《吴鞠通医案》暑温重症案

广,二十四岁
七月二十二日
六脉洪大之极,左手更甚,目斜视,怒气可畏,两臂两手,卷曲而螈,舌斜而不语三四日,面赤身热,舌苔中黄边白,暑入心包胆络,以清心胆之邪为要,先与紫雪丹。
桑叶(三钱)羚羊角(三钱)细生地(五钱)连翘(五钱,连心)竹茹(三钱)银花(五钱)丹皮(三钱)嫩荷叶(一张)天冬(三钱)麦冬(五钱)犀角(三钱)煮四杯,分四次服。碧雪丹(三钱)凉开水调服。以神清热退为度,不清再服三钱,虽三四次,均可服。

二十三日
肝热之极,加天冬凉肝,于前方加∶天冬(三钱)紫雪丹仍照前调服。

二十四日
暑入心胆两经,与清心络之伏热,已见小效,仍用前法而进之。
犀角(五钱)连翘(四钱)细生地(五钱)羚羊角(三钱)银花(三钱)茶菊花(三钱)麦冬(五钱)桑叶(三钱)丹皮(五钱)煮四杯,分四次服。

二十五日
加鲜白扁豆花(一枝)鲜荷叶边(一枚)黄连(钱半)黄芩(三钱)

二十六日
暑入心胆两经,屡清二经之邪,业已见效。今日饮水过多,水入微呕。盖暑必夹湿,议于前方内去柔药,加淡渗。
犀角(二钱)茯苓皮(五钱)黑山栀(三钱)茵陈(三钱)荷叶边(一钱)桑叶(三钱)银花(三钱)羚羊角(三钱)黄连(一钱)连翘(三钱)黄柏炭(二钱)生苡仁(五钱)

二十七日
暑热退后,呕水,身微黄,热退湿存。
茵陈(三钱)杏仁泥(三钱)白通草(一钱)银花(三钱)白蔻皮(二钱)连翘(三钱)生苡仁(五钱)黄柏炭(二钱)茯苓(五钱,连皮)黑山栀(三钱)服二帖。

二十九日
热未尽退,舌起新白苔,胸痞。暑兼湿热,不能纯治一边。
银花(三钱)黄连(钱半)滑石(六钱)连翘(三钱)藿梗(三钱)杏仁泥(五钱)白通草(一钱)生苡仁(五钱)云苓皮(五钱)白蔻仁(钱半)煮三杯,分三次服,二帖。

八月初二日
暑热已退七八,惟十余日不大便,微有谵语,脉沉。可与轻通阳明,与增液承气法。
元参(八钱)生大黄(四钱)麦冬(六钱,连心)细生地(六钱)煮成三杯,先服一杯,约二时许,如不大便,再服第二杯,明早得大便,止后服;否则服第三杯。

初三日
温病下后宜养阴;暑温下后宜兼和胃。盖暑必挟湿,而舌苔白滑故也。脉缓,与外台茯苓饮意。
茯苓(五钱)浓朴(二钱)半夏(三钱)白蔻皮(钱半)麦冬(五钱)生苡仁(五钱)藿梗(三钱)郁金(一钱)
暑温热退湿存,故呕,腹不和而舌白苔。
杏仁泥(五钱)浓朴(二钱)白蔻仁(钱半)益智仁(一钱)半夏(五钱)生苡仁(五钱)黄芩(三钱)藿梗(三钱)生姜(三片)服二帖。