病肠中积聚者……皮肤薄而不泽。"
临床上,皮肤黑变,多为虚劳、黑瘅(女劳瘅)瘀血之兆。现代医学的内分泌失调、肾上腺皮质功能减退即可见面黑。另外,全身皮肤出现瘙痒,又常为糖尿病、白血病、隐性黄疸病的预兆,尤其外阴部瘙痒常是消渴病的信号。此外,面部蝴蝶红斑是红斑性狼疮的标志,皮肤甲错为瘀血的征象,黑棘皮肤病提示腹腔癌症。
近年来还发现,皮肤可以预报胆固醇异常,胆固醇过高时,皮肤上会起小肿疮,它的表面光滑、呈黄色多长在眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位。尤其眼皮及面部的黄色小疮肿往往是血内胆固醇过高的外兆。
此外,皮肤对遗传性疾病亦有一定预报意义,许多遗传性疾病在皮肤上均有标志,其表现是多种多样的,如在腋窝、会阴出现咖啡牛奶样斑常为遗传性疾病神经纤维瘤的外部先兆。期望通过表皮嵴线来探测染色体缺陷和单基因遗传性疾病,已为现代皮纹医学的宗旨,皮纹的结构异常贮载着一些遗传性疾病的信息,无论手或足的皮纹嵴线包括指纹、屈纹的异常都有一定预诊价值。
须要提及的是,皮肤对疾病吉凶的预报有着重要意义。皮肤贵在宽缓滑柔,紧急濇涸乃皮肤之大忌,皮枯毛落为肺绝之征,如《灵枢·经脉》说:"手太阴气绝则皮毛焦",皮肤颜色的变化亦可为凶证的预兆,如《灵枢·五色》曰:"黑色出于庭,大如拇指,必不病而卒死"。此外,关格病、消渴病及黄疸病及癌症出现皮肤瘙痒均为不祥之兆,说明皮肤异常往往可以作为疾病的恶讯。故《内经》一再强调皮肤腠理对疾病的预报作用,如《素问·三部九候》曰:"皮肤著者死",《灵枢·五变》曰:"肉不坚,腠理疎则善病风"。

皮肤出现青紫斑预兆
皮肤出现青紫色斑,多以虚象为主,常为脾虚不统血的征兆,或肾阳虚不摄之象,故称为阴斑。如伴身热口渴、苔黄脉数、斑块密布,又为血热妄行紫斑。而口粘苔腻、斑仅见于下肢者,则为湿热下注紫斑,二者皆为阳斑。
现代医学认为,身上出现不明原因的紫斑,为血小板减少的信号,如伴有牙龈出血,妇女月经过多,则更应怀凝之(血小板在8万/立方毫米)以下者更足以证明之。如紫斑频出、斑块密布,则为不良之兆,应谨防内脏出血,尤其是颅内出血。

皮肤出现赘状物的预兆
皮肤赘状物以交界痣最为凶讯,交界痣即位于表皮与真皮交界处的黑痣,可能为黑色素瘤的前驱痣,如痣出现边缘发红、痛痒,要警惕癌变的可能,如出现众星拱月的卫星痣则为已癌变的大凶之兆。皮肤黑棘状赘生物则为内有癌(尤其是胃癌或腹部恶性肿瘤)潜伏的报标证症。

皮疹的预报意义
皮疹多为内体有热毒发越于外的标志。如粟粒状红色皮疹,若伴发热流泪发生在小儿者,为麻疹征兆。发热及枕后淋巴结肿大的为风疹信号。西医认为发热、咽红痛、淋巴结肿大,应警惕猩红热。皮疹伴发热、头痛颈强和喷射性呕吐,又为流行脑脊髓膜炎的征兆,此外,无热瘙痒、大便干结,又为肠胃积热、毒热外攻的标志和风毒外泄之兆。现代医学还认为,粟粒状皮疹多为过敏的外露,有的与内分泌有关,如青春期粟粒状皮疹即是。

