汗

头汗总为邪热上壅,而阳气内脱者间或有之。头为诸阳之会,三阴经不上头,故无头汗,所以


头汗属阳经。凡遍身有汗,谓之热越,若热不得越,而上蒸阳分,阳气上冲,津液上凑,故但头汗出


也。其兼症如太阳之热结在里,阳明之被火劫,与邪在半表半里之往来寒热,及热入血室,与虚烦


水结胸,发黄蓄血等症,俱是热不得越。治法,或散或和解,或清或下,除其邪而病自愈。





至气脱 头汗,则多以妄 下伤阴,或克伐太过,或泄泻不止,以致阴竭于下,阳脱于上,小水不



通,而上见头汗,则大危 矣。



《活人》以头汗出者慎下,而张景岳治头汗条,有用承气者,始阅之,疑其相背,细看始知


其皆是也。《活人》之慎下,指五脏干枯,胞中空虚,津液少者而言。景岳则以便结腹胀痛,而




头汗者,宜承气以下之也。视头汗之兼症,而下与否殊施耳。



至于有表邪,脉紧数,而头汗当散 者,宜小柴胡及诸柴胡饮。(见《景岳全书》新方散阵中。)



有火邪,脉洪滑,内多烦热,而头 汗当清者,宜白虎汤、益元散之类,此治头汗之大概也。





睡则卫气行于里,内有伏热,其在表之阳气不密,故津液得泄,热蒸于外,腠理开而盗汗出。


醒则气行于表,而盗汗止矣。杂病盗汗,责在阴虚;瘟疫盗汗,总邪在三阳所致。三阳经俱有盗


汗,而邪在半表半里者居多,故总以和解为治。观仲景论三阳合病之盗汗,而归重于但欲眠睡,


热在胆经可知矣,小柴胡汤主之。

卫气护卫皮毛,禁固津液,不得妄泄。邪气干之,则不能固卫于外,由是津液妄泄,而自汗


出焉。瘟疫之自汗,与他症异,多有感而即患自汗者,则自汗竟属瘟疫中常事,较之头汗、盗汗等反


轻矣。当专治瘟邪,邪退而汗自止。但亦有表里虚实之异。有邪在经而汗在皮毛者,非真汗也。有


汗后邪虽稍减,犹未尽痊者,又未可因汗而谓其必无表邪也。须因脉症而详察之。其在表者,当于


达原饮中,加三阳经表药以疏利、和解之。在里者,下之、泻之、清之。至于杂症,亦多有自汗者,


各有本门,兹不赘。汗下后虚极,表邪尽去而自汗者,方可用补,稍有表邪,辄误补,则大害。