阳陵泉的考订和应用

1、阳陵泉针刺方向

(1) 文献记载:

古文献中均未明刺法,教材中均言应直刺;

(2) 临床和实验比较结果

以针尖略向下15-20度针感最佳。8例患者,左侧用直刺,右侧用上述刺法,均禁提插捻转,进针1寸,患者均告右侧针感明显。另5例患者,双侧阳陵泉先用直刺,然后退针至皮下,休息十分钟再以上述刺法,患者均告后者针感为佳;

(3) 肌电图指标

以肌电图作为观察指标,也证实此点。



2、阳陵泉穴应用举例

阳陵泉在临床上应用甚广,现举数例,以飨同道。

(1) 胆绞痛

一般情况:龚xx,女,45岁。
现病史:有胆石症数年,时有隐痛,二天前转为绞痛,拒按,伴恶心,呈痛苦病容,脉弦,舌红苔黄腻。
治疗方法:取阳陵泉(双),针后痛即减 ,治疗两次后,疼痛消失。阳陵泉为胆之合穴 。
参考文献:《 内 经 》“合治内腑”;《甲乙经》“胁下耆满 ,呕吐逆,阳陵泉主之”。

(2) 胁肋挫伤

一般情况:李xx,男,56岁 。
现病史:两天前乘公共汽车时遇急刹车,胁肋为车上扶手挫伤,疼痛剧烈难忍,呼吸也只能表浅。检:挤压试验(-),局部皮肤无红肿, 压痈明显.
治疗方法:取阳陵泉(双),针入天部后,痛即有减,继续深刺至地部,留针20分钟。其间嘱患者深呼吸针后拔罐疼痛若失。临床应用此法甚良。
参考文献: 胁肋为肝胆之分野。足少阳胆经:“其直者:从缺盆下腋,循胸,过季胁肋。”《医学入门》:“胁痛只须阳陵泉”; 杨永璇老师所撰的《新四十经验穴歌》“胁肋阳陵泉”。

(3) 落枕

一般情况:郭x,女,39岁。
现病史:三天前晨起时即感到颈项板滞,不能转例,曾经推拿二次 、针灸一 次,取穴于手背部,均未有显效。检:右斜方肌上缘近肩井穴处有压痛以及肌紧张存在。
治疗方法:取阳陵泉(双),小幅度频率捻转,瞩患者缓慢而而大幅度活动颈部,10分钟后,即告愈。用此法屡试屡验。
参考文献:足少阳胆经循于肩上,阳陵泉为其合穴,“经络所过,主治所及”此其一也;落枕实为经筋拘急而致,阳陵泉为经筋之合穴,此其二也。

(4) 肩凝

一般情况: 陈xx,男,40岁。
现病史:二月前在空调房间中,连续工作24小时,后即感左肩疼痛难当,抬起不利,虽经治疗及外敷药物,症状未有缓解。检:左上肢外展仅40度,前屈后伸均受限,脉弦细,苔白。
治疗方法:取阳陵泉(双),强刺激后,嘱患者抬高上肢,10分钟后,上举90度。后加用局部穴位和拔罐,半月后告愈。
参考文献:此为肩凝症,一般但知条口透承山,殊不知阳陵泉疗效更甚,此为杨永璇老师独特之经验。

(5) 中风后遗症

一般情况:黄xx、女,62岁。
现病史:有高血压史多年。五年前突然出现左侧肢体活动不遂,无昏迷史,经四月余针灸治疗稍有效,但行走仍需扶助。脉弦滑,舌红。
治疗方法:取肩髃、曲池,外关、后溪、环跳、阳陵泉、丰隆、申脉,均左,二日一次,15次后能独立行走。
参考文献:此取阳陵泉为清泄少阳,舒筋通络。《百症赋》:“半身不遂,阳陵远达于曲池”,即指此意。

(6) 腰腿痛

一般情况:吴xx,女,63岁。
现病史:一周前临风而坐,1小时后站起时顿感右侧胸背部、臀部疼痛难忍,右下肢尚伴有麻木,举步艰难,曾于外院行放血疗法,无效。查:局部压痛明显,直腿抬高右30度,左70度,梨状肌(+)。脉弦滑。
治疗方法:取环跳、阳陵泉、飞扬、昆仑,均右。1次/日,2次疼痛明显减轻,麻木依旧,继续治疗一周告愈。
参考文献:此为痹证,《长桑君秘诀歌》:“冷风湿痹针何处,先取环跳后阳陵”;《医学入门》:“脚连胁腋痛难当,环跳阳陵泉内杵”。于此可见阳陵泉和环跳是治疗下肢痹痛的良方。

(7) 痿证

一般情况:史xx,7岁,男。
现病史:四月前因发热诊断为上感而肌注青霉素,第三次针入后患者儿即大叫疼痛,推注药物时更是如此,肌注后右下肢即不能活动,经中西药药物治疗,未有效果。检:右小腿右肌萎,肌张力低,右趾不能活动。
治疗方法:取阳陵泉、伏兔、解溪、太冲,(均右),二日一次,三次后右大拇趾出现轻微活动,半月后足能跖屈,又历三月出现背伸,共治5月而行走基本正常。