疲乏的凶兆意义
疲乏常为一些晚期疾病的凶兆,尤其为慢性代谢谢自体中毒的凶兆,预后多不良,如水肿、关格症、黄疸后期、消渴晚期、癌晚期,常表现为衰弱性疲乏,虽长期休息也不得缓解,包括现代医学的慢性肾炎尿毒症,肝硬化酸中毒,糖尿病酮中毒等。而恶性肿瘤的疲乏,是一种顽固性的恶性疲乏,称为癌疲乏,是为大凶之兆。重症肌无力亦会出现疲乏危象,则易呈生命危险。此外,一些急、慢性传染病,如梅毒、结核晚期,由于毒素内扰,亦常出现恶性疲乏,即为中毒性疲乏,同样为不祥之征,尤须注意,极度疲乏伴畏寒肢冷善欠,又为肾阳虚命火衰弱之兆,预后往往不良。
心理恶性疲劳是许多情志病的凶兆。巨大的心理创伤,可遭致严重的心理疲劳,心理疲劳可以引起生理疲劳,生理疲劳反过来又加重了心理疲劳,二者之间形成恶性病理循环。因此,情志导致的心理疲劳,比其他因素引起的疲劳危害性更大,应引起高度警惕。

疲乏是虚证预兆
无论脏虚、络虚还是气虚、血虚,不管是气血生化障碍,抑或气血耗散太过,皆可导致人体气血失荣而出现疲乏、疲乏既是化源不足的信号,也是消耗太过的警告。故疲劳不仅对各种虚证、虚劳有重要的预报意义,并且也是许多消耗性疾病如消渴(包括现代医学尿崩症、糖尿病、甲状腺功能亢进等)、结核病、遗精、带下等病的报标症。
疲乏也是许多内分泌疾病的预兆。如肾上腺皮质功能减退的阿狄森氏病,脑垂体前叶功能减退的席汉氏综合症,代谢谢功能低下的甲状腺功能减退症(如克汀病、呆小病)以及代谢谢亢增的甲状腺功能亢进症的耗氧过度病,皆可以疲劳作为前躯症状。

疲乏为湿邪信号
温热之邪袭体,常以疲劳作为征象,如风温邪袭肺卫,肺失宣发,肺气不布,机体失煦故以乏力为疾病的开始,特点为伴有头痛、恶风和口渴。湿温初起,脾被湿困,精气无以转输,而以肢重怠惰为先驱症,除疲乏外兼见胸痞食少。暑温、暑邪耗气伤津,元气大伤,则以肢倦神疲、脉虚无力为征兆,且常具见多汗、口渴及脉数而芤。春温,温邪发于气分,热郁于里,毒伏于内,气分首伤,故亦以疲乏为先见症,还常伴心烦口渴、身热苔黄,如现代医学中的重型流感,流行性脑脊髓膜炎,发病前即以疲乏神倦为先兆。温毒是感受温热毒邪引起的时毒疾患,如大头瘟、烂喉痧,始以热毒壅阻气分为主要病机,故发病前亦以骤然疲劳为报标症。伏暑,暑邪伏内、化燥化火、津气暗伤,故亦以疲劳为先驱症,如长夏流行的病毒性感冒、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等,均以疲劳乏困为先兆。吴鞠通说?"伏暑、暑温、湿温,证本一源",所谓证本一源,即言三者皆挟湿伤气,故初起皆以疲乏神困为早发症,秋燥,以燥邪伤津耗气为主要病机,故有"上燥治气"之说,初起亦以疲劳为先见症。
以上足见,温热性疾病由于气阴两伤,故最易出现疲乏,故疲劳对温热性疾病有重要的预报意义。
此外,目前国际上比较关注的疲劳综合征,多发于中年脑力劳动者,过去以为是劳累所致,现在已证实是由一种病毒引起,而疲劳只是该病的征兆,可供参考。

疲劳是肝病信号
肝为罢极之本,疲劳为肝病最灵敏的反映,对肝病具有独特的预报意义。临床上除肝郁外,现代医学如肝炎、肝硬化、肝肿瘤、肝癌、多囊肝……举凡肝病,皆无不以疲劳为先导症状。因肝主升发,肝主筋,肝为血本,肝病则气血缺少鼓动,故易疲乏,如病毒性肝炎,疲劳即往往为最早先兆,若伴食欲减退、恶心,则更应引起警惕。无论各型肝炎,疲劳皆为最早信号。此外,疲乏还是慢性肝炎复发的报标症。
《内经》所说的"解亦"实际上就是一种疲劳病,如《素问·平人气象论》说:"尺脉缓涩,谓之解亦",《素问·刺要论》说:"髓伤则销铄胻酸,体解亦然不去矣?"解亦病是肝肾虚所导致的一种以疲劳为主要特征的劳病,严重时会出现无力危象,主要特征为疲劳、消瘦、筋骨懈怠,尺缓脉涩为肝肾虚之象,肝主筋,肾生髓,肝虚筋失于煦濡,肾亏胻髓不能充,故足解筋涣,该病包括现代医学的重症肌无力,如《内经》曰:"人之亸者,何气使然?"岐伯曰:"胃不实则诸脉虚,诸脉虚则筋脉懈惰,筋脉懈惰则行阴用力,气不能复,故为亸"(《灵枢·口问》)。亸,音妥。下垂之谓,指全身松垂下堕病证与肝肾密切相关。

