女性脱发

2010-11-19 23:01 楼主
问诊单
一、一般情况:
姓名: 兰草 性别: 女 年龄:35 职业: 白领 婚否:婚
身高 : 160 体重 :58 胖瘦:较胖 面色:白,红
籍贯:重庆 联系:

二、 主诉: 即因何求诊,感觉最不舒服的症状,写出主要症状持续的时间

今年7月11日来月经时因为家事吵架,当时就感觉子宫疼痛,8月16日发现开始大量脱发,8月比7月例假晚了十天,8月20日来月经全是拳头大的血块,粘稠,色黑,大血块一直持续了四天,后几天总有点血,吃了人生归脾丸和三七粉10天左右才完,去看中医,说我是肾阴虚,开了十副中药,并坚持热水泡脚一个月,9月19来月经,还是有血块,出血很少,很黏稠,非常不舒服,而且总是干净不了,断断续续吃了归脾气丸,拖了半个月才完,头发还是一直在掉,洗头梳头都会大量的掉,最近感觉头皮有痒和疼,10月18日开始吃了肝郁脾虚的中药,10月23日来例假,第一天色黑,第二天鲜红,下午又是很多大血块,第三天开始变少,黏稠,七天后结束,这次例假比九月的例假感觉要来得畅一些,两天洗一次头。比原来头发要油得多,满脑袋都有小红包,小红包一摸就疼,整个头皮也是又痒又疼,乳房胀疼,有乳腺增生,原来是月经前疼,现在时时疼,还有稍微一生气和紧张子宫就疼,颈椎很疼,最近一直在做瑜伽和吃血府逐淤胶囊,整个牙神经疼,嘴唇很干,晚上睡眠不好,多梦,不能吃苦瓜类的凉性食品,吃了胃疼。最近还发现手腕处痒,越挠越痒,有小颗粒,一会消了。
现在主要症状(做为治病的主要参考,请准确填写):脱发,头皮油,痒,疼

主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状.) :好像吃血府逐淤胶囊要好点,但是因为吃的药太多,不确定

三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;脱发三个月
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?西医说是脂溢性脱发和毛囊炎
治疗经过,所用中西药?见效情况.


四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.我性格外向,脾气急,暴躁

五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒,手脚心热
2、 出汗:平时不出汗
3、头痛,头晕?有时会头疼
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?小便正常,大便之前较稀,拉不尽的感觉,沾马桶,后来上火症状严重,几天不大便,开的中药里有大黄,所以有些拉肚子。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?饭量正常,胃口不错,喜欢喝水
7、胸闷,心悸,气短与否?偶有心悸
8、耳聋?鼻塞?无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?红,胎少
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)中医说脉相肝脉粗,其他弱

