请大家帮忙会诊一下这个小女孩的病情,谢谢!

2010-11-22 15:31 楼主
小女孩早产整整一个月,05年12月出生,现年五岁,08年9月前偶有感冒咳嗽,一咳就是喉炎,需要挂地塞米松才能压下去.08年国庆节出去游玩受凉
后感冒发烧咳嗽,医院以抗生素常规治疗.此后便常有感冒咳嗽,估计跟9月份开始上幼儿园也有关系。08年底喉炎发作时还造成咳嗽窒息,经抢救脱险,入院拍片诊为肺炎,亦以抗生素治疗。09年十月查出心脏卵圆孔未合,医生说因此导致孩子肺供血不足,未采取有效措施治疗。
孩子大些后,喉炎没发过,但依旧一受凉就咳,一咳就必带喘.根据拍片结果肺炎、气管炎、过敏性咳嗽、鼻窦炎轮换着判病,治法无非就是抗生素激素配合小儿清热止咳的药或喷雾还有痰热清。每次少则三天多则十天半月,发展到最近,九 、十月初、十月底都发作并挂水。
最近一次是十月底到今天控制在每天偶尔有咳的程度。具体过程如下:
10月30日因为降温受凉咳嗽去医院就诊,诊断为支气管炎伴喘鸣,挂水头孢西丁钠加地塞米松,口服小儿消积止咳口服液。
10月31日挂完水后,想到她是躺下来咳得多,经常揉鼻子,感觉鼻子不通一样,说话鼻音重,带她去耳鼻喉科看了一下,拍片后是鼻窦炎,开的蒲地兰口服,滴鼻通里加地塞米松,鼻窦炎口服液。喷了两天鼻水感觉好些,咳嗽也好些,但还是断续有咳
11月5日还有少许咳嗽,去医院复查,医生让拍片,显示肺炎,左肺门增大,左肺有片状阴影,挂水阿奇,头孢西丁钠,连挂五天(阿奇一个疗程)
11月10日复查,尚有痰音和呼吸音粗,停阿奇,换头孢硫眯和氨溴索化痰,挂三天。
11月13日、14日暂停两天看疗效
11月15日复查,还有少数痰音和呼吸音粗,继续两天头孢硫眯和氨溴索
16日晚上开始咳嗽次数增多,但由有痰的咳变为干咳
17日拍片复查肺炎基本吸收,改口服儿童感冒药伪麻片和蒲地兰和小葵花,儿科主任建议每周二次注射卡介菌多糖核酸注射液,三个月一疗程。
17日后至今,微咳,几乎不咳。

每次都是稍不注意就受凉咳嗽.通常晴天里在太阳下晒着玩还好,傍晚开始咳,晚上睡前加重一直咳不消停,好不容易睡着了,半夜大约三点左右又猛咳,直至凌晨五点多平静,通常都是白痰,偶尔有淡黄痰,若感冒还流清涕。不过每次精神都非常好,但是这孩子吃饭一直不好,慢而挑食,有叶的蔬菜一概不吃,过硬的不吃。晚上睡觉盗汗,天热多些,现在天冷盗得少些,主要是头和颈肩后,现在玩得一身热乎乎冒汗的时候,手还是微凉的。
附孩子的舌片如下,自然光,色差偏紫一点点,实际比这个粉红一点。
请大家帮忙分析一下孩子的体质,诊断一下孩子的病情,并给予处方建议和食疗及其他建议,谢谢! 王嘉瑜2010年11月22日舌片.jpg.jpg
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2010-11-22 16:26 2楼
看舌像及症状,估计还是湿邪为患,郁久已经有点化热了。可先试予参苓白术散加减先补脾肺、散湿邪、清郁热:太子参10、茯苓10、白术6、白扁豆10、桑叶3、丹皮6、枇杷叶3、陈皮3、砂仁3、薏苡仁10、大枣6枚,10剂。舌像稍好后,可予玉屏风散加味(黄芪15、白术15、防风9、茯苓15、露蜂房5),打成粉,长期小剂量口服(每次1.5g,每天两次),连服3月。仅供参考。
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2010-11-22 16:42 3楼
咋没人反映?
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2010-11-22 17:29 4楼
症状上分析,中医谓肺中有寒邪,一感外邪,即病成矣。
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2010-11-22 19:52 5楼
舌质暗红,符合心脏病的舌色,不可认为是化热入营引起的舌暗红,苔白厚腻,咳嗽卡痰,湿气内胜。治疗上用小柴胡汤合平胃散。理气去湿健胃,
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2010-11-22 20:13 6楼
据情况描述,患儿属先天不足,肺、脾、肾三脏俱虚,此为本;肺气不利、胃有积滞,此为标。治疗分轻重缓急,先予轻宣理肺、芳健和胃;症状缓解后,平时注重培补三脏正气,要长期坚持。
人个看法,仅供参考。
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2010-11-22 20:25 7楼
此为寒邪肃肺,卫表不固,肺脾气虚,正虚邪恋。治宜散寒宣肺,补脾益气,滋阴清热祛邪。
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2010-11-23 11:44 8楼
西药对孩子身体的伤害很大,导致身体阴阳都有点虚了。
以下供你参考:
柴胡10黄芩5甘草5 厚朴5黄芪5知母5
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2010-11-23 15:08 9楼
宜五味异功加焦三仙常服。舍此都是治标之法!
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⬅ 请帮我看看是怎么回事吧!谢谢了 老茶馆 请高手看看这是什么怪病 ➡