“针石”考识 河间金栋
2010-11-12 07:48 2楼
3.汇释并考识:
在《内经》全书中,“针石”者共见16次,“砭石”者10次,“鑱石”者2次,单“石”字26次(并非皆砭石之义),单“砭”字者1次。
3.1针石汇释:
⑴《素问•金匮真言论》:“皆视其所在,为施针石也。”
《太素•卷第三•阴阳杂说》注:“视,瞻候也。宜以三部九候瞻之所在,然后命于针灸、砭石、汤药、导引,五立(五)疗方,施之不误,使十全者也。”从杨注综释全句中,可以得知“针石”者,即“针灸、砭石”者也。
吴昆《素问吴注》:“《山海经》曰:‘高氏之山,有石如玉,可以为针。”从吴注引《山海经》得知“石”者,“砭石之针”也。
⑵《素问•五藏别论》:“恶于针石者,不可与言至巧。”
高士宗《素问直解》:“尚方术而恶于针石者,自以为是,不可与言砭刺之至巧。”从高注综释全句中,可以得知“针石”者,即“砭石之针”也。砭刺,用砭石之针刺之。
⑶《素问•汤液醪醴论》:“病成名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。”
⑷《素问•移精变气论》:“今世治病,毒药治其内,针石治其外……此恬憺之世,邪不能深入也,故毒药不能治其内,针石不能治其外。”
⑸《素问•通评虚实论》:“冬则闭塞,闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也。”
⑹《素问•血气形志篇》:“形乐志乐,病生于肉,治之以针石。”《灵枢•九针论》同。
《太素•卷第十九•知形志所宜》:“形志俱逸,则邪气客肉,脾之应也,多发痈肿,故以砭针及石熨调之也。《山海经》曰:高氏之山,其上多玉,有石可以为砭针。堪以破痈肿者也。”砭针是,石熨误。
王冰次注:“石,谓石针,则砭石也,今亦以铍(钅非)针代之。”
马莳《素问注证发微》:“宜以石为针而刺之。”
高士宗《素问直解》:“治之以针石者,或针以刺之,或石以砭之。”
张介宾《类经•十二卷•论治类十》:“石,砭石也。”
森立之《素问考注》:“案:针、石各物,谓铍针、砭石也。……马注云:‘宜以石为针而刺之。’非是。”……[眉]袁文《甕牖间评》云:‘余尝问人药石之义,答者多不同。夫药固无可疑者,若石则砭石也。昔王僧儒多识故事,侍郎金允超间访以砭石。对曰:古者以石为针,初不用铁也。是知砭石可以刺病,人有病患,有用药者,有用砭石者,此所以谓之药石。’”
杨鹏举校注《灵枢经•九针论》云:“针石,像针样的石头,又称砭、砭石。砭石形态不一,用途各异。”
金栋按:铍(音皮pi)针,九针之一,主治痈脓,以泄热邪。《说文•金部》:“铍,大针也。”段注:“《玄应》曰:医家用以破痈。”《灵枢•九针十二原》:“铍针者,末如剑锋,以取大脓。”《灵枢•九针论》:“五曰铍针,取法于剑锋,广二寸半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。”
针者,指刺治的针具如九针、微针等。微针之义有二:
⑴微小的针、小针。
《素问•异法方宜论》:“其病挛痹,其治宜微针。”王冰次注:“微,细小也。细小之针,调脉衰盛也。”
《灵枢•九针十二原》:“小针之要,易陈而难入。”《类经•十九卷•针刺类一》:“小针,即上文微针之谓。”
⑵九针。
《素问•异法方宜论》:“其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。”《素问识》:“[九针],高云:‘《灵枢•九针论》黄帝欲以微针通其经脉。微针,小针也。岐伯论小针而及于九针,故曰九针者,亦从南方来。’简按:《九针十二原》:‘帝问无用砭石,欲以微针通其经脉。而岐伯答以始于一终于九。’则微针即是九针,对砭石而言,非九针之外有微针。志云:‘微针者。其锋微细。浅刺之针也。’恐非是。”