疲劳是郁病信号
疲乏,是郁病,尤其是气郁、肝郁的先兆症。精神忧郁,七情不畅,六欲不遂,主要以导致气机郁滞最为多见,郁病所致的疲劳其病机不在气虚而在气郁,因非为气血不足,乃气血不能周流,失于布达之故,这一类疲乏,补气无效,只须疏郁导气,则短气乏力自愈。
此类疲劳,源于脾虚痰郁,或七情气郁,或劳心血郁,多发生于郁证、脏躁、百合病等疾患,其中,郁证由气郁发展为血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁、六郁病机亦由气机郁阻发展为气血化源障碍,导致气血不足。这样由气郁发展为气虚,气虚反过来又加重气郁形成恶性病理循环,故疲劳程度逐渐加重。这类病证也常见于更年期女性,特点为精神不振、气短乏力,善太息,委屈好哭,胁肋不舒,可有七情受伤史,也可无七情致因,包括现代医学神经官能症、更年期综合征等病,某些精神病如精神分裂症(尤以忧抑性为突出)癔病,神经衰弱等,亦以明显疲劳先披露于外。

脾病七情的预兆
"脾藏意","脾在志为思","脾在声为歌",故脾的七情先兆为"意-思-歌"异常综合征。临床上思维紊乱,记忆障碍,言语重复或无故而歌,应注意脾病的潜在。如《灵枢·本神》曰:"脾,悉忧不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举"即是。

脐色的先兆意义
脐色泽的改变多提示内脏寒热的变化。
1. 脐色白:脐色光白无光泽,反映肺气虚、心阳不足、血虚,临证可见气促心悸、头晕乏力、虚浮食少,唇甲苍白,舌质淡、苔白,脉细无力,常与脐下陷、腹凉并见。
2. 脐色赤:脐色红赤,甚至有疮疖,表示心火重,热毒内蕴,或心火下移小肠,热积腹中外应于脾,或腑气不通,阳明热毒内蕴、毒溢于脐,可与口渴面赤、舌质红、苔黄干、便结心烦等全身症状并见。
3. 脐色黑:脐色黑为肾阳式微,命火败绝的凶讯,亦为暴病将卒的恶非和久病生机将绝之征,临症险恶,常与急促息微,神识昏迷等危象并见。
4. 脐色黄:脐色发黄,并有油性分泌物渗出,发痒,为湿热蕴积脾胃或肝胆湿热之兆,常因感受湿热外邪或过食肥甘酒肉内生湿热所致。证见身热起伏或无热,脘痞满闷,呕恶纳呆,大便不爽,小便短赤,舌红、苔黄腻,脉濡数等。
5. 脐色青:脐色发青或青蓝,为内有寒积,水饮或风寒内伏中州,常与腹皮寒冷、拘急板滞并见,常有腹痛隐隐,喜按就温,肠鸣泄泻,四肢欠温、口淡食少、多涎,小便清长,舌苔白润、脉迟或紧,此外,痛证亦可出现脐色发青。
6. 脐色紫:脐色发紫,色泽晦枯,或见瘀斑为内有瘀积之象,腹腔癥积和盆腔肿瘤尤可反应于脐,重者可见脐腹肤肌甲错、干燥如鱼鳞、腹内可触及包块,腹皮拘急拒按,全身可见干夜热,善忘,面色黎黑。

