聊中医(3·6)

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中医的疾病观特别强调正气在发病和疾病演变中的重要作用。认为虽然发病离不开邪侵和正虚的结合,但二者在发病中的地位和作用不是对等的。在绝大多数情况下,正气的强弱是发病的决定性因素,起着主导作用。《内经》中说:“正气存内,邪不可干”,“精神内守,病安从来?”但《内经》也指出,在特定或少数情况下,邪气也要成为发病的决定性因素,如疫疠,《内经》说:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”。因而提出,应对疫疠的首先措施是“远而避之”。现在人们都认识到了注重养生,增强体质,是预防疾病,战胜疾病的最佳方法。
说到正气,说到体质强弱,并不指人体身材的高大或矮小。体质强弱的状况,主要表现在两个方面,即卫外力和自和力。人类在长期的进化之中,获得了两种功能,卫外功能和自稳调节功能。医圣张仲景描述为“卫气”和“自和”。卫外力即卫气固护肌表,抗御外邪的能力,使机体能防御外邪,适应环境变化,与自然界相协调;自和力是机体五脏六腑,经络气血等各种功能活动相互协调,保持稳定的内环境状态的能力,是体内的自我修复能力。邪气侵袭,破坏了体内的相对平衡,若这种破坏是在自和力范围之内,则机体进行自稳调节,使阴阳恢复协调平衡状态,表现为疾病不发生或者发生后自愈,若邪气侵扰,阴阳偏盛偏衰超出了自稳调节能力,则出现病变,而且是随着阴阳偏差的现象出现相应的病变。卫外力和自和力是正气的两种作用方式,卫外功能和自和功能的盛衰,是体质强弱的实质。《内经》“正气存内,邪不可干”的论断,从本质上讲,“正气”的强弱乃是“体质”的强弱。
“自愈”是人体自稳调节功能的作用。临床上,我们常见到很多患者自愈。其中也见到少量难治之症的患者,如癌症病人中也有自愈的。在我行医的四十几个春秋中,有3个乙肝病人在我治疗过程中自愈。1969年我曾治疗一肝硬化已有轻微腹水的病人,在我治疗一段时间后,患者自认为痊愈了而终止了治疗,这个患者当年30多岁。2000年时还存活人间,是自愈了还是带病生存了三十余年不得而知。我希望前面提到的那位北仑的乙肝肝硬化患者,也奇迹般地自愈了。我还遇到一个长逾10年咳嗽哮喘的男孩,14岁时,在一场差点夺走生命的疾病(乙脑)后,原有宿疾竟神奇般地痊愈了。几天前(9月2日),我看央视经济频道节目,听到新疆和阐玉**公司老总郭兰香的故事。这位郭老太在1988年时患红斑狼疮,医生诊断活不过半年。郭老太当年40多岁,她半生艰辛又患此绝症,从心底里发出了“我不能死,一定要活下去,否则老天太不公道了”的声音。那时她还不是“老总”,经济条件很差,就利用自己学到的一些医学知识,自己为自己治病。为了长服花生衣,她发动亲朋吃花生时为她留下。与此同时,她还注重锻练与养生的方法。半年过去了,她没有死亡,疾病奇迹般地痊愈了。我们在聊神的时候说到了汶川大地震中的生命奇迹的出现,诸如癌症这些难治病“自愈”的奇迹,是否都是“志意”潜能被激发,调动了全身正气,大大增强了自和力所致。我常发奇思异想,何时揭开癌症这类病人自愈的奥秘,找到治愈这类病人的金钥匙?!