鹤膝风方

2009-01-25 12:47 楼主
人有足胫渐细,足膝渐大,骨中酸疼,身渐瘦弱,人以为鹤膝之风,谁知水湿之入骨乎。

夫骨最坚硬,湿邪似难深入,何竟入于膝乎?此因立而行房所成也。凡人行房,必劳其筋骨,至于精泄之后,则髓必空虚,髓空则骨空,邪即乘其虚空而直入矣。若膝则筋骨联接之处,骨静而膝动,动能变而静不能变也。不变者形消,能变者形大。但其病虽成于肾精之虚,而治病断不可单治其肾,因所犯者湿耳。湿乃阴邪,阴邪必须以阳气祛之。肾之精,阴水也。补精则精旺,阴与阴合,阴无争战之机,不战而邪何能去?故不当补精而当补气。方用蒸膝汤∶

生黄 (八两) 金钗石斛(二两) 薏仁(二两) 肉桂(三钱)水煎二碗,先服一碗,即拥被而卧,觉身中有汗意,再服第二碗,必两足如火之热,切戒不可坐起,任其出汗,至汗出到涌泉之下,始可缓缓去被,否则万万不可去也。一剂病去大半,再剂病全愈。

此方补气未免太峻,然气不旺不能周遍于一身,虽用利湿健膝之药,终不能透入于邪所犯之处,而祛出之也。第大补其气,而不加肉桂之辛热,则寒湿裹住于膝中,亦不能斩关直入于骨髓而大发其汗也。至于绝不治风者,以此病原无风也。若作风治,愈耗其气,安得取效哉。

此症用加味 桂汤亦妙。

黄芪(三两) 肉桂(三钱) 破故纸(二钱) 牛膝(三钱)水煎服。服必有大汗如雨,二服愈。

鹤膝之症有二,一本于水湿之入骨,一本于风湿之入骨也。则条乃言水湿入骨,未言风湿入骨之症。大约水湿之病,骨重难移∶风湿之症,骨轻可走,至于酸痛则一也。虽然酸痛亦有微别,水湿之痛在一处而不迁,风湿之痛移来移去而无定。治法不可徒治风湿也,用散膝汤治之。

黄芪(五两) 防风(三钱) 肉桂(五钱) 茯苓(一两)水煎服。服后亦拥被而卧,听其出汗,不必惊惶,汗出愈多,去病愈速。

夫黄芪原畏防风,得防风而功更大。吾多用黄 ,正恐人之难受,加入防风,能于补中以行其气。得肉桂之辛散,引入阳气,直达于至阴之中。又得茯苓共入膀胱,利水湿之邪,内外兼攻,内既利水而外又出汗,何风湿之不解哉。惟是大汗淋漓,人恐有亡阳之惧,谁知用散药以出汗,若为可虑,今用黄 补气以出汗,乃发邪汗而非损正汗也。邪汗能亡阳,正汗反能益阳耳,所以二剂而收全功也。
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2009-01-25 12:55 2楼
呵呵,这方子应该和四神煎一类,然未知孰早。
白版当年说四神煎出自《医书效方》,不知为何书。
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2010-06-04 07:33 3楼
载在陈士铎‘辨证奇闻’,昨遇一双膝肿大积液患者,开黄芪、防风、肉桂、茯苓。原方两剂。
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2010-06-12 20:17 4楼
回复 3# 云龙海水


版主好,在下很想知道用药后效果怎样?
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2010-06-12 20:50 5楼
回复4#效果发在本人骨伤痹证栏‘鹤膝风验案一例’帖上。
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2010-06-12 21:02 6楼
回复 5# 云龙海水


谢谢版主!
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2010-08-07 10:32 7楼
患者男,43岁,体重200斤,半年前,一次爬山后,出现双膝关节肿痛,不红。经休息、理疗等治疗,略好转,可是劳累后仍肿痛,一个月前又加重。患者怕凉,二便正常,我给了本帖原方:黄芪(五两) 防风(三钱) 肉桂(五钱) 茯苓(一两)水煎服。两剂。用药后,患者反馈:上半身出汗多,下半身只是右大腿出汗,没有过膝关节,盖被发汗时,两脚反而很凉,用药后症状有缓解,原来有静息痛,现在没有了;但活动时仍疼痛。请各位同仁指点,下一步怎么治疗。谢谢!
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