脐位的先兆意义
正常,脐位居大腹中央,无外突及下陷,如脐位发生改变,则说明脏腑有虚实之变。
1, 脐突出:脐位外突为水肿的凶兆,提示严重水肿,脐外突凸又为喘胀的险候,预兆肺肾之气将绝,临床上如哮病,喘证出现脐突发黑,多为心阳欲绝的预兆。
2, 脐内陷:脐凹陷于大腹,是脾肾大虚之凶兆,多见于久泄元气将脱及暴吐之后,此外,脐突然内陷还为正虚邪闭的凶兆,多见小儿温疫染身毒邪内逼之证,病情险恶预后不良。
3, 脐下移:脐位下移,下落中线,为肾虚中气不足的表现,多兼见腹壁松弛虚软,常提示内脏下垂。证见少气无力,动则息促,头晕眼花,腹部堕胀,脉虚无力,舌淡苔白等中气下陷证,提示胃腑下垂, 肝肾下垂及脱肛、子宫脱出等。
4, 脐上移:脐位上移,超越中线,为气逆气滞的反应,临床上为肺胃之气上逆或肝气升发太过或肝郁气滞之象,常以郁怒为诱因,多与胀满呕吐并见,此外,内有癥瘕积聚亦可牵提致脐上移,脐上移的腹壁常呈紧张拘急状,此时应注意脐腹合参。

脐温的先兆意义
脐温是预报内脏寒温的温度表,脐居于中,故脐与脐周温度的变化更能集中反映内脏的寒温。
脐温过高:脐当大腹中央,内应脾胃,如脐温过高则可提示大小肠积热,或阳明府实蕴热,或心经积热流于小肠,如同时并见脐部发汗,有小疮疖,则有脐痈之虞。
脐温过低:脐上冷多预兆心肺阳虚,常并见心悸气短、浮肿无力等症,脐周发凉又提示脾胃虚冷、中州火候,脐下寒为命门火衰,肾阳不足的信号。

热病的凶兆意义
发热本身是一种正邪交争的保护性反映,是人体重要的病理信号,发热象征人体有一定的防御能力,表示正气尚能抗胜邪气。如不能发热则为正衰邪陷的凶兆。如有的病人临床症状很重却发不起热来,暗示预后不良,多发生于老弱素禀元虚感受外邪者,反之,若发热太过,所谓超高热,即温度超过摄氏41度以上,为不祥信号,多出现于温病极期,如伴发神昏谵语或抽搐者更为凶讯。并以颅脑疾患较为多见,如脑炎、脑膜炎等。心内膜炎、中毒性肺炎一类急性炎症,尤其疔疮走黄和一些急性感染,相当于现代的脓毒血症、败血症等,由毒邪内攻引起的超高热亦为恶兆。
另外,阴盛格阳的"假火",发热具见戴阳证(或格阳证)、神志昏愦等亦为凶讯,预后往往不良,常出现于伤寒、副伤寒一类疾病的危重期。其他,恶性肿瘤伴有恶病质的长期发热,亦为不祥之兆,如白血病发热和一些晚期癌发热皆为凶讯。另外,一些慢性消耗性疾病,长期反复发热称为痨热,亦属恶讯,如肺结核、系统性红斑狼疮等即是。至于周期性发热除考虑慢性潜在感染之外,尤应注意内分泌失调引起的代谢谢障碍以及神经精神性发热。

瘙痒对癌毒的预报
皮肤瘙痒是癌的常见警报,具有独特的预报意义。据国内外学者统计,许多恶性肿瘤都有早期皮肤瘙痒现象,胃肠道癌及生殖系统癌尤为显著。全身性瘙痒对白血病、乳腺癌及消化道癌、生殖系癌的预报价值最高。肛及生殖器等局部皮肤瘙痒则以预报直肠癌及生殖器恶性肿瘤为主,瘙痒与恶性肿瘤之间存在着癌肿一经切除,瘙痒即消失;癌肿复发,瘙痒又复出现的依存规律。苏联学者夏波也夫调查,有瘙痒的癌肿都在胃肠道或生殖器官,尤其直肠癌,有半数病人出现皮肤瘙痒,生殖器癌中有1/4有皮肤瘙痒,出现瘙痒后几个月内便可出现癌肿,这一类瘙痒的特点是用抗过敏药物及止痒药物无效。其中,以直肠癌及生殖系癌出现瘙痒后,癌肿发生的时间最早,临床先兆价值颇大,临床观察,上消化道恶性肿瘤,其瘙痒多分布于人体上部皮肤,如胃癌所致皮肤瘙痒多在颈面部;下消化道恶性肿瘤,其瘙痒又常分布在下半身皮肤,如直肠癌的瘙痒常发生在肛门周围及大腿根部。此外,生殖器瘙痒多发生于外生殖器皮肤,如子宫癌、卵巢癌、输卵管癌,可出现外阴瘙痒,而前列腺癌则出现阴囊瘙痒等。
皮肤瘙痒对白血病、肺癌、肝癌、淋巴肉瘤、何杰金氏病等,有较早的预报价值。其中,肺癌瘙痒为全身广泛性瘙痒,慢性淋巴性白血病的瘙痒十分剧烈,而瘙痒部位在躯干及四肢近端,伴全身淋巴结肿大的在要警惕何杰金氏病。此外,甲状腺毒症亦有较重的瘙痒出现,而肝癌的瘙痒出现的比较早,有重要的先兆价值。

