控制高血压别忽视生活习惯的改善

卫生与生活报

绝大多数高血压个体的血压控制不满意。这些未能满意控制的高血压包括抵抗性高血压和控制不良性高血压。前者的机制复杂,后者则主要与缺乏系统、正规的抗高血压治疗有关,尤其是忽视了生活习惯的改善。

肥胖 肥胖与更严重的高血压有关,需要增加抗高血压药的剂量和种类。肥胖通常是抵抗性高血压的常见特征。

盐摄入 过多摄入盐类可通过直接增加血压和对降压药反应迟钝而促进高血压。尤其是对盐敏感的个体而言,盐摄入得越多,血压越难控制。

饮酒 饮酒是一把双刃剑,适量饮酒似乎有利,而酗酒则显著增加高血压,尤其是抵抗性高血压的风险。1周内饮酒多于30次的中国成年人发生程度不同高血压的比率增加12%~14%。

相关药物 不少药物可升高血压,主要是经常应用的非麻醉性镇痛药、非类固醇类抗炎药(如消炎痛和布洛芬)、阿司匹林和扑热息痛等。尤其是非类固醇类抗炎药,服用后可使血压升高5.0mmHg。研究表明,非类固醇类抗炎药可削弱常用抗高血压药的降压作用,最容易受到影响的降压药包括利尿类降压药(如寿比山)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、血管紧张素受体拮抗剂(如替米沙坦)和β-受体阻滞剂(如阿替洛尔等)。

在控制高血压的过程中,系统、正规的药物治疗无疑是非常重要的。但不需要医生指导,患者本身就可以做到的是改善生活习惯,这对于控制血压同样重要。有关生活习惯的改善包括降低体重、规律锻炼、摄入高纤维、低脂低盐饮食和适量饮酒等。苏克江