在《内经》全书中,“针石”者共见16次,“砭石”者10次,“鑱石”者2次,单“石”字26次(并非皆砭石之义),单“砭”字者1次。
3.1针石汇释:
⑴《素问•金匮真言论》:“皆视其所在,为施针石也。”
《太素•卷第三•阴阳杂说》注:“视,瞻候也。宜以三部九候瞻之所在,然后命于针灸、砭石、汤药、导引,五立(五)疗方,施之不误,使十全者也。”从杨注综释全句中,可以得知“针石”者,即“针灸、砭石”者也。
吴昆《素问吴注》:“《山海经》曰:‘高氏之山,有石如玉,可以为针。”从吴注引《山海经》得知“石”者,“砭石之针”也。
⑵《素问•五藏别论》:“恶于针石者,不可与言至巧。”
高士宗《素问直解》:“尚方术而恶于针石者,自以为是,不可与言砭刺之至巧。”从高注综释全句中,可以得知“针石”者,即“砭石之针”也。砭刺,用砭石之针刺之。
⑶《素问•汤液醪醴论》:“病成名曰逆,则针石不能治,良药不能及也。”
⑷《素问•移精变气论》:“今世治病,毒药治其内,针石治其外……此恬憺之世,邪不能深入也,故毒药不能治其内,针石不能治其外。”
⑸《素问•通评虚实论》:“冬则闭塞,闭塞者,用药而少针石也。所谓少针石者,非痈疽之谓也。”
⑹《素问•血气形志篇》:“形乐志乐,病生于肉,治之以针石。”《灵枢•九针论》同。
《太素•卷第十九•知形志所宜》:“形志俱逸,则邪气客肉,脾之应也,多发痈肿,故以砭针及石熨调之也。《山海经》曰:高氏之山,其上多玉,有石可以为砭针。堪以破痈肿者也。”砭针是,石熨误。
王冰次注:“石,谓石针,则砭石也,今亦以铍(钅非)针代之。”
马莳《素问注证发微》:“宜以石为针而刺之。”
高士宗《素问直解》:“治之以针石者,或针以刺之,或石以砭之。”
张介宾《类经•十二卷•论治类十》:“石,砭石也。”
森立之《素问考注》:“案:针、石各物,谓铍针、砭石也。……马注云:‘宜以石为针而刺之。’非是。”……[眉]袁文《甕牖间评》云:‘余尝问人药石之义,答者多不同。夫药固无可疑者,若石则砭石也。昔王僧儒多识故事,侍郎金允超间访以砭石。对曰:古者以石为针,初不用铁也。是知砭石可以刺病,人有病患,有用药者,有用砭石者,此所以谓之药石。’”
杨鹏举校注《灵枢经•九针论》云:“针石,像针样的石头,又称砭、砭石。砭石形态不一,用途各异。”
金栋按:铍(音皮pi)针,九针之一,主治痈脓,以泄热邪。《说文•金部》:“铍,大针也。”段注:“《玄应》曰:医家用以破痈。”《灵枢•九针十二原》:“铍针者,末如剑锋,以取大脓。”《灵枢•九针论》:“五曰铍针,取法于剑锋,广二寸半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。”
针者,指刺治的针具如九针、微针等。微针之义有二:
⑴微小的针、小针。
《素问•异法方宜论》:“其病挛痹,其治宜微针。”王冰次注:“微,细小也。细小之针,调脉衰盛也。”
《灵枢•九针十二原》:“小针之要,易陈而难入。”《类经•十九卷•针刺类一》:“小针,即上文微针之谓。”
⑵九针。
《素问•异法方宜论》:“其病挛痹,其治宜微针。故九针者,亦从南方来。”《素问识》:“[九针],高云:‘《灵枢•九针论》黄帝欲以微针通其经脉。微针,小针也。岐伯论小针而及于九针,故曰九针者,亦从南方来。’简按:《九针十二原》:‘帝问无用砭石,欲以微针通其经脉。而岐伯答以始于一终于九。’则微针即是九针,对砭石而言,非九针之外有微针。志云:‘微针者。其锋微细。浅刺之针也。’恐非是。”
