拔罐疗法源远

拔罐疗法源远
神农人
拔罐疗法是中医治疗学一个重要组成部分,有着悠久的历史,古称“角法”。早在原始社会时期,人们就利用牲畜的角(如牛角、羊角等)磨成有空的筒状,刺激痈疽后,以角吸出脓血,这便是最早的拔罐疗法。其最早的文字记载见于我国现存最早的医方书《五十二病方》中,如在治疗痔疾里便有:“以小角角之,如熟二斗米顷而张角,系以小绳,剖以刀”的记载。这说明当时的角法是治疗痔疾的综合措施之一。尽管书中对角法本身没有详细的记述,但从“角之”与“张角”等字意分析,可以知道早在先秦时期便已有应用负压原理治疗疾病的角法了。
近代医家葛洪所著《肘后备急方》中,有以制成罐状的兽角吸拔脓血毒汁,治疗疮疡脓肿的记载。在南北朝时期的《姚氏方》中则有:“若发肿至坚而有根这,名曰痈,当上灸百壮……,痈疽、瘤石、结筋、瘰疬皆不可就针角,针角者,少有不及祸者也”的记载。唐代医家孙思邈在《千金要方》中也重申了这一点。显然这段记载是作为针角疗法的禁忌症而提出来的,缺少在方式、方法上的进一步说明。但从日本医家丹波康赖撰于公元982年的《医心方》中可以得到补充。此书辑录整理了我国多种古医书,被认为是“窥视隋唐医学的绝世宝书”,是研究唐代以前医学文献的重要著作,其在治疗足肿病重指出:“若在馀处,亦破之,而角嗽去恶血。”在古代“破”是“砭”的同义词,从而不难理解,所谓针角,是先在病变处施以针刺,然后再予以角法的一种综合性排脓措施。由此可见针角的临床适应证,原是用以治疗部分软组织损伤化脓性疾患的。而对于软组织损伤化脓性疾患如肿瘤、淋巴结核、血管疾患等则均列为针角的禁忌证,并指出如对这类疾患,不加却别地滥用针角法,非但收不到预期的治疗效果,反而可以导致坏病(指伤寒病因治疗错误病情恶化)的发生。此针角法的出现不仅较单纯的角法又进一步,而且还提出了它的禁忌证,同时亦让我们窥见到了现代刺络拔罐法和针罐法的端倪。
唐代医学家王焘在《外台秘要》中记载:“患患殗殜(结核之类)等病……,即以墨点上记之,取三指大青竹罐,长半寸,以头留节,无节头削令薄似剑煮此筒子数沸,及热出筒,笼黑点处,按之良久,以刀弹破所角处,又煮筒之重角之,当出黄百赤水,此有脓出,亦有虫出者,数数如此角之,令恶物出尽,乃及除,当目明身轻也。”可见唐代始用竹罐代替角罐、陶罐,这也是最早记载的竹罐制作和以水煮罐的吸拔方法,是水罐法的雏形。同时对拔罐疗法的适应证、操作方法、罐具等有了进一步的发展和提高。唐太医署设:医、针、按摩、咒焚四种,又将医科分为体科(内科)、疮肿(外科)、少小(儿科)、耳目口齿(五官科)、角法(拔罐疗法)五科。角法一科的学制定为2年,说明角法不单为拔毒吸脓之外科疗法,而是包括基础理论和临床实践等方面的较完整的独立学科。
宋代医家唐慎微在《嘉佑补注本草》和《图经本草》的基础上编著的《证类本草》中记载,“治发背,头未成疮及诸热肿痛,以竹筒角之。”《太平圣惠方》中创立了“内消”和“托里”的方法,指出:“凡痈疽发背,肿高坚硬脓稠欣盛,色赤者宜水角;陷下,肉色不变软慢稀者不宜水角。”又言:“疽之萌生而水角,则内热之毒畏冷,逼之却入腠理,深可衰也。”从不同角度对“角法”的适应证和禁忌证作了论述。凡红肿高大,阳热实证为拔罐适应证;反之,痈疽初起或阴寒虚证则列为禁忌证。
到了明代,《外科正宗》及《外科启玄》中队角法的记载更加详细,称角法为“吸法”或“煮竹罐法”,指出:“取竹罐一头留节,削去青皮,随着疮疡大小用之。药煮热竹筒一个,按在疮口上,血脓水满了,竹筒子自然落下。……如脓多未尽,再煮一二遍竹筒更换吸,脓尽为度。”首次提出了以中药煮竹罐用于临床治疗。
到了清代,拔罐疗法在各方面均有了进一步的发展。《医宗金鉴》首次把辩证用药和拔罐疗法紧密结合起来,专门记载了先用针刺,继用中草药煮罐后拔之的针药筒疗法。吴尚先《理瀹骈文》一书中记载了治疗风邪头痛、破伤风以及黄疸病等内科疾病的拔罐疗法。《本草纲目拾遗》对拔罐疗法作了更为详细的论述,介绍了火罐的出处、形状、治疗的适应证、操作方法及优点等,如:“火罐,江右及闽中皆有之,系窑户烧售。小如人大指,腹大,两头微狭,使促口以受火气,凡一切风寒,皆用此罐。以小纸烧见焰,投入罐中,即将罐合于患处。或头痛,则合在脑户或颠顶;腹痛,合在脐上。罐得火气合于肉,即牢不可脱,须待其自落,肉上起红晕,罐中有气水出,风寒尽出,不必服药。治风寒头痛及眩晕、风痹、腹痛等症。”可见在当时火罐已由窑户专门烧制的,有特定形状的陶瓷专门器具,并且已经在市面上销售。
新中国成立后,特别重视传统医学的发展,对民间疗法进行了广泛的发掘、整理、研究和提高,使拔罐疗法得到不断改进、完善、发展、广泛用于临床,深受国内外群众喜爱。拔罐疗法在日本为“真空净血法”,法国称为“杯术”,前苏联称为“瘀血疗法”,非洲大陆至今沿用角法。在学术上拔罐疗法已被载入很多专著,确立了其学术地位。临床从单一的外科(吸毒拔脓),发展到内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官司等学科。操作上从燃烧、煮水排气发展为抽气、挤压等排气方法,更加方便、安全。科技的发展,极大丰富了拔罐疗法,特别是手拧拔罐法,更加方便耐用。与中药外治及磁疗结合应用,进一步提高疗效。
拔罐疗法经过数千年发展、完善与提高,已被越来越多的人所接受,其简、便、廉、验、效、无副作用等优点,更使人们乐于使用,因此被称为21世纪的绿色治疗方法。