瘙痒对风毒的预报
凡瘙痒发无定处,部位变幻多端,则多为内有风邪的预兆。痒是外风袭入的报标症,无论风热、风湿、风寒皆可导致,如《诸病源候论·风瘙痒候》曰:"此由游风在于皮肤,逢寒则身体疼痛,遇热则瘙痒",《诸病源候论·风瘙身体隐轸候》曰:"风气相搏,隐轸,身体为痒"。
此外,瘙痒还常是风毒的外兆,一些过敏性疾患,如风疹块的瘙痒,肠寄生虫引起的瘙痒等即是,其他,瘙痒对麻风癞毒也中一大先兆,如《诸病源候论·癞候》曰:"凡癞病……身体遍痒,瘙之生疮"、"身体狂痒,十年成大患"。说明麻风潜伏期瘙痒先兆出现的极早,甚至在发病前十年即可出现,强调了长期顽固性奇痒对麻风病的预报价值。另外,瘙痒除对风邪、风毒有一定的预报意义外,对热毒也有一定的预报价值,尤其对一些温热发斑,诸如现在的红斑性狼疮等颇有暗示作用。

瘙痒对心病的预报
《内经》曰:"诸痛痒疮皆属于心",心主血脉,故无论血虚、血热之痒皆与心的虚实有关,如心火重、火毒郁脉而作痒,心血虚、血虚生风亦易产生瘙痒,其中,血热瘙痒在心烦及食辛香热物时加重,并伴苔黄脉数舌尖红;血虚瘙痒则多见于久病体虚及老年人,常具见头晕眼花、心悸面白、舌淡脉细等症。
临床上,瘙痒与皮肤干而脱屑,心悸头晕,面萎黄、食少等症具见,则为血虚生风之征兆,血得益,瘙痒自除, 所谓"治风先治血、血行风自灭"意即此也。此外,心理因素引起的瘙痒更为顽固,即所谓精神性瘙痒,常发生于性格比较敏感的女性。
瘙痒预报肝、肾疾患
瘙痒对肝肾疾患有重要的预报意义,肾肝病变是瘙痒的主要内源,如肝阳化风患者,头皮出现瘙痒,常是中风先兆症之一,临床上,肝肾疾患严重时,如黄疸、急黄等,出现瘙痒常为肝肾功能不良的报标症(如肝炎重症、肝昏迷、尿毒症氮质血症等,皆常出现瘙痒信号)。
此外,血虚肝郁也易以瘙痒披露出来,多因情志不畅、气郁血滞所致,常出现于某些郁证患者,也常发生于更年期内分泌失调妇女。此外,瘙痒还常是肝郁胆滞疾患的先兆,临床上,一些胆道梗阻病人、胆石症,尤其是胆汁性肝硬化,瘙痒还常是其前驱症,往往提前到一二年前即已出现瘙痒先兆,另外,肾阴虚火旺也能出现瘙痒,如有些消渴病人,早期皮肤瘙痒常为其先兆症之一,且主要发生于阴部。
老年人皮肤瘙痒,多发生在腰背及股内小腿后侧等足少阴肾经循行线上,与肾虚血亏、皮肤失煦有关。
此外,中、老年人动脉硬化也常有瘙痒先兆。
其他,有些妇女妊娠期及月经期多发生皮肤瘙痒,是由于激素变化之故,又称生理性瘙痒。此外,男女生殖器部位瘙痒常为肾虚肝经湿热的预兆,如男子阴囊顽固性瘙痒,中医称为"肾囊风",老年外阴瘙痒为肾虚冲任衰减之故和性激素水平降低有关。