2010-11-12 07:49 3楼
3.2砭石汇释:
⑴《素问•异法方宜论》:“其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。”
王冰次注:“砭石,谓以石为针也。《山海经》曰:‘高氏之山,有石如玉,可以为针。’则砭石也。”马注、吴注同。
《类经十二卷•论治类九》:“砭石,石针也,即磁锋之属。”
《素问集注》:“砭石,石针也。”
《素问识》:“ 砭石,《南史•王僧孺传》全元起欲注《素问》,访王僧孺以砭石。答曰:‘古人以石为针,必不用铁。’《说文》有此‘砭’字。许慎云:‘以石刺病也。’《东山经》云:‘高氏之山多针石。’郭璞云:‘可以为砭针,治痈肿。’《春秋》:‘美不如恶石。’服子慎注:‘石,砭石也。季世无复佳石,故以铁代之耳。’简按:《山海经》:‘高氏之山,其上多玉,其下多箴石。’吴任臣广注:‘程良孺曰:或云金刚钻,即其物也。’”
《素问考注》:“案:砭石,即为铍针之所出。砭即石弩,古昔以自然石之砭决疮疡,其后仿此作铍针、鑱针。微针亦本是草木尖刺,仿此作微针。针之为言刺也,纤也。应知微针之类,皆是从草尖木刺仿造也必矣。《古今医统》云:‘石弩,即砭石别名。’可从。案:《说文》:‘砮石可以为石镞。从石奴声。《夏书》曰:梁州贡砮丹。《春秋国语》曰:肃慎氏贡楛矢石砮。’‘砭,以石刺病也。’贾逵注曰:‘砮,矢镞之石也。’不误。玉裁曰:‘按:砮,本石名。韦昭注石砮云:镞也。以石为之。乃少误。’《汉书•地理志》上‘历砥砮丹。’注:‘砮,石名。可为矢镞。’《东山经》‘高氏之山,其下多箴石。’郭云:‘可以为砭针,治痈肿者。’所谓箴石即砭石,可以箴人病之石,故谓之箴石也。箴、鍼(针)古今字。东山出此者,与《素问》‘从东方来’之言相合。……[眉]元•齐德之《外科精义》卷上曰:‘砭镰法。夫上古制砭石之大小者,随病所宜也。《内经》谓针石、砭石、鑱针,其实一也。’”日本森立之先生考证甚详,为是。
⑵《素问•宝命全形论》:“四曰制砭石大小。”
王冰次注:“古者以砭石为针,故不举九针,但言砭石尔。当制其大小者,随病所宜而用之。”
《新校正》云:“按全元起云:‘砭石者,是古外治之法,有三名,一针石,二砭石,三鑱石,其实一也。古来未能铸铁,古用石为针,故名之针石。’言工必砥砺锋利,制其大小之形,与病相当。黄帝造九针以代鑱石。上古之治者,各随方所宜,东方之人多痈肿聚结,故砭石生于东方。”
《素问注证发微》:“盖砭石为针可以治疾。”
《类经十九卷•针刺类九》注:“古者以砭石为针,用为外治之法,自黄帝始造九针以代石,古不曰九针而曰砭石。然制有大小,必随病所宜,各适其用也。”
《素问集注》:“上古之时,未有冶铸,以砭石为针,制有大小,随病所宜,黄帝始造九针,以代鑱石。经曰:‘小之则无内,大之则无外。’盖治外者,制小其针;治内者,制其大也。”
《素问直解》:“上古之时,冶铸未兴,砭石为针,则大小之制宜审也。”
《素问考注》:“案:砭石大小者,九针中除毫针、员针、鍉针外,鑱针、锋针、铍针、员利针、长针、大针,六针各有大小,是外治之所用。如内治微针,则针工专业,前文所云治神养身,并用微针之要诀也。”
⑶《灵枢•九针十二原》:“余欲勿使被(服)毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。”
⑷《灵枢•玉版》:“故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。”
⑸《灵枢•痈疽篇》:“发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石。”
