中成药辨治危急重症点滴

1.益气回阳救逆法

适用于阳气欲脱证,临床多见于休克,多脏器衰竭,毒痢,中毒性肺炎等。主要表现为肢厥,皮肤湿冷,舌淡,苔白,脉微欲绝,治宜益气回阳救逆为要,可用参附注射液20ML,加入25%GS20ML,IV,10---20分钟后用参附液100ML加入5%GS250ML静脉滴注。此法增强心肌收缩力,升高血压,改善循环,保证重要脏器血供,还有兴奋垂体--肾上腺素系统作用,增强机体应急能力。

2.益气养阴固脱法

适用于气阴两虚的厥热证,临床上多见于心衰,休克,心脑血管急症等,表现为烦热,皮肤干皱,舌红而干,脉细数,法当益气养阴固脱,用生脉注射液40---100ML加入5%GS40--100ML静注,没5--20分重复一次,直至血压回升,症状改善后用本品100ML加5%GS500ML静滴。本法有改善心肌合成代谢谢,提高心肌对缺氧的耐受性,强心,改善循环,抑制心肌细胞ATP酶活性,改善心肌细胞对某些阳离子主动运转。

3.清热解毒法

此法应用最广,不论细菌,病毒感染或吸收热等属于风热,温热皆可应用,多见于感休,高热,急性肺炎,脑血管病,急性胰腺炎等。常用双黄连,按1ML/Kg加入液体中静滴,炎琥宁400--600MG加入等渗液500ML静滴,鱼腥草注射液2--4ML肌注,每天3次。适用于卫气分证高热。清开灵。蟾酥注射液等都可选用。本法不仅抗菌消炎解毒,还能增强机体免疫力,起到扶正祛邪双重作用。

4.醒脑开窍法

【1】清热开窍,适用于神志障碍兼热象,多见于感休,高热,肾衰,脑出血,毒痢,重症肝炎,妊高症,酒精中毒等,治宜清解醒脑开窍,常用醒脑静注射液10ML加50%GS40ML静注或20ML加液体500ML静滴,还有清开灵,醒脑注射液,复方麝香注射液等。此法可改善脑循环,减轻脑水肿,改善脑代谢谢,促进患者苏醒及显著抗炎作用。【2】化痰开窍,适用于痰迷心窍之阴证患者,表现为昏迷,痰生噜噜,肢冷遗尿,面青舌淡等,可用石菖蒲注射液或菖蒲郁金注射液。

5.活血化瘀法

使用于淤血证或血管闭塞性疾病。常用制剂有香丹注射液,血塞通,川芎嗪,灯盏细辛,红花注射液等。本法改善循环,抗血栓,促进侧枝循环形成。有利于内脏功能恢复。临床上还可清活联用,活血药加清热解毒药,应用于热瘀证,如脑出血,急性冠脉综合症,感休,急性胰腺炎,出血热等。益气活血联用;黄芪注射液加丹参注射液,适用于气虚血瘀证,如脑梗塞,冠心病,心肌炎,肝炎等。