乌梅丸加减论治案例选录
2010-11-29 11:30 2楼
回复 1# haca168168
继续上面转帖
忘了说了,前面的那个蛔厥症患者,她的蛔虫可没有吐完哟,回家后又拉出来了很多的蛔虫啊!我当时估摸着他们一家人都患有蛔虫,就让其买了些打虫的药,回家全家人都服,你猜,结果是都拉了好多好多的蛔虫出来呀,据说要用锨去锨才行啊!
前面药方里,治蛔厥证,所用药物,有酸味的,也有辛味的,更有苦味的,真可谓辛酸苦辣啊!然则,这里有个大道理,治蛔虫发作时不可强去驱虫!蛔虫对药味有这么个特点,那就是:蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下。
还有就是,蛔虫喜暖不喜寒。所以,才会在上热下寒的环境里,总是向上拱冲乱串,一旦串至胆管里,就会引发胆道管痉挛而出现强烈的钻顶一样的疼痛,使人无法忍受。串之胃里,则会上犯引发呕吐蛔虫出来。
所以,仲师制方很会顾及左右的,就寒热一齐而上,用热药附子、蜀椒、细辛、桂枝、干姜来温寒取暖,回阳补取元阳,以壮下元真阳也。而用黄连、黄柏、黄芩以去中上焦之火,同时取其性苦趋下之作用也。如此则蛔虫喜暖而下不上也。
此方最要妙之处,当为用醋做药引子了。如果不以醋煎药,服之不会效也!
得辛则伏何意?得辛则伏,意思是说蛔虫被降服了,投降了呗!人在投降的时候,会做什么动作来着?低头负罪是吧?所以,得辛则伏,意思就是头朝下呗!然后,再在苦下的作用下,才会顺利的从大便而出啊!
何谓辛味?意思是说,辛辣麻辣味的药都属于辛味药。这些药味有麻醉止痛的作用啊!
辛味药,辛辣走窜,走而不守;麻辣又可麻醉。这样一来,麻辣味就可以起到通经麻醉止痛的作用了。
所以后人总结出:辛开苦降之说!
继续上面转帖
忘了说了,前面的那个蛔厥症患者,她的蛔虫可没有吐完哟,回家后又拉出来了很多的蛔虫啊!我当时估摸着他们一家人都患有蛔虫,就让其买了些打虫的药,回家全家人都服,你猜,结果是都拉了好多好多的蛔虫出来呀,据说要用锨去锨才行啊!
前面药方里,治蛔厥证,所用药物,有酸味的,也有辛味的,更有苦味的,真可谓辛酸苦辣啊!然则,这里有个大道理,治蛔虫发作时不可强去驱虫!蛔虫对药味有这么个特点,那就是:蛔得酸则静,得辛则伏,得苦则下。
还有就是,蛔虫喜暖不喜寒。所以,才会在上热下寒的环境里,总是向上拱冲乱串,一旦串至胆管里,就会引发胆道管痉挛而出现强烈的钻顶一样的疼痛,使人无法忍受。串之胃里,则会上犯引发呕吐蛔虫出来。
所以,仲师制方很会顾及左右的,就寒热一齐而上,用热药附子、蜀椒、细辛、桂枝、干姜来温寒取暖,回阳补取元阳,以壮下元真阳也。而用黄连、黄柏、黄芩以去中上焦之火,同时取其性苦趋下之作用也。如此则蛔虫喜暖而下不上也。
此方最要妙之处,当为用醋做药引子了。如果不以醋煎药,服之不会效也!
得辛则伏何意?得辛则伏,意思是说蛔虫被降服了,投降了呗!人在投降的时候,会做什么动作来着?低头负罪是吧?所以,得辛则伏,意思就是头朝下呗!然后,再在苦下的作用下,才会顺利的从大便而出啊!
何谓辛味?意思是说,辛辣麻辣味的药都属于辛味药。这些药味有麻醉止痛的作用啊!