⑴《素问•异法方宜论》:“其病皆为痈疡,其治宜砭石。故砭石者,亦从东方来。”
王冰次注:“砭石,谓以石为针也。《山海经》曰:‘高氏之山,有石如玉,可以为针。’则砭石也。”马注、吴注同。
《类经十二卷•论治类九》:“砭石,石针也,即磁锋之属。”
《素问集注》:“砭石,石针也。”
《素问识》:“ 砭石,《南史•王僧孺传》全元起欲注《素问》,访王僧孺以砭石。答曰:‘古人以石为针,必不用铁。’《说文》有此‘砭’字。许慎云:‘以石刺病也。’《东山经》云:‘高氏之山多针石。’郭璞云:‘可以为砭针,治痈肿。’《春秋》:‘美不如恶石。’服子慎注:‘石,砭石也。季世无复佳石,故以铁代之耳。’简按:《山海经》:‘高氏之山,其上多玉,其下多箴石。’吴任臣广注:‘程良孺曰:或云金刚钻,即其物也。’”
《素问考注》:“案:砭石,即为铍针之所出。砭即石弩,古昔以自然石之砭决疮疡,其后仿此作铍针、鑱针。微针亦本是草木尖刺,仿此作微针。针之为言刺也,纤也。应知微针之类,皆是从草尖木刺仿造也必矣。《古今医统》云:‘石弩,即砭石别名。’可从。案:《说文》:‘砮石可以为石镞。从石奴声。《夏书》曰:梁州贡砮丹。《春秋国语》曰:肃慎氏贡楛矢石砮。’‘砭,以石刺病也。’贾逵注曰:‘砮,矢镞之石也。’不误。玉裁曰:‘按:砮,本石名。韦昭注石砮云:镞也。以石为之。乃少误。’《汉书•地理志》上‘历砥砮丹。’注:‘砮,石名。可为矢镞。’《东山经》‘高氏之山,其下多箴石。’郭云:‘可以为砭针,治痈肿者。’所谓箴石即砭石,可以箴人病之石,故谓之箴石也。箴、鍼(针)古今字。东山出此者,与《素问》‘从东方来’之言相合。……[眉]元•齐德之《外科精义》卷上曰:‘砭镰法。夫上古制砭石之大小者,随病所宜也。《内经》谓针石、砭石、鑱针,其实一也。’”日本森立之先生考证甚详,为是。
⑵《素问•宝命全形论》:“四曰制砭石大小。”
王冰次注:“古者以砭石为针,故不举九针,但言砭石尔。当制其大小者,随病所宜而用之。”
《新校正》云:“按全元起云:‘砭石者,是古外治之法,有三名,一针石,二砭石,三鑱石,其实一也。古来未能铸铁,古用石为针,故名之针石。’言工必砥砺锋利,制其大小之形,与病相当。黄帝造九针以代鑱石。上古之治者,各随方所宜,东方之人多痈肿聚结,故砭石生于东方。”
《素问注证发微》:“盖砭石为针可以治疾。”
《类经十九卷•针刺类九》注:“古者以砭石为针,用为外治之法,自黄帝始造九针以代石,古不曰九针而曰砭石。然制有大小,必随病所宜,各适其用也。”
《素问集注》:“上古之时,未有冶铸,以砭石为针,制有大小,随病所宜,黄帝始造九针,以代鑱石。经曰:‘小之则无内,大之则无外。’盖治外者,制小其针;治内者,制其大也。”
《素问直解》:“上古之时,冶铸未兴,砭石为针,则大小之制宜审也。”
《素问考注》:“案:砭石大小者,九针中除毫针、员针、鍉针外,鑱针、锋针、铍针、员利针、长针、大针,六针各有大小,是外治之所用。如内治微针,则针工专业,前文所云治神养身,并用微针之要诀也。”
⑶《灵枢•九针十二原》:“余欲勿使被(服)毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会。”
⑷《灵枢•玉版》:“故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。”
⑸《灵枢•痈疽篇》:“发于腋下赤坚者,名曰米疽,治之以砭石。”
2010-11-12 07:50 4楼
3.3 鑱石汇释:
⑴《素问•汤液醪醴论》:“岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,鑱石、针艾治其外也。”
