谈谈半夏露

半夏露是一种化痰止咳平喘的口服液。药的说明书是讲用于咳嗽多痰,支气管炎。

主要成份:枇杷叶、远志(泡)、款冬花、桔梗、麻黄、生半夏、陈皮、甘草、薄荷油。

处方分析:

枇杷叶、款冬花降肺气;桔梗提肺气;麻黄宣肺气,这样一降一提一宣,就把肺的生理功能得到正常的发挥。人的身体是由五脏为核心的五在系统组成的一个有机整体,五脏的功能正常了才能维持生命机体的动态平衡。肺主一身之气,要让肺主气的功能得到正常的发挥,在于肺气肃降和宣发。咳嗽一病,《黄帝内经》里虽说五脏六腑都会令人咳,但主要的还是肺的肃降和宣发功能失常用为主要的病机,所以治疗一切肺病,根本还是在于把肺的肃降的宣发功能得到正常化。半夏、陈皮、甘草从这三个药来看,是半个六君子汤(人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏为六君子汤,为健脾胃的基础方),半夏化痰,陈皮理气,甘草奠中焦。中焦得运,则不生痰。远志的作用在于化痰开窍,薄荷油在于载药上浮。

中医的痰,不在于咳嗽吐出来看得见的痰,只要是机体过多的水湿不能外排,阻遏身体的才不正常的水液都可以称为痰,粘的为痰,清的为饮,合称为痰饮。痰饮的生成和五脏有关,最主要的是肺、脾、肾三大系统。肺为水之上源,主治节,通调水道。肺气不利,肺的肃降和宣发功能失常,一身的气就不利了,一身的水液代谢谢也就不利而生痰;脾胃为后天之本,主运化,如果说脾胃虚弱,则运化功能失常,体内过多的水湿就不化开形成了痰饮;肾主水,人一身的水液代谢谢之原动力来源于肾的气化,肾虚气化不利,水液的代谢谢也不利。所以说,一般的感冒咳嗽治疗在于肺,稍久则肺和脾同治,时间长久的咳嗽(比如慢性支气管炎、哮喘等)就必要肺脾肾三大系统一起治了。

今年感冒病人特别多,很多感冒咳嗽的人,通过西药的滴注,发烧等症状是控制了,但咳嗽就是一直的反复,缠绵不已,一看都是一层白白的舌苔,一看就是痰湿阻遏气机。半夏露(咳嗽有半月以上的还得加参苓白术散、参芪健胃颗粒等健脾补气的中成药)一吃就好转。风寒感冒,是人着凉引起的肺气不利而生痰,寒气闭阻不能外泄才会发烧,这时治疗得宣肺化痰,祛散风寒。记得小时在老家时,着凉感冒了,吃一碗生姜汤出一身汗就热退咳止。现在动不动就是打挂针,本来就寒了,大量的冷冰冰的盐水打进体内,寒上加寒。感冒一句“上呼吸道感染”来概括,抗生素乱用,又是寒上加寒。中医生也大多是“清热解毒药+止咳药 ”来套方治病。其实对于感冒咳嗽,只要见病人的舌苔白厚的一层,放心大胆的用半夏露就是了,量可大点,一次30ML,一天四次,一般情况一天感冒就好了,一瓶半夏露是2元钱,也就是说一个感冒其实只要花2元钱就可以摆平的。

其实本药不仅仅是治疗咳嗽,我在文荣医院很多病都用本药来治。

2009年12月份,一患者早起干呕严重,时不时的咳嗽下,其实一切正常。查其舌苔白厚腻,因要出差,带中药吃不方便,叫她买半夏露,一次20毫升,一天四次吃,10天后一切匀瘥。肺主一身之气,肺的宣肃功能一正常,气就得顺,呕自止。

前年一患者苦头痛,头痛的部位在前额,闷闷的,重重的痛,不时呕吐。在金华久治不愈,我诊为痰阻头痛,半夏露一次40毫升,一天四次,连吃一星期。半月前因闭经两个月来文荣医院找我治,问其头痛,说当时半夏露喝后就好了。

从本药的组方来看,主要在于化痰止咳,风寒感冒的咳嗽是非常对症的。但用也是用于一些咳嗽时间不长的病可以治,咳嗽时间长了,本药是不能胜任的,久咳肺气必虚,用成药的药力太弱了,还得用汤剂来治疗,本人也以半夏露为基础方加大剂黄芪等补气之药;日久咳嗽动了肾气的,五味子等补肾纳气的药也必用,如果还是单一的只吃半夏露,也只会加重病情。


作者:浙江金华文荣医院中医科 吴南京