六、女性还加以下几条:
1、月经:周期?多少? 量、质?
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?
七、其他需要补充的情况?
[阅读:] [回帖] [编辑] [删除] [举报]
2010-11-19 23:08 2楼
明天上传舌头的照片
2010-11-19 23:23 3楼
通窍活血汤合血府逐瘀汤:桃仁15、红花10、川芎10、当归15、生地15、枳壳10、赤芍15、柴胡6、桔梗10、牛膝15、荆芥穗6、甘草10
2010-11-20 11:43 4楼
本来女性就极易肝郁,从你以前经前乳胀就可得知,再加上吵架加重肝气郁结,而至气滞血瘀。而你平素大便会粘连马桶,是因为脾运化不好,水湿停留,化热大肠。而现在更加重了,湿热已在皮肤上反映出来,所以头皮上长红包,痒痛,手部长小包,那都是湿疹。所以目前就是急需解决肝气郁结,肝胆湿热的问题
先把你吃的胶?停下来,单吃汤药,因为你有就诊中医了。服后如有效就继续,如觉得效果不佳就上传药方。
我给一个参考方:
柴胡30,赤芍20,升麻10,当归3,黄芩10,蒲公英30,百部10,苦参20,野菊花30,旱莲草30,甘草20。先一剂。因药量大,水可放五至六碗(返煎就减量放水),煲至一碗半至两碗。一剂两煎,分两日,每日数次喝。喝药后还有些药渣水,就直接涂在头皮与腕部上。
方是我在这里参考那些老师用药,并曾用于我身上的湿疹,及肝郁的方子,作了些加减。重点在解肝郁气滞,头皮湿疹肿痛。
2010-11-20 17:19 5楼
谢谢楼上的两位。
2010-11-20 17:19 6楼
回复 5# 海里的美人鱼 这是我的舌头照片
2010-11-20 17:37 7楼
10月初症状是满头发根疼,睡眠严重不好,感觉整晚整晚的睡不着,不停的作梦,也好像不是梦,是在想各种场景,易醒,
第一次服用的中药方为:当归10 川芎10 赤芍10 熟地30 红花10 桃仁14 柴胡10 枳壳10 桔梗6 牛膝15 首乌15 天麻10 香附15 茯苓10 五剂,
服完后,满头皮发根疼的症状有点所好转,能睡着了,但是入睡困难,头发一扯就掉好多根出来。感觉头发和头皮很干,摸着头皮头发不顺滑,很燥的感觉。喝药后鼻粱中间长了个小红包,牙龈爱出血。
10月中旬开始服第二副药,医生在原方的基础上加了防风10 ,还是五副,服完后,睡眠有了很大的改善,偶尔会半夜醒一次,但很快入睡,乳房胀疼轻多了,一着急子宫疼的情况也好多了,但是头皮一直很疼,头发都不敢扎着,如果把头发散下来某些部位也比较疼,后脑勺部位厉害些,用手按着也疼,偶尔有些痒,如果用头挠,头皮会有挠破的尖锐感觉,头发比原来油多了,脱发好像更厉害了,满地,衣服上,包上到处都是我的头发。
10月底经人介绍,换了个医生,面症后得出的结论是肝郁脾虚,
方子为:何首乌15,柴胡10,半夏10,生龙牡30,甘草10,郁金10,炒山药10,天麻10,钩藤15,生石决明15,白芷6,蝉衣10,防风10,炒二术各10,七副,
服完后,头皮有的地上起了些小包,从满头疼变得后脑勺部位疼了。
正在服的这个方子拉在办公室了,所以只能周一补上了。
现在头皮又疼又痒又油,以后脑勺最疼,是那种头皮刺疼的感觉,但不像刚开始脱发那种又干又燥的感觉,,网上查了下,头皮刺痛和血淤有关,可是一直在喝活血化淤的药,但是好像效果不是很好,头一晚洗了第二天晚上就有些油,满脑袋的小红包,牙齿也疼,因为把头发剪短了,头发掉得不如原来那么多了,但是还是掉得满厉害,头发已经很少了。
2010-11-20 20:05 8楼
你拍一张减卷起舌头,舌底的照片,是否血瘀,看舌底的两条比较大的络脉就可知了。光看你的舌头是那种舌红。
刺痛也可能是血热,因为你的药中有辛温的药,而你原就有湿热,所以就会加剧。
2010-11-20 21:20 9楼
我给你一个参考药方。攻瘀水蛭何首乌15,柴胡10,半夏10,生龙牡30,甘草10,郁金10,炒山药10,天麻10,
2010-11-20 21:21 10楼
你可能是血瘀的问题
2010-11-21 02:17 11楼
余以肝郁脾虚论。
因吵架而起,怒则伤肝,肝藏血,发为血之余,固见脱发。肝气郁结不舒,疏泄失度,气滞生通,原不通所致。气为血帅,气滞则血滞,作瘀块而下。木郁乘土,则中土运化无权,推动无力,固大便稀溏,解之不尽。肝火扰心,则不能眠。舌暗红似有瘀。头后生小包,或是卫气被外邪闭郁在肌表,交争不得出而至。
综上,当疏肝解郁,活血化瘀,宣通卫气。先服的方剂,纾解肝气为要,然未见实脾之功。
或当以逍遥散为中心,合用活血之药,助以宣通之药。
⬅ 我求助老师们关于手淫的事儿 老茶馆 能治疗胸膜增厚,粘连的专家或者朋友帮帮我!! ➡