《素问注证发微》:“鑱,沮衔反……《灵枢•九针论》第一曰鑱针。”
《类经•十二卷•论治类十五》:“鑱,针也。《九针论》:一曰鑱针。……鑱音惭,锐也。”
《素问集注》:“鑱,锐也。针有九式,一曰鑱针。”
《素问识》:“[鑱石针艾],熊音:‘鑱,上衫反。小针也。’马云:‘鑱,沮衔反。《灵九针论》第一曰鑱针。’张云:‘鑱,锐也。’简按:《扁鹊传》‘鑱石桥引。’注:‘仕咸反,谓石针也。’此连言针艾,当从《史》注。”
《素问考注》:“石,即砭石,后世不用石,以铁作,形如砭石,名曰鑱针,谓微针也。”
金栋按:鑱,音蝉chan。鑱石即鑱,石针也,非鑱针也。鑱石是石,鑱针是针,针、石各物,不相同矣。
如《史记•扁鹊传》:“臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,鑱石挢引。”司马贞《索隐》:“鑱,音士咸反,谓石针也。”经文中“鑱石针艾”连词并提,可见“鑱”非鑱针,当系石针,《素问识》为是。
又,《说文•金部》:“鑱,锐也。”《广雅•释器》:“鑱谓之鈹。”王念孙疏证:“铍之言破也。《说文》:‘铍,大针也。’”可见马注、张注、志注、森立之氏等谓之鑱针之依据尔,于此不允。
⑴《素问•汤液醪醴论》:“岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,鑱石、针艾治其外也。”
《素问注证发微》:“鑱,沮衔反……《灵枢•九针论》第一曰鑱针。”
《类经•十二卷•论治类十五》:“鑱,针也。《九针论》:一曰鑱针。……鑱音惭,锐也。”
《素问集注》:“鑱,锐也。针有九式,一曰鑱针。”
《素问识》:“[鑱石针艾],熊音:‘鑱,上衫反。小针也。’马云:‘鑱,沮衔反。《灵九针论》第一曰鑱针。’张云:‘鑱,锐也。’简按:《扁鹊传》‘鑱石桥引。’注:‘仕咸反,谓石针也。’此连言针艾,当从《史》注。”
《素问考注》:“石,即砭石,后世不用石,以铁作,形如砭石,名曰鑱针,谓微针也。”
金栋按:鑱,音蝉chan。鑱石即鑱,石针也,非鑱针也。鑱石是石,鑱针是针,针、石各物,不相同矣。
如《史记•扁鹊传》:“臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,鑱石挢引。”司马贞《索隐》:“鑱,音士咸反,谓石针也。”经文中“鑱石针艾”连词并提,可见“鑱”非鑱针,当系石针,《素问识》为是。
又,《说文•金部》:“鑱,锐也。”《广雅•释器》:“鑱谓之鈹。”王念孙疏证:“铍之言破也。《说文》:‘铍,大针也。’”可见马注、张注、志注、森立之氏等谓之鑱针之依据尔,于此不允。
2010-11-12 07:52 5楼
3.4 石汇释:
⑴《素问•病能论》:“有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其正安在?……夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也。”
《太素•卷第十九•知针石》注:“气盛脓血聚者,可以砭石之针破去也。”
王冰次注:“石,砭石也,可以破大痈出脓,今以(钅非--注:铍)针代之。”
《素问注证发微》:“所谓以石为针而泻之者,正以气盛血聚故也。”
《类经十八卷•疾病类八十八》注:“欲写其血,宜用砭石,血泄则气衰而痈亦愈。”
《素问直解》:“颈痈而气盛血聚者,其病在血,宜石刺出血而泻之,此血聚成痈,而用石刺之真法也。”
⑵《素问•腹中论》:“灸之则喑,石之则狂。……灸之阳气入阴,入则喑;石之则阳气虚,虚则狂。”