辛味药,辛辣走窜,走而不守;麻辣又可麻醉。这样一来,麻辣味就可以起到通经麻醉止痛的作用了。
所以后人总结出:辛开苦降之说!
| ⬅ 眼病其根在脏腑失调,其源在经络不通 | 老茶馆 | 图文讲解足疗十大功效 ➡ |
作者: 丹江游子 于 04/12/07, 02:19 pm
乌梅丸是张仲景《伤寒杂病论》中治疗蛔厥证的一个及其有效的方子,这是不容置疑的实事,在该段经文之后医圣有曰:“又主久利”。其治病证虽异,然其所对病机“上热下寒,虚实夹杂”却是一样,正所谓异病同治的典范。
笔者曾用其方加减化裁辩治“久泻久利”、“蛔厥证”无不效应,不敢独享,特发出以供大家多多参考斧正。
1.久泻久利证
案一、周某,男,38岁,教师,1988年7月20日求诊。刻下:泻利不愈21年。患者16岁时患遗精滑精证年余治而不效,后遇一游医求其诊治,游医处方一剂而愈。(处方:水煎服。)该方服后遗精滑精虽止,但却泻下不止。再求游医止泻,游医却无踪影,后经多方医治暂愈。不日又患疟疾,经治半年后愈。疟疾愈,泻利复发,自此21年来,四处多方求医寻药,就是不效,偶尔效者,停药不过三日就会再复发。刻下:泻下黄汤秽浊有之,泻下水谷不化有之,泻下粘冻腥物有之,三者发无定时,时作时止,日泻三~五次不等,伴见胸脘满闷,心胸烦热,纳差食少,呕恶嗳气,腹胀小痛,腰膝酸软,周身困倦,四肢肘膝以下常常感到发凉发冷,小便或清或黄,面黄如烟熏,肢体皮肤灰褐斑条相间而见,舌红绛,苔黄厚腻,脉滑实而数,尺脉稍芤。
观其发病及治病的前后经过,先时遗精滑精,当为湿热结聚而致,治而不效者,可能是前医多施补法之故。后被游医所效,乃用泻法祛其湿热故也。遗精滑精虽愈,然其久遗滑精,必伤精元,再加久泻久利,下元愈加虚损,久虚伤阳,阳虚则寒,是以下元虚寒成也;而湿热毒邪久居患体,加之其性又缠绵难愈,岂可是一剂之药所能祛除的呀!是以湿热毒邪盘踞中上二焦,久酿成患,无从宣泄,而成上元热实之症。综观全证,脉证合参,当为“上热下寒,虚实夹杂,肝胃气滞,阳郁致厥”证。诊为久泻久利证。治宜乌梅丸合四逆散加减主之。
上方2剂。水煎服。患者服上方一剂未完,于次日见我,述说服药后约2小时腹中咕咕漉漉如雷鸣,当日泻下许多腥臭秽浊粘冻沫状之物,一个下午泻下4次后,未在行泻,自觉浑身轻松,心胸宽畅,食欲大增,当晚进食4大碗,今晨起来,颜面周身肌肤晦暗烟熏之色全部退去,那个高兴劲自不必细说。
8日后,患者再次求诊,言曰:患病多年,很是后怕,前医每每治后,即使偶有止其泻者,也不过药停三日而再犯也,是以此次停药1星期以观后效,未再发作,自感心底敬服,求以丸散剂善其后也。病人之心当可理会,遂以前方化裁配以丸剂以善其后,随访至今未再复发。
2.蛔厥证
案一、朱某,女,24岁,农民,于1991年4月8日17:32求诊。刻下:腹痛时作1天。患者自昨天夜里突发腹痛,阵阵发作,于今日中午13时左右食后不久呕吐2次,每次均呕吐大小蛔虫10几根。现心烦急躁,脘腹胀痛,饮食不下,得饮即呕,伴见少腹硬痛,腰膝酸困,手脚冰凉,舌红苔黄腻,脉弦滑数。很明显此乃一蛔厥证也。
治以乌梅丸方加减化裁疗之:
乌梅30. 干姜10. 当归6. 细辛6. .黄连16. 黄柏6. 桂枝6. 白人参6. 炮附子6. 炒川椒5. 醋制元胡6. 炒川楝子6.
2剂。水醋各半煎煮30分钟,少量频频呷服,待腹痛止呕哕止,可按平素煎服法煎服即可。患者服用上方30分钟后自觉腹痛呕哕消失,舒坦许多,是日一夜相安无事,天明告慰回家煎服。