门诊医生应当熟知患者濒临死亡的几种特殊表现

鉴于当前的医疗纠纷处理政策,作为基层医务人员,特别是个体门诊医生,熟知患者濒临死亡的几种特殊表现,及时采取抢救、转院、病危告知、书写抢救纪录、规范医疗文书等措施,掌握主动权,尽量避免不必要的医疗纠纷,是非常重要的。以下是供参考的几种特殊表现:

一,鼻小柱歪邪。在危重病中,特别是心肌梗塞的患者,若鼻小柱歪邪,说明病已非常危重。

二,散脉。所谓散脉,是脉管和周围组织的界限模糊不清,农药中毒的患者若出现这种情况,提示濒临死亡。

三,舌短缩。慢性病患者若见舌体变短变粗,即为短缩,说明正气将绝,濒临死亡。

四,额纹变浅。老年患者若额纹变浅,或额纹展平,属危象。

五,上肢水肿超过肘关节,下肢水肿超过膝关节。凡脏和腑的实质性病变,如肾炎、肺癌、尿毒症、风湿性心脏病等,若上肢水肿超过肘关节,下肢水肿超过膝关节,属危象。

六,人中沟歪邪或鼻尖歪邪。无论何种疾病,若见人中沟歪邪或鼻尖歪邪,应高度重视。

七,两耳向后平贴。在疾病过程中出现两耳向后平贴,是肾气衰败的危象。

八,目光晦暗如有雾,呆滞。这是无神的表现,病属危候。

九,脉无神气。所谓脉无神气,是脉无从容和缓之象。无论何种疾病,无论症状有多严重,若脉从容和缓,都是有生机的表现。相反,若脉无从容和缓之象,即便症状暂不严重,也应高度重视。古人言,有一分和缓便有一分生机,此言真实可信。

十,尸味。若患者散发出尸味,是脏腑腐败所致,必是濒临死亡之兆。