王冰次注:“石,谓以石针开破之。”
《素问吴注》:“石,谓以砭石刺之也。”
《类经十五卷•疾病类三十八》注:“石,总针石而言。”
《素问集注》:“若以石砭之,则阳气外泄而虚,虚则狂矣。”
《素问直解》:“砭石以治之,则烦热而狂……用砭石刺之,外泄其血,血不充肤,则阳气外虚,虚则狂。”
⑶《灵枢•痈疽篇》:“发于膝,名曰疵痈,其状大痈,色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死;须其柔,乃石之者生。”
《太素•卷第二十六•痈疽》注:“勿石之者,准例皆砭之,此唯言石之,或以冷石熨之,所以坚而不石,以其寒聚结,听柔乃石之。”
《灵枢注证发微》:“‘勿石’以下之‘石’,即第四节砭石之石。此言疵痈之状,坚不可砭,而柔则可砭也。”
《类经十八卷•疾病类八十六》注:“若柔则脓成矣,砭之无害也。”
《灵枢集注》:“如坚石者,勿砭石之,石之则死,毒气入于内也。”
金栋按:石,砭石也。《石雅•砭石》:“盖古者以石为针,季世以针代石,后人又以瓷针刺病,今且有用金针者。”
《战国策•秦策二》:“扁鹊怒而投其石。”高诱注:“石,砭。所以砭弹人痈肿也。”
⑴《素问•病能论》:“有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其正安在?……夫痈气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之,此所谓同病异治也。”
《太素•卷第十九•知针石》注:“气盛脓血聚者,可以砭石之针破去也。”
王冰次注:“石,砭石也,可以破大痈出脓,今以(钅非--注:铍)针代之。”
《素问注证发微》:“所谓以石为针而泻之者,正以气盛血聚故也。”
《类经十八卷•疾病类八十八》注:“欲写其血,宜用砭石,血泄则气衰而痈亦愈。”
《素问直解》:“颈痈而气盛血聚者,其病在血,宜石刺出血而泻之,此血聚成痈,而用石刺之真法也。”
⑵《素问•腹中论》:“灸之则喑,石之则狂。……灸之阳气入阴,入则喑;石之则阳气虚,虚则狂。”
王冰次注:“石,谓以石针开破之。”
《素问吴注》:“石,谓以砭石刺之也。”
《类经十五卷•疾病类三十八》注:“石,总针石而言。”
《素问集注》:“若以石砭之,则阳气外泄而虚,虚则狂矣。”
《素问直解》:“砭石以治之,则烦热而狂……用砭石刺之,外泄其血,血不充肤,则阳气外虚,虚则狂。”
⑶《灵枢•痈疽篇》:“发于膝,名曰疵痈,其状大痈,色不变,寒热,如坚石,勿石,石之者死;须其柔,乃石之者生。”
《太素•卷第二十六•痈疽》注:“勿石之者,准例皆砭之,此唯言石之,或以冷石熨之,所以坚而不石,以其寒聚结,听柔乃石之。”
《灵枢注证发微》:“‘勿石’以下之‘石’,即第四节砭石之石。此言疵痈之状,坚不可砭,而柔则可砭也。”
《类经十八卷•疾病类八十六》注:“若柔则脓成矣,砭之无害也。”
《灵枢集注》:“如坚石者,勿砭石之,石之则死,毒气入于内也。”
金栋按:石,砭石也。《石雅•砭石》:“盖古者以石为针,季世以针代石,后人又以瓷针刺病,今且有用金针者。”
《战国策•秦策二》:“扁鹊怒而投其石。”高诱注:“石,砭。所以砭弹人痈肿也。”
2010-11-12 07:54 7楼
4. 结语:
综上所述,针石之石字,皆音实shi,非音旦dan。针石者,其义有二:⑴针与石也;⑵石针也。
针,指刺治的针具如九针、微针等。石,指砭石,像针样的石头,又名石针、针石。如《灵枢•九针十二原》:“无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气。”张志聪《灵枢集注》:“砭石,所以泄邪也。微针,能通调血气者也。”
石、砭,砭石也,亦名鑱石、石针、针石,上古时的医疗工具。其起源早于针灸,当在旧石器时代。上古时期无冶炼铸铁,无金属针,故用石头磨成小的石头、石针--砭石,用以治疗疾病,以泄积热之邪,主治痈脓(相当于现代外科感染--皮肤软组织化脓性感染),属外治之法。全元起云:“砭石者,是古外治之法,有三名,一针石,二砭石,三鑱石,其实一也。古来未能铸铁,古用石为针,故名之针石。”(《素问•宝命全形论》新校正语)
根据《素问•异法方宜论》、《汤液醪醴论》、《灵枢•九针十二原》等篇记载,皆是砭石与微针、九针对举,可见古代针、石是并用的,起码在相当长的一段时间是这样,各有所主治的病证,并非完全如《新校正》所云“黄帝造九针以代鑱石”。然随着技术的进步,工艺的发展,《内经》时代以后,金属针则完全替代了砭石,后世砭石之治随而失传。
综上所述,针石之石字,皆音实shi,非音旦dan。针石者,其义有二:⑴针与石也;⑵石针也。
针,指刺治的针具如九针、微针等。石,指砭石,像针样的石头,又名石针、针石。如《灵枢•九针十二原》:“无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气。”张志聪《灵枢集注》:“砭石,所以泄邪也。微针,能通调血气者也。”
石、砭,砭石也,亦名鑱石、石针、针石,上古时的医疗工具。其起源早于针灸,当在旧石器时代。上古时期无冶炼铸铁,无金属针,故用石头磨成小的石头、石针--砭石,用以治疗疾病,以泄积热之邪,主治痈脓(相当于现代外科感染--皮肤软组织化脓性感染),属外治之法。全元起云:“砭石者,是古外治之法,有三名,一针石,二砭石,三鑱石,其实一也。古来未能铸铁,古用石为针,故名之针石。”(《素问•宝命全形论》新校正语)
根据《素问•异法方宜论》、《汤液醪醴论》、《灵枢•九针十二原》等篇记载,皆是砭石与微针、九针对举,可见古代针、石是并用的,起码在相当长的一段时间是这样,各有所主治的病证,并非完全如《新校正》所云“黄帝造九针以代鑱石”。然随着技术的进步,工艺的发展,《内经》时代以后,金属针则完全替代了砭石,后世砭石之治随而失传。
| ⬅ “祝由”考识 河间金栋 | 老茶馆 | “鼽衄”考识 河间金栋 ➡ |
金 栋 河北省河间市人民医院
1.经文:
《素问•汤液醪醴论》:“岐伯曰:当今之世,必齐毒药攻其中,鑱石、针艾治其外也。帝曰:形弊血尽而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何谓神不使?岐伯曰:针石,道也。精神不进,志意不治,故病不可愈。”
2.疑义:
对于经文中“针石”之“石”,目前有学者认为当读旦,一石(旦dan)两石之石,是量词之石(旦),非是石头之石(实)。
如时贤董建军先生在互联网《中医药门户》论坛上说道:“有人把‘针石,道也’的‘针石’,解释为用石头做的针,根据前后文‘针石,道也’可以解释为:用石针是治疗‘神不使’的方法,但没有讲出怎么用针治疗,再古人也不会重复用字,治疗‘神不使’的方法不仅针法可以治疗,按摩法也可以治疗,故‘针石,道也’的‘石’不能念shi,而应该念dan。‘石’是农业工具,大家只知道一石是量词,担一石粮食得顫起才能走得很远。按文言文知识是这样解释‘针石,道也’的,针是名词,转动词,解释针感酸麻护养难受,石也是名词转动词,就是顫起震动,今天来讲就是运动。针法要捻针,就是运动,才能有酸麻护养难受的感觉,点穴疗法要按揉旋转,也是运动,才能有酸麻护养难受的感觉。‘针石,道也’解释为难受运动是治疗神不使的方法。”
妥否?兹不揣浅陋